Patiënten hebben geen recht op medische dossiers

Patiënten hebben geen recht op originele patiëntendossiers

20.12.2011

Volgens een uitspraak van het Frankfurt Regional Regional Court hebben patiënten geen recht op het oorspronkelijke medische dossier. Alleen kopieën kunnen van het bestand worden gemaakt en ook inzicht in het origineel is mogelijk. Voor de gemaakte kopieën moeten de patiënten echter de kosten betalen.

Volgens een uitspraak van de rechters van het Oberlandesgericht Hessen in Frankfurt (OLG) hebben patiënten geen aanspraak op de aflevering van het oorspronkelijke patiëntendossier. Als de betrokkenen graag een gekopieerde versie willen ontvangen, moeten zij de kopieerkosten dragen, zoals vermeld in de beslissing van OLG Hessen met het bestandsnummer Az: 8 W 20/11. Als de patiënt echter alleen om het verzenden van de kopieën verzoekt zonder een terugbetaling van de kosten aan te bieden, hoeven de clinici niet te reageren als de claim wordt ingediend. § 811 II 1 van het Burgerlijk Wetboek (BGB) werd niet adequaat uitgelegd (kostenvergoeding).

In dit geval had de advocaat van een cliënt de publicatie geëist van het medisch dossier bestaande uit objectieve fysieke bevindingen, meldingen van genomen maatregelen, voorgeschreven medicijnen en rapporten over de informatie van zijn cliënt. De patiëntgegevens moeten worden verzonden om de werkelijke hoofdclaim voor te bereiden. Hiertoe stuurde hij een verzoek per post naar de behandelende arts. De dokter had niet gereageerd op de begeleidende brief. Ten slotte eiste de advocaat een gekopieerde versie van het bestand. Toen de arts niet reageerde, diende de advocaat namens de patiënt een rechtszaak in.

In de volgende procedure deelden de rechters de mening van de eiser niet. Volgens OLG heeft de verweerder niet onrechtmatig gehandeld. Al in de begeleidende brief had de advocaat moeten verklaren dat de kopieerkosten volledig zijn gedekt. Zonder een dergelijke verzekering was het voor de arts wettelijk niet vereist om geschikte kopieën van de behandelingsdocumentatie te maken en te verzenden. “De verdachte hoefde niet te reageren voor de rechtbank. De eiser moet de gedaagde eerst het voorschot op de verwachte kosten hebben aangeboden.”, dus de rechters in de mening. De arts schatte de kosten van het maken en verzenden van de kopieën op een totaal van 7,45 euro.

In principe recht op inspectie van het patiëntendossier
Het mag niet de indruk wekken dat patiënten hier geen rechten hebben. In principe hebben patiënten volgens algemene jurisprudentie het recht om het originele behandelingsdossier te controleren. Zoals hier uitgelegd, strekt de wet zich echter niet uit tot het verzenden van patiëntendossiers. luid § 811 lid 1 BGB is de plaats van inspectie van de plaats van opslag. De inspectie van het dossier moet dus plaatsvinden in de praktijk van de arts of therapeut. Als er kopieën worden gemaakt, moeten de kosten door de patiënt worden gedragen. Als de kopieën per post moeten worden verzonden, moeten de kosten van kopieën en post voor rekening van de aanvrager komen. (Sb)