Palliatieve zorg artsen beslissen over de dood

Palliatieve geneeskunde: artsen beslissen over de dood.

(07.09.2010) Euthanasie is een controversieel onderwerp in Duitsland, waarin de principes en morele overtuigingen van artsen botsen. Uit een anonieme enquête van de Ruhr-Universität Bochum (RUB) onder leden van de Duitse Vereniging voor Palliatieve Geneeskunde is bijvoorbeeld gebleken dat artsen in de palliatieve zorg vaak de eerdere dood van de patiënt accepteren als onderdeel van symptoomverlichting.

Palliatieve zorgprofessionals begeleiden patiënten aan het einde van hun leven en maken vaak fundamentele ethische beslissingen die uiteindelijk leven en dood bepalen. Niet alleen het voortbestaan ​​van de patiënt op de voorgrond, maar ook de kwaliteit van het leven met de behoeften, verlangens, doelen en algemeen welzijn van de patiënt moet in de beslissingen worden betrokken. Zo accepteren de aanwezige palliatieve zorgartsen vaak een verkorte levensduur van de patiënten als gevolg van de resultaten van het onderzoek om hun kwaliteit van leven een beetje te verhogen. Het kan echter problematisch zijn dat patiënten vaak niet op de hoogte zijn gebracht.

Naast het onderzoek van artsen en 780 sterfgevallen werden geëvalueerd. Samengevat nam ongeveer driekwart (78%) van de patiënten in de laatste fase van hun leven maatregelen om de symptomen te verlichten, wat hun leven verkortte. In 69 procent van de gevallen werden de medische maatregelen beperkt door de medische kant, wat ook de levensverwachting van de patiënten verminderde. Bij tien patiënten veroorzaakten de artsen zelfs opzettelijk de dood van de patiënt, volgens de resultaten van het onderzoek. In 47 gevallen informeerden de artsen hun patiënten niet over de mogelijke afname van de behandelingsduur, hoewel ze op het moment van de beslissing zelfbesloten waren. De artsen benadrukten dat ze dat altijd deden „het belang van de patiënt“ respectievelijk „het vermijden van mogelijke schade“ in gedachten had.

Het is ook vanuit het oogpunt van Jan Schildmann van het Institute for Medical Ethics van de RUB „opmerkelijk dat sommige ondervraagde artsen niet alleen het verkorten van het leven voorzagen als gevolg van medische actie, maar het ook bedoeld hadden”. Vooral als de officiële positie van de Duitse Medische Vereniging in hun „Beginselen van medische zorg“ een medische hulp voor zelfmoord van de patiënt sluit tot nu toe categorisch uit. De huidige studie maakt echter duidelijk dat in de praktijk een andere houding al kan worden gezien in de behandeling van patiënten aan het einde van hun leven. „De officiële verklaringen over medische etiquette lijken het niet eens te zijn met de morele evaluaties en acties van een groot aantal artsen in Duitsland“, legt studieleider Jochen Vollmann uit. en benadrukt dat ook „de nieuwe empirische onderzoeksresultaten (...) zullen worden gebruikt als basis voor een eerlijk debat over hedendaagse ethische richtlijnen voor medische zorg aan het einde van het leven“ zou moeten. De Duitse Hospice Foundation ziet ook een dringende behoefte aan actie op basis van de studieresultaten, aangezien het een „groot gevaar voor alle ernstig zieken“ zelfs als speciaal opgeleide palliatieve zorgartsen de wil van de patiënt negeren in de beschreven vorm. Naar de mening van de Hospice Foundation worden de Duitse Vereniging voor Palliatieve Geneeskunde en de Duitse Medische Associatie opgeroepen om te zorgen voor ethische en juridische duidelijkheid in het medische beroep. De bestuursraad van de Executive Hospice Foundation, Eugen Brysch, onderstreepte dat „het recht op zelfbeschikking van ernstig zieke mensen respecteren (...)“ is.

Het onderwerp euthanasie is recentelijk gebaseerd op de „Living zal fungeren“, De jurisprudentie van het federale gerechtshof over euthanasie en de gevallen van medische euthanasie die openbaar zijn geworden, zijn keer op keer fel bediscussieerd. De Duitse Medische Vereniging is echter nog niet in staat geweest om een ​​uniforme nieuwe lijn te bereiken en de voorgaande bepalingen kunnen niet langer van toepassing zijn als een derde tot een kwart van de artsen in de praktijk voorstander is van hulp bij zelfdoding bij bepaalde patiënten. (Fp)

Ga door met lezen:
Voor elke derde arts is euthanasie denkbaar
Elke derde arts staat open voor euthanasie
Ex-rechter Senator Kusch richt euthanasie e.V.

Afbeelding: D. Braun