Orthopedist Een hielspoor veroorzaakt ernstige en stekende pijn

Er is niets aan de buitenkant te zien, maar het kan nog steeds helse pijn veroorzaken: als de voet steekt en pijn doet wanneer deze toeslaat, kan er een hielspoor zijn. Hoe eerder een behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op herstel. We laten zien wat de oorzaken zijn en welke therapeutische maatregelen helpen.

Massale pijn bij de hiel zoals deze voorkomt, zonder duidelijke oorzaak, is vaak te wijten aan een hielspoor. De getroffen personen zijn daardoor maandenlang aanzienlijk beperkt in hun dagelijks leven. Wat zijn de oorzaken van de opkomst van hielspoor en hoe het kan worden behandeld, legde de chef-arts van het Department of Foot and Ankle Surgery in Bad Neustadt an der Saale, Renee Fuhrmann.

(Afbeelding: bilderzwerg / fotolia.com)

De hielspoor in dit land is een normale ziekte, waarbij getroffenen vaak maandenlang pijn lijden. Van buitenaf was dit niet zichtbaar, maar onder stress zou, indien nodig, pijn in de steek laten. Oorzaak is de vorming van een extra klein bot, de ossificatie zelf treedt vaak op en leidt niet noodzakelijk tot ongemak. Echter, vormen in het verdere verloop van een fasciitis plantaris, dat is een ontsteking van de Plantarsehne op de zolen, werden slechtste geregistreerd bij elke stap van ernstige pijn. In totaal zou ongeveer tien procent van de Duitsers tijdens hun leven minstens één keer last hebben van hielpijn.

Twee vormen van hielspoor
Kortom, de hielspoor, volgens Renée Fuhrmann "zeer vaak" en ongeveer elke derde persoon tonen deze extra verstarring. Bij mensen ouder dan 50 jaar blijft de incidentie toenemen. Afhankelijk van de lokalisatie worden twee verschillende vormen van hielspoor onderscheiden. Het Haglund exostose (ook Haglund syndroom), die wordt gekenmerkt door een Bone exostose de bovenste hals van de achillespees en de veel frequenter Bone exostose onder de voet, die wordt aangeduid als plantaire hielspoor of Kalkanueussporn. De pijn in een hielspoor wordt meer en meer waargenomen in de ochtend na het opstaan, wat in eerste instantie onlogisch lijkt, omdat de voeten de vorige uren niet waren opgeladen. Volgens Renée Fuhrmann zijn de voeten tijdens de slaap, maar in een gebogen positie en de kuitspieren worden uitgerekt tijdens de eerste lading ochtend, die pijn werd veroorzaakt in het geval van een ontsteking van de Plantarsehne.

Schoenen met hoge hakken en overgewicht zijn risicofactoren
Niet zelden is de hielspoor nog lange tijd onopgemerkt, vooral als er geen symptomen worden gemeld. Zelfs "als hij op de röntgenfoto te zien is, betekent dat niet dat je pijn moet hebben", citeert Renée Fuhrmann de "dpa". Bovendien is de ziekte meestal al lang, als de hielspoor in de röntgenfoto herkenbaar is. "Het is een teken dat er sprake is van een inflammatoire verandering in de benadering van de spier-pees," zei de hoofdarts. In het bijzonder lopen vrouwen risico, die aanzienlijk meer ziek zijn dan mannen. Bovendien zouden patiënten met reuma onevenredig vaak ziek worden en ook bij patiënten met een zinken of platte voet is er een verhoogd risico op detectie van ziekten. Bovendien is obesitas een risicofactor en hielspoor kan ook worden bevorderd door het verhoogde dragen van hoge hakschoenen. De hoge hakken veroorzaakten een verkorting van de kuitspieren en verhoogden zo het risico op plantaire fasciitis, dus Fuhrmann.

Fysiotherapie belooft opluchting
Volgens de expert "rek-therapie van de kuitspieren" is de beste optie tegen de hielpijn. Dit kan bijvoorbeeld worden gedaan door passende oefeningen met een fysiotherapeut. Hier worden de kuitspieren getraind en de rekoefeningen laten meestal na korte tijd een verbetering zien. De oefeningen moeten echter worden voortgezet totdat de patiënten symptoomvrij zijn, wat enkele maanden kan duren. Bovendien zouden veel orthopedisch chirurgen kan dit ausstellen.Alternativ geen recept betrokkenen op eigen kosten aan praktische oefeningen met de fysiotherapeut te leren. Als alle pogingen tot behandeling niet helpen, blijft chirurgie volgens de expert de laatste optie waarbij de pezen van het bot worden losgemaakt. Dit is echter slechts zelden nodig en alleen een scenario voor het extreme geval. Injecties met cortisone, die moeten helpen tegen de ontsteking, zouden echter vaker worden gebruikt. Ook vormt elektrotherapie een mogelijkheid tot behandeling.

Genezing duurt maanden
Om de voeten te beschermen tegen de druk, worden orthopedisch chirurgen, volgens de expert, vaak schoenendozen voorgeschreven. Deze afzettingen met zogenaamde softspots zouden door de patiënt vaak als zeer aangenaam worden ervaren en waren praktisch als wellness voor de voet. Dit levert echter weinig op voor de genezing, omdat een dergelijke aanbetaling geen effect heeft op de ziekte. Als een plantaire fasciitis is ontstaan, moet volgens de deskundige sowieso een langere genezingsperiode worden gepland. Omdat ze na vier weken niet vertrekken. Je moet in maanden berekenen, "zei Fuhrmann tegen de" dpa ". Volgens haar heeft de remedie een realistische half tot negen maanden nodig. Plantaire fasciitis vertoont echter ook een zelfgenezingneiging. De symptomen verdwijnen meestal en het is "zeer onwaarschijnlijk dat de pijn chronisch blijft".

Speciale bescherming niet vereist
Als de pijn het toelaat, hebben de getroffenen geen speciale zorg nodig bij plantaire fasciitis, maar kunnen ze alle gebruikelijke activiteiten uitvoeren, vervolgt Fuhrmann. Zelfs sportbeperkingen zijn meestal niet vereist, maar zelfs joggen blijft mogelijk. Vooral oefenen, wat goed is voor de kuitspieren, kan hier zelfs een positief effect hebben. Wanneer de hiel pijn aanhoudt zelfs na maanden was misschien een zenuwbeknelling syndroom, waarvan de oorzaak vormt een relatief specifiek ziektebeeld en elke orthopedisch zou herkennen hetzelfde. In dit geval zou volgens de expert een operatie noodzakelijk zijn. (Fp)