Oost-Duitsers hebben meer last van veel voorkomende ziekten

In Oost-Duitsland lijden mensen meer aan zogenaamde algemene ziektes

01.09.2011

Volgens een evaluatie van de zorgverzekeraar Barmer GEK lijden mensen in Oost-Duitsland in toenemende mate aan zogenaamde veel voorkomende ziekten. Qua oppervlakte en populatie komen hart- en circulatiestoornissen en stofwisselingsstoornissen significant vaker voor dan in het Westen. Daarentegen hebben West-Duitsers in sommige regio's meer kans op psychische stoornissen zoals depressie.

Statistisch gezien, 20 jaar na de val van de Berlijnse muur, lijden mensen in Oost-Duitsland aan ernstiger ziektes dan mensen in het westen van Duitsland. Om de gegevens te verzamelen, gebruikte de kassa de patiëntgegevens van de ongeveer 8,4 miljoen verzekerden (12 procent van de Duitse bevolking). Statistici vergeleken de regionale aanwezigheid van ongeveer 80 ziekten in de studie "Healthcare Current 2011", zoals het cardiovasculaire systeem (hartaanval, beroerte), de psyche (depressie) of het metabolisme (diabetes). Samenvattend werden duidelijke verschillen tussen Oost en West geïdentificeerd. Inwoners van de deelstaat Saksen, met name in de regio's Halle en Schwerin, zijn volgens de gegevensverzameling bijzonder kwetsbaar voor ziektegerelateerde ziekten. In het zuiden van Baden-Württemberg zijn mensen daarentegen het minst vatbaar voor ziekte, vooral in de regio's Stuttgart en Ulm.

Hoge leeftijdstructuur en minder artsen
Het hoofddoel van de studie was om te analyseren waarom de verschillen zo significant zijn. De belangrijkste reden voor de specifieke regionale verschillen tussen Oost en West is in wezen de leeftijdsopbouw. In de laatste 10 tot 20 jaar zijn vooral jonge werknemers naar de oude federale staten verhuisd, omdat de vooruitzichten op werk daar nog steeds beter zijn. Volgens dit is de gemiddelde leeftijd van de gehele bevolking onvermijdelijk toegenomen, vooral in de deelstaten Saksen, Mecklenburg-Vorpommern, Saksen-Anhalt, Brandenburg en Thüringen. De hogere leeftijd van mensen is echter niet de enige reden. Onder degenen die het Oosten de rug toekeerden zijn afgestudeerden en Duitsers met een bovengemiddeld inkomen. Volgens de auteurs van de studie vond er een "gezondheidsmigratie" plaats. Andere studies over dit onderwerp hebben in het verleden aangetoond dat de inkomensstructuur en het onderwijs een belangrijke rol spelen bij mortaliteit en gezondheidsrisico's. Degenen die meer geld hebben, zijn over het algemeen gezonder en mobieler. Bovendien hebben hoogverdieners meer invloed op hun 'gezondheidsrisico's' omdat ze meer financiële opties bij de hand hebben. Uwe Repschläger, uitgever van het rapport en opperste Barmer-controller, kwam ook tot een vergelijkbare conclusie. Kortom, onderwijs en huishoudinkomen hebben een aanzienlijke impact op de gezondheid van mensen.

In dit verband waarschuwde de CEO van Barmer GEK, Christoph Straub, voor slechte gezondheidszorg in regio's met veel patiënten. "De woonplaats hoeft niet de kwaliteit van zorg te bepalen", zegt Straub. Als een langetermijndoel van de Barmer-baas om de territoriale verschillen in het aanbod op te heffen. Hier is een gericht gezondheidsbeleid vereist.

Meer diabetici in Oost-Duitsland
In Oost-Duitsland lijden significant meer mensen aan de stofwisselingsziekte diabetes dan in het Westen. Bijzonder prominent hier is de deelstaat Saksen-Anhalt. Er zijn meer complicaties in deze toestand, zoals diabetische neuropathie of nierziekte, dan in de andere deelstaten. De belangrijkste focus ligt op Leipzig, Halle en Görlitz. In overwegend westerse deelstaten zoals Nedersaksen, Hamburg of Baden-Württemberg wonen gemiddeld de minst diabetici.

Frequenter optreden van hartaanvallen
Aanzienlijk meer Oostduitsers lijden aan cardiovasculaire klachten in de nationale vergelijking. In de steden Dessau, Cottbus en Halle lijden de meeste patiënten aan een hartaanval of moeten ze hoge bloeddruk bestrijden. Hogere waarden in verband met aandoeningen van de bloedsomloop zijn ook te vinden in sommige regio's van het Saarland, Beieren en het Ruhrgebied. Het minst getroffen - gemeten naar het Duitse gemiddelde - zijn de mensen in Sleeswijk-Holstein, Zuid-Beieren en Baden-Württemberg. Statische afwijkingen bereiden de onevenredig bestaande Oost-Duitse huishoudens voor, waarin slechts één persoon woont. Alleen zijn bevordert niet alleen geestesziekten, maar ook fysieke kwalen. Hier zijn de experts, naast de heersende hoge gemiddelde leeftijd, ook een probleemgebied.

Depressie in het Westen
In het geval van geestesziekten komt er echter een heel ander beeld naar voren. Vooral in grote steden zoals Hamburg, Berlijn of Bremen werden het vaakst psychische aandoeningen zoals depressie of burn-out vastgesteld. Een uitzondering in de statistieken is de deelstaat Beieren. Nogmaals, er is een verhoogde mate van optreden van depressieve stemmingen. De auteurs zien de reden echter niet in de bevolkingsstructuur, maar "een overaanbod van psychologen en therapeuten". Volgens onderzoekauteur Repschläger zijn er "meer psychische aandoeningen" in de vrije staat. Of dat zo is, is slechts een veronderstelling. Het aantal psychotherapeuten in Beieren ligt slechts iets boven het gemiddelde in vergelijking met de rest van Duitsland. Bovendien is de aanboddichtheid in steden zoals Hamburg of Berlijn veel hoger.

Meer artsen stellen meer diagnoses
In wezen, waar meer artsen zijn gevestigd met ambulante praktijken, worden ook meer ziekten behandeld en gediagnosticeerd. Aan de andere kant, zoals al erkend door de politiek, is er een ongelijke verdeling van het aanbod. Terwijl artsen bijvoorbeeld quasi zij aan zij in steden werken, moeten plattelandsbewoners of Oost-Duitsers soms kilometers afleggen om medische behandeling te krijgen. De zorgverzekeraars spreken in dit verband van een "verkeerd gebruik", dat het hele federale grondgebied doorkruist. "In de grote steden zijn er te veel specialisten en op het platteland te weinig artsen", zegt de voorzitter van de Barmer GEK. Maar: Duitsland is nog steeds een van de toonaangevende landen in Europese vergelijking als het gaat om de gezondheidszorg van patiënten.

Alcoholisten in het noorden
Een verrassend resultaat van de evaluatie is het feit dat in de noordelijke regio's zoals Mecklenburg-Voorpommeren of Sleeswijk-Holstein bovengemiddeld aantal alcoholisten leven. Of de gedeeltelijk overheersende eenzaamheid een rol speelt, kan alleen maar worden vermoed. Het is ook mogelijk dat er een verband bestaat tussen alcohol en de typische kustberoepen in de visserij en scheepswerven, zoals een woordvoerder van de ziekteverzekering bedoelde. Een echte indicatie hiervoor is niet de analyse. Om de oorzaak van het probleem te achterhalen, zou diepgaand onderzoek moeten worden gedaan. Een slecht signaal wordt ook gezien in de multi-drug-resistente bacteriën (MRSA) in ziekenhuizen. Hier is de infectiegraad aanzienlijk toegenomen. Veel patiënten blijven steken zonder typische symptomen te vertonen. De geïnfecteerden dragen zo onbewust bij aan de verspreiding van gevaarlijke ziektekiemen. (Sb)

Lees ook:
Hartaanvalrisico in Oost-Duitsland hoger
Oost-Duitsers sterven vaker door hartaanvallen
Slechts een op de zeven leeft gezond
Verdubbel het aantal verwachte dementiestoornissen