Voorkom osteoporose voor het leven

Osteoporose is een onderschat probleem voor de volksgezondheid: Volgens de World Health Organization (WHO) is osteoporose van de tien grootste ernstige ziekten in de wereld; alleen al in Duitsland worden tot acht miljoen mensen getroffen. Vooral osteoporose is het werk van vrouwen: 80 procent van de vrouwen lijdt aan systemische ziekte van het skelet apparaat, de ondraaglijke pijn, ongeveer 400.000 per jaar fracturen, meestal dijbeen en wervelfracturen en behandelingskosten van ongeveer negen miljard euro de oorzaak van de gezondheidszorg.

"Toch is osteoporose pas vandaag tot het bewustzijn van de meeste mensen gekomen. Verlichting en publieke perceptie zijn gewild, omdat overmatig botverlies geen lot is, maar een ziekte die we met succes kunnen voorkomen in cruciale levensfasen, "zegt gynaecoloog Dr. med. Jürgen Klinghammer, CEO van de medische organisatie GenoGyn.

Bij osteoporose verliezen botten hun kracht en breken ze gemakkelijker. (Afbeelding: crevis / fotolia.com)

Osteoporose profylaxe bij de gynaecoloog? "Dit klinkt in het begin misschien ongebruikelijk, maar medisch gezien is het logisch, omdat orthopedisch chirurgen de patiënten op zijn vroegst zien, wanneer ze klachten hebben of zelfs alleen wanneer breuken zijn opgetreden. De vitale stadia van primaire preventie van osteoporose, aan de andere kant, worden begeleid door de gynaecoloog, "zegt Dr. med. Klinghammer. Zo is de botdichtheid opgebouwd tot ongeveer 30 jaar. Na een evenwicht tussen botopbouw en -down, overheerst de voortdurende achteruitgang van de skeletmassa na 40 jaar. Iedereen die een maximale uitgangspositie heeft bereikt, kan beter omgaan met de soms onvermijdelijke ontmanteling op latere leeftijd.

Dit is precies waar primaire preventie voorkomt - zelfs tijdens zwangerschap en borstvoeding. "Over de foetale programmering treft een calciumtekort van aanstaande moeder de foetus, omdat het organisme van het ongeboren kind voldoende calcium en vitamine D nodig heeft voor de skeletstructuur", zegt de gynaecoloog in Keulen. Vooral voor veganistische zwangere vrouwen en veganisten in de lactatie is een verminderde calciuminname een probleem voor de botstructuur van het kind.
In de puberteit wordt de gezondheid van botten vaak bedreigd door eetstoornissen, zwaar ondergewicht en overgewicht, maar ook door extreme competitieve sporten. Ook in deze leeftijdsgroep moet calciumroof, zoals fastfood of fosfaatrijke frisdranken worden verduidelijkt.

Na de menopauze, elke derde vrouw lijdt aan osteoporose, voorbij de 70 die in twee betreft. De belangrijkste oorzaak is de daling van het oestrogeengehalte. daarom de Gynaecologen van GenoGyn raden aan 40 jaar om een ​​risico screening met een gedetailleerd overzicht van de medische geschiedenis, een bloedonderzoek en de zogenaamde DXA botdensitometrie als de gouden standaard van de diagnose. "Zo kunnen we onze patiënten die al pre-menopausale osteopenie hebben, dat een lager dan gemiddelde botdichtheid hebben, te identificeren en hen te voorzien van een adequate multidisciplinaire therapie", zegt de GenoGyn CEO. Tegenwoordig wordt minder dan een kwart van alle osteoporoseziekten vroegtijdig ontdekt en adequaat behandeld.

Hormoondeficiëntie is de meest voorkomende oorzaak van osteoporose en andere ziekten of de behandeling met bepaalde geneesmiddelen kan een zogenaamde secundaire osteoporose veroorzaken. Deze omvatten chronische darmziekten zoals ulceratieve colitis en de ziekte van Crohn, anorexia, schildklier disfunctie, reumatische ontstekingsziekten, die dikwijls behandeld met cortisone, wat leidt tot een afname van botdichtheid. Ook antidepressiva, anti-epileptica, cytostatica en aromatase remmers van tumortherapie en immunosuppressiva, zoals gebruikt na orgaantransplantaties, bot schadelijk effect.
Bekende risicofactoren voor osteoporose zijn leeftijd, geslacht, genetica en een ongezonde levensstijl met ondervoeding (ondergewicht en overgewicht), lichamelijke inactiviteit en alcohol- en nicotinegebruik.

Preventie en gepersonaliseerde therapie van osteoporose omvatten altijd een dieet met hoge botten met voldoende calcium, vitamine D en regelmatige lichaamsbeweging met kracht- en duurtraining. Als de ziekte al is gevorderd, worden tegenwoordig overwegend zogenaamde bisfosfonaten voorgeschreven voor medicamenteuze behandeling.

"Preventie gedurende het hele leven is belangrijker dan ooit", waarschuwt GenoGyn Executive Director Jürgen Klinghammer. "Door de demografische trend experts verwachten, vooral in de rijke geïndustrialiseerde landen, met een groeiend aantal van osteoporose patiënten en 2025 met een jaarlijkse kosten voor behandeling in Duitsland van ongeveer 11000000000 euro. We moeten sociale gehoor voor een effectieve primaire preventie van osteoporose, hoe het ook en vooral door de gynaecoloog kan worden gedaan, omdat onze patiënten vormen de grootste risicogroep die regelmatig past in vrijwel elke leeftijd in onze werkwijze. "Osteoporose wordt daarom standaard thema op GenoGyn-preventietraining voor gynaecologen.