Patiënten brengen zeer resistente darmkiemen naar de kliniek

Elke 8e patiënt brengt multiresistente ESBL-kiemen naar de kliniek

Volgens gezondheidsexperts overlijden elk jaar tot 15.000 mensen aan ziekenhuisinfecties in Duitsland. Sommige schattingen schatten zelfs maar liefst 30.000 doden. Wetenschappers hebben nu kunnen aantonen dat veel patiënten al resistente kiemen meenemen wanneer ze in de kliniek worden opgenomen.

Gevaarlijke ziekenhuisinfecties

Gezondheidsdeskundigen wijzen er al jaren op dat betere infectiebescherming in Duitse ziekenhuizen nodig is om ziekenhuisinfecties beter te voorkomen. Het probleem is echter niet alleen dat in veel faciliteiten niet aan belangrijke hygiëneregels wordt voldaan. Een nieuwe studie heeft aangetoond dat veel nieuw opgenomen patiënten multiresistente kiemen naar de kliniek brengen.

Ziekenhuisinfecties vormen al jaren een serieus probleem. Eén onderzoek heeft nu aangetoond dat elke achtste nieuwe patiënt die in een kliniek wordt opgenomen al zogenaamde ESBL-ziektekiemen bij zich heeft. (Afbeelding: Alexander Raths / fotolia.com)

Nieuw opgenomen patiënten brengen ESBL-kiemen mee

Wetenschappers van de InfectoGnostics Forschungscampus Jena hebben nu in een observationeel onderzoek kunnen aantonen dat elke achtste nieuwe patiënt die in een kliniek wordt opgenomen al zogenaamde ESBL-kiemen heeft.

Volgens een mededeling waren infecties met zijn eigen ESBL-pathogenen nog steeds een uitzondering in de studie, maar de onderzoekers toonden aan dat de pathogenen hun resistentiegenen konden doorgeven aan andere bacteriële stammen in de kliniek..

InfectoGnostics wetenschappers van de Universiteit van Jena, de industriële partner Abbott en het Leibniz Institute for Photonic Technologies waren betrokken bij de klinische studie. De resultaten zijn gepubliceerd in het tijdschrift "PLOS One".

Bestand tegen veel antibiotica

"Uitgebreide beta-lactamase (ESBL) of uitgebreid-spectrum beta-lactamase-enzymen kunnen de bètalactamaseringen van een belangrijke klasse antibiotica splitsen met een enzym, waardoor ze niet effectief zijn", legt Techniker Krankenkasse uit op hun website.

"Meestal komen deze enzymen voor in typische darmbacteriën zoals Escherichia coli en Klebsiella," zei de TK.

Volgens deskundigen worden multidrug-resistente darmbacteriën vaak door de handen overgedragen, waardoor consistente handhygiëne levens kan redden.

Bij immuundeficiënties kunnen de kiemen leiden tot infectie

Zoals de universiteit van Jena in een mededeling schrijft, fungeert ESBL voor bacteriën als een levensverzekering: zodra de bacterie in staat is om een ​​dergelijk enzym te vormen, kan het zich met succes verdedigen tegen talrijke antibiotica die worden gebruikt in klinieken en ook de huisarts Gebruik kom.

Gevolg: artsen hebben zich al meerdere jaren moeten inspannen om steeds vaker antibiotica te reserveren om überhaupt met infecties om te kunnen gaan. Deze cyclus betekent dat veel antibiotica al niet effectief zijn.

ESBL-producerende bacteriën verspreiden zich niet voornamelijk in ziekenhuizen, maar koloniseren de gezonde darm voornamelijk door voedselinname.

Kolonisatie zelf is niet gevaarlijk zolang de getroffenen gezond zijn. Bij ernstige operaties of bij immunodeficiëntie kunnen de ziektekiemen echter leiden tot infecties.

In het huidige onderzoek werd de kolonisatiegraad van patiënten die pas in het ziekenhuis werden opgenomen en werden geëvalueerd met betrekking tot de vraag of zij tijdens het verblijf in het ziekenhuis zouden stijgen, onderzocht..

Bovendien analyseerden de onderzoekers welke factoren de kolonisatie met de ziekteverwekker veroorzaakten.

Slechts één patiënt werd besmet met zijn eigen pathogeen

Voor de studie werden 1334 patiënten getest op ESBL-vormende darmmicroben: eerst bij ziekenhuisopname, daarna na behandeling en, indien mogelijk, zes maanden na ziekenhuisopname.

De resultaten toonden aan hoe wijdverspreide ESBL-producerende bacteriën tegenwoordig in de populatie zijn: voor elke achtste van de geteste patiënten (12,7 procent) kon een ESBL-kiem worden gedetecteerd bij opname in de kliniek.

De situatie is echter nog dramatischer bij patiënten uit verpleeghuizen: bijna één op de vier patiënten (23,8 procent) heeft de multiresistente kiemen hier al.

Ondanks deze hoge kolonisatiegraad met ESBL-middelen, waren daadwerkelijke infecties met de 'eigen' ESBL-kiem tijdens ziekenhuisopname uiterst zeldzaam: in de studie was slechts één patiënt besmet met zijn eigen pathogeen.

Geen reden om helemaal duidelijk te zijn

Het lage aantal infecties in de kliniek is echter geen reden voor het geheel, zoals Dr. Oliwia Makarewicz van het Institute for Infection Medicine and Hospital Hygiene van de University of Jena legt uit:

"Enerzijds is het aantal daadwerkelijke infecties in afdelingen zoals oncologie, geriatrie of de intensive care veel groter, omdat het vooral patiënten behandelt die risico lopen met een verzwakt immuunsysteem," zei de wetenschapper.

"Anderzijds konden we in onze analyses nogmaals aantonen dat de genetische informatie voor multigeneesmiddelresistentie via plasmiden ook wordt overgedragen naar andere soorten bacteriën in de darm - nieuwe multiresistente pathogenen kunnen zich dus zeer snel ontwikkelen," legt Dr. med uit. Makarewicz.

"Men moet aannemen dat dergelijke kolonisatiekiemen de weerstand tegen ziekenhuisbacteriën kunnen doorgeven. De rol van deze kleine strengen DNA bij de overdracht van resistentie wordt in de dagelijkse klinische praktijk veel te weinig in overweging genomen. "(Ad)