PKV Voor niet-betalers alleen spoedeisende zorg

Niet-betaler tarief voor particuliere ziekteverzekering?

10/03/2012

Particuliere ziekteverzekeringsmaatschappijen (PKV) hebben nagedacht over de invoering van een extra tarief voor verzekerden die hun bijdragen niet betalen. Volgens mediaberichten voor in gebreke blijvende contribuanten worden alleen de kosten van medische noodgevallen overgenomen.

Door de niet-betaler beweert de particuliere ziekteverzekering al een schade te hebben geleden voor een bedrag van 550 miljoen euro. Om dit te beperken, wordt volgens de plannen van de particuliere verzekeraars blijkbaar een non-tarief ingevoerd, dat uitsluitend betrekking heeft op de levering van noodsituaties..

Alleen bedoeld voor medische noodgevallen?
Woensdag vond in het gezondheidscomité van de Bundestag een expertmeeting plaats, waarin de particuliere ziekteverzekeringsmaatschappij volgens mediaberichten ook de invoering van een non-tarifair tarief besprak. Dienovereenkomstig moeten de in gebreke blijvende contribuanten worden ondergebracht in een extra tarief, dat voorziet in een bijdrage van 100 euro per maand, alleen de levering van medische noodgevallen. Op aanvraag van „VIP Nieuws“ een woordvoerder van de PKV Association bevestigde deze gespreksdetails niet, maar zei dat hier „lopende onderhandelingen tussen het Ministerie van Volksgezondheid, het Ministerie van Justitie en onze vertegenwoordigers“ plaatsvinden. Ook maakt de PKV Association geen geheim van het feit dat, gezien de bijna 144.000 in gebreke blijvende bijdragers en de bijbehorende last van 550 miljoen euro, op zoek zal zijn naar alternatieven in het omgaan met de niet-betalers. „We moeten een manier vinden om met niet-betalers om te gaan“, zei de woordvoerder van de particuliere ziekteverzekeringsassociatie „VIP Nieuws“. Niet-betalers zijn die verzekerden die hun bijdragen in 2011 drie maanden of langer niet hebben betaald.

Extra PKV-tarief gepland voor niet-betalers
Onder de toenmalige minister van Volksgezondheid Ulla Schmidt (SPD) werd de algemene verplichte verzekering in 2009 ingevoerd. Sindsdien kunnen particuliere ziektekostenverzekeraars niet langer eenvoudig hun lidmaatschap beëindigen als zij hun bijdragen niet betalen. In plaats daarvan wordt de accommodatie aangeboden in een zogenaamde basistarief. Dit is afgestemd op de voordelen van de wettelijke ziekteverzekering (SHI), maar kan worden geassocieerd met bijdragen tot de maximale bijdrage van de wettelijke ziekteverzekering. Voor de getroffen verzekerde vaak ook een niet-betaalbare last, zodat de „PKV-bedrijven boeken dit bedrag en ouderdomspensioen regelmatig af“ De woordvoerder van de PKV Association vertelde „VIP Nieuws“. Het blijft echter „slechts een paar verzekerde permanente niet-betalers“, waarom een ​​financiële tegemoetkoming ook in het belang van in gebreke blijvende bijdragers is, zei de woordvoerder van de vereniging op. Op deze manier zouden de uitstaande bedragen beheersbaar blijven en zouden de betrokkenen een reële kans hebben om hun schuld te verminderen bij de hervatting van betalingen.

Critici zien zelfgemaakte problemen
Bovendien is de beperking van verzekeringsuitkeringen tot medische noodgevallen in het algemeen toegestaan ​​door de wetgevende macht, maar het is noodzakelijk om goed naar de definitie van de noodsituatie te kijken. Er zijn bijvoorbeeld goede „Ervaring met de Asylum Seekers Benefits Act“, dus de positie van de PKV Association. Hoewel de bezorgdheid van de particuliere verzekeringsmaatschappijen om een ​​niet-tarifair tarief in te voeren vanuit financieel oogpunt redelijk begrepen, maar critici zien een eigen probleem van particuliere ziekteverzekering. Want vooral in de particuliere ziektekostenverzekeraars, die hun klanten massaal hebben verleid met goedkope deals, worden vandaag aanzienlijke premieverliezen geregistreerd. Ook kunnen veel particuliere verzekerden de jaarlijkse premieverhogingen simpelweg niet betalen. De invoering van een non-tarifair tarief zou er ook toe leiden dat bijna 150.000 mensen plotseling alleen in geval van medische noodgevallen worden verstrekt, dus de kritiek op de positie van particuliere ziekteverzekering.

Niet-betalers ook bij de GKV een probleem
Het probleem van niet-betalers komt steeds vaker voor in de wettelijke ziekteverzekering, aldus de verklaring van een spreker van het wetenschappelijk instituut van de AOK (WIdO) in de expertbespreking in het gezondheidscomité. Hier ontstond in het afgelopen jaar een schade van ongeveer een miljard euro, waarbij de GKV, in tegenstelling tot PKV in de dekking, echter geen problemen had. Het solidariteitssysteem compenseert automatisch de mislukkingen. In het geval van een particuliere ziekteverzekering mag het premieverkeer daarentegen niet aan andere verzekerden worden toegerekend, zodat bedrijfsfondsen voor compensatie moeten worden gebruikt. Misschien ook een verklaring voor de speciale inzet van de particuliere verzekeringsmaatschappijen bij het zoeken naar alternatieven voor het omgaan met de in gebreke blijvende bijdragers. (Fp)

Lees ook:
Ziektekostenverzekering: Niet-betalers veroorzaken verliezen
Particuliere patiënten vluchten naar de ziekteverzekering
Ziektekostenverzekering: extra bijdragen komen weer
Klachten over toename van PKV-bijdragen
Ziektekostenverzekering: wat verandert er in 2012?
Particuliere ziekteverzekering kan eindigen

Fotocredits: Ronny Richert