Verpleeghuizen Elke vijfde inwoner is vastgebonden

Rapport over verpleegkwaliteit onthult tekortkomingen in verpleeghuizen

25/04/2012

De kwaliteit van de patiëntenzorg in verpleeghuizen is aanzienlijk verbeterd, maar er zijn nog steeds enkele grote tekorten. Dus elke vijfde bewoner is nog steeds vastgebonden door fixatie. Dit is het resultaat van het derde rapport over de zorgkwaliteit van de medische dienst van de zorgverzekeraars.

Over het algemeen is er een positieve trend in de kwaliteit van de zorg, maar er zijn nog steeds tekorten op verschillende gebieden, zoals voeding en pijntherapie, volgens de verklaringen in het 3rd Nursing Quality Report. Sinds 2007 zijn de omstandigheden in verpleeghuizen in het algemeen verbeterd, maar de zorg voor duizenden mensen die zorg nodig hebben, is nog steeds ontoereikend.

Het 3e kwaliteitsrapport voor verpleegkundigen was gebaseerd op medische kwaliteitsbeoordelingen van juli 2009 tot december 2010. In de 18 maanden had de medische dienst 16.000 huizen en poliklinische diensten beoordeeld. Ze controleerden de zorgsituatie van ongeveer 62.000 inwoners en 45.000 mensen zorgden voor poliklinische patiënten. Regelmatige onaangekondigde inspectie van de intramurale zorg door de medische dienst is verplicht sinds de Nursing Reform 2008 van kracht werd en ten minste één keer per jaar sinds 2011. Uit de verkregen gegevens blijkt dat er over het geheel genomen een positieve trend is. „Het goede nieuws is dat de kwaliteit van de zorg positief is geëvolueerd“, benadrukte het bestuur van de topassociatie van de wettelijke ziekteverzekering, Gernot pine, met presentatie van het 3. zorgkwaliteitsverslag op dinsdag in Berlijn.

Tekorten aan voeding en hoog risico op drukplekken
Het rapport over de zorgkwaliteit laat echter ook significante tekorten in verschillende zorggebieden zien. Het rapport vond bijvoorbeeld tekortkomingen in de voeding van vijf procent van de thuisbewoners, met een gemiddeld gewichtsverlies van 34 procent onder de patiënten. Immers, 79,5 procent van de behoeftige thuisbewoners werd ondersteund in de voedselinname, vergeleken met 2007, een stijging van ongeveer 15 procent. Echter, adequate voeding voor iedereen die zorg behoeft is nog steeds niet gegarandeerd.

Het is ook zorgwekkend dat veel mensen die zorg nodig hebben een verhoogd risico hebben op doorligwonden, omdat ze zelden worden verplaatst of verplaatst. Volgens het rapport had ongeveer 50 procent van de patiënten een zogenaamd risico op decubitus, maar slechts 60 procent van de behoeftigen werd voldoende verzorgd. De maatregelen die nodig zijn voor de profylaxe van doorligwonden, zoals een regelmatige wijziging van de opslag, zijn dan ook zo vaak weggelaten als in het onderzoektijdvak van het tweede zorgkwaliteitsrapport uit 2007.

Het Nursing Quality Report identificeert ook enkele tekortkomingen in de zorg voor dementiepatiënten. Volgens de medische dienst lijdt ongeveer 61 procent van de inwoners van Duitsland aan dementie. Voor de getroffenen waren er aanbiedingen om te verhuizen; Communicatie en perceptie van bijzonder belang. Volgens het Nursing Quality Report ontvangt 76,3 procent van de behoeftigen passende aanbiedingen - ongeveer tien procent meer dan in 2007. Dit is een verheugende trend, maar bij meer dan 40 procent van degenen met dementie besteden zorgverleners onvoldoende aandacht aan hun welzijn Beoordeling van de medische dienst.

Het Nursing Quality Report laat verder zien dat in iets minder dan een vijfde van de zorgbehoevenden de benodigde medicijnen niet goed gedocumenteerd en bewaard zijn. Vijfennegentig procent van de patiënten heeft volgens de medische diensten hulp nodig bij het omgaan met medicatie en 82% van de bewoners heeft een goede administratie nodig. Er zijn echter met name problemen in de medicatie van pijnpatiënten. Zo ontvangt bijna de helft van de mogelijke pijnpatiënten geen pijnbeoordeling door de zorgverleners en krijgt ongeveer zes procent van degenen die zorg nodig hebben, die pijntherapie door de arts hebben gekregen, geen pijnstillers, kritiek op de examinatoren. Dr. Peter Pick, de directeur van de medische dienst, heeft ook kritiek geuit, „dat te veel sedativa worden voorgeschreven in zorginstellingen“.

De fixatie van mensen die zorg nodig hebben, blijft wijdverspreid
Massale kritiek beoefende de medische dienst in het derde zorgkwaliteitsrapport ook over de nog steeds relatief wijdverspreide fixatie van patiënten. Dus komt het rapport tot de conclusie dat er ongeveer 14.000 thuisbewoners zijn „Vrijheidsbeperkende maatregelen“ werden onderworpen. De meeste hiervan zijn verjaard, maar er worden ook regelmatig riemen gebruikt. Volgens het rapport ontbeerde tien procent van de betrokkenen de noodzakelijke rechterlijke uitspraak. Elke vijfde inwoner wordt beïnvloed door dergelijke maatregelen.

Ondanks de tekortkomingen genoteerd in het 3rd Nursing Quality Report, de arts van de medische dienst, Dr. med. Peter Pick, een positieve beoordeling van de ontwikkeling in de zorgsector. „De kwaliteit van zorg in Duitsland is overwegend goed“, benadrukte de expert. Pick wees er ook op dat „in centrale zorggebieden - bijvoorbeeld voeding, decubitus (doorligwonden) - een relevante groep van 20 tot 40 procent van de zorgbehoevenden wordt niet onderhouden volgens erkende normen“ is. In sommige instellingen is er nog steeds een acute behoefte aan actie. (Fp)

Lees ook:
Hartz-IV: hogere ALG II-claim voor zorg
Zorg voor familieleden maakt jezelf ziek
Nauwelijks legale rechten op gezinszorg
Afbeeldingen in de leeftijd van middelbare leeftijd vervormen het beeld van de leeftijd

Afbeelding: Gerd Altmann