Bedrijfsprofielen PKV Verhoogde kosten en bijdragen

PKV-cijfers: hogere kosten, verhoogd premie-inkomen. De PKV Federale Vereniging presenteerde de nieuwe zakelijke cijfers van haar leden.

De particuliere ziekteverzekering (PKV) lijdt onder de kostenstijgingen in het zorgstelsel, maar wist tegelijkertijd aanzienlijke leden te krijgen en zag er daarom optimistisch over de toekomst. Dit werd aangekondigd door het PKV-Verband toen de resultaten van zijn leden donderdag in Berlijn werden gepubliceerd.

De particuliere ziekteverzekeringsmaatschappij (PKV) heeft de cijfers van haar aangesloten bedrijven voor het jaar 2009 en voor de eerste helft van 2010 bekendgemaakt. Ze laten zien dat de kostendruk in de gezondheidszorg ook problemen oplevert voor de particuliere ziekteverzekering. Als onderdeel van de ondersteuning door de hervorming van de gezondheid van de zwarte en gele federale overheid, kunnen particuliere verzekeraars echter ook uitkijken naar een aanzienlijke toename van het lidmaatschap..

PKV verzekert bijna 9 miljoen leden
Volgens de PKV Association is het aantal leden van particuliere ziektekostenverzekeringen toegenomen tot 8,86 miljoen volledig verzekerde personen aan het einde van 2009, met een nettowinst van 171.600 mensen. In 2008 werden echter slechts 90.300 nieuwe particuliere verzekeringsmaatschappijen geregistreerd. Het PKV-Verband benadrukte dat de enorme toename van nieuwe klanten voornamelijk te danken is aan één „off effect“, geactiveerd door de effectieve 1 januari 2009 „Verplichting om te verzekeren“, is verschuldigd. Duizenden van de tot nu toe niet-verzekerde verzekerden hebben volgens de verklaring van de particuliere zorgverzekeraar een particuliere zorgverzekering en een langdurige zorgverzekering afgesloten. De particuliere verzekeraars hopen op verdere positieve effecten van de vereenvoudigde overgang van wettelijk verzekerde personen naar particuliere ziekteverzekeringen. Zo wordt bijvoorbeeld de bestaande wachttijd van drie jaar afgeschaft, zodat verzekerden sneller van wettelijke naar particuliere verzekering kunnen overstappen. De particuliere zorgverzekeraars hopen op verdere positieve effecten van de fiscale aftrekbaarheid van de verzekeringspremies, die sinds het begin van het jaar van kracht is.

Toenemend aantal aanvullende verzekeringen
Op het gebied van aanvullende verzekeringen kende ook de particuliere ziekteverzekering een zeer positieve ontwikkeling. Zo nam in het kader van het verbod op aanvullende verzekeringen in de wettelijke ziekteverzekering (SHI) door de zwarte en gele federale overheid het aantal particuliere aanvullende verzekeringen in 2009 toe met bijna een half miljoen tot 21,48 miljoen. Vooral de aanvullende langdurige zorgverzekeringen waren vorig jaar in trek, met een toename van ongeveer 14 procent tot een totaal van 1,5 miljoen. De trend zet zich voort in de eerste helft van 2010, waarbij het aantal particuliere aanvullende verzekeringen met nog eens 77.000 toeneemt. 16,12 miljoen verzekerden op het gebied van aanvullende verzekeringen waren ziekteverzekeringspatiënten, bijvoorbeeld, wilden extra voordelen bieden voor poliklinische behandeling, optionele diensten in het ziekenhuis of mondzorg, zei de PKV Association.

Opbrengstbijdrage in particuliere ziekteverzekering
Door het groeiend aantal leden hebben particuliere ziektekostenverzekeraars ook een aanzienlijke stijging van het premie-inkomen geregistreerd. Volgens de particuliere zorgverzekeraars betaalden particuliere zorgverzekeraars vorig jaar circa 31,5 miljard euro aan ziekteverzekering en premies voor langdurige zorg, een stijging van 3,8 procent ten opzichte van het voorgaande jaar. Het merendeel van de bijdragen werd gegenereerd met 29,39 miljard euro in de ziekteverzekeringssector (plus 3,6 procent in vergelijking met 2008) maar ook de langdurige zorgverzekeringen gaven de bedrijven een substantieel premie-inkomen van 2,07 miljard euro (plus 5,3 procent in vergelijking met 2008). Voor 2010 verwacht de PKV-vereniging vergelijkbare goede cijfers. Het premie-inkomen wordt geschat op € 33,36 miljard, waarvan de ziekenfondsen naar verwachting € 31,24 miljard vertegenwoordigen en de verzekering voor langdurige zorg voor € 2,12 miljard..

Diensten kosten de PKV aanzienlijk meer
Hoewel particuliere verzekeraars kunnen uitkijken naar een aanzienlijke stijging van het premie-inkomen, maken verzekeringsmaatschappijen zich tegelijkertijd zorgen over de stijgende voordelen. Zo moest de particuliere ziekteverzekering vorig jaar 4,7 procent meer kosten dragen dan in het voorgaande jaar. De diensten van zijn 8,86 miljoen leden kosten de PKV volgens de vereniging in 2009 een totaal van 21,1 miljard euro. Ziekteverzekeringsuitkeringen stegen met 4,6 procent tot 20,45 miljard euro, en in de zorgverzekeringssector met 8,1 procent naar 667,7 miljoen euro. Voor het jaar 2010 verwacht de particuliere ziekteverzekeringsmaatschappij verzekeringskosten van 22,07 miljard euro, waarvan naar verwachting 21,33 miljard euro moet worden betaald voor gezondheidszorg en 740 miljoen euro voor langdurige zorgverzekeringen. De particuliere ziekteverzekeringsorganisatie klaagde dat deze kostenexplosie van de voordelen ruim boven de algemene prijsstijging van 0,38 procent uitkwam.

Het basistarief wordt opnieuw bekritiseerd
Dat de stijgende kosten in het zorgstelsel en de particuliere ziekteverzekering zullen oplopen, was voorspelbaar en toont alleen aan dat de particuliere ziekteverzekering onderhevig is aan dezelfde financiële ontwikkelingen als de juridische verzekeraar. De particuliere ziektekostenverzekeringsmaatschappijen hebben echter nog steeds een aanzienlijk voordeel ten opzichte van de wettelijke verzekering: zij kunnen hun klanten kiezen en de premiepercentages zelf bepalen, zodat zij de kostendruk van de gezondheidsdiensten redelijk kunnen opvangen. Het basistarief, dat de particuliere ziektekostenverzekeraar in 2009 al heeft te bieden naar de wil van de wetgever, om particulieren die hun verzekeringsdekking hebben verloren, een mogelijkheid te bieden om terug te keren naar de betreffende verzekering, is hier een uitzondering. Omdat het basistarief in minimumduur en reikwijdte van de regeling in de wettelijke zorgverzekering moet overeenkomen. Met andere woorden, de reikwijdte van uitkeringen moet overeenkomen met de voordelencatalogus van de wettelijke ziekteverzekering en toeslagen mogen niet worden geheven vanwege een verhoogd gezondheidsrisico. Bovendien zijn de bijdragen beperkt tot het maximumbedrag van de SHI.

Verhoogde vraag en prijzen voor gezondheidsdiensten
Vanwege zijn subsidiebehoeften wordt het basistarief van de particuliere ziekteverzekeringsorganisatie opnieuw scherp bekritiseerd, met de informatie dat 18.200 leden verzekerd zijn met een basistarief. Met een totaal van bijna 9 miljoen klanten hebben de basistarieven waarschijnlijk een marginale impact op de kosten van services. Vooral omdat, volgens recente berichten in de media, de dekking van talrijke diensten in de basisrente niet wordt gedekt en de verzekeringsdekking aanzienlijk slechter is beoordeeld dan de aanbiedingen van de SHI. Een veel groter deel van de oververzekeringsvoordelen wordt waarschijnlijk gedreven door de groeiende vraag en de stijgende gezondheidszorgprijzen. Dus zet de PKV Association op één „Contractuele competentie bij alle serviceproviders“, om de impact op kwaliteit, kwantiteit en prijzen van gezondheidsdiensten te vergroten en de kostenstijgingen onder controle te houden. De PKV krijgt opnieuw steun vanuit de richting van de zwartgele federale regering of de federale minister van Volksgezondheid, Philipp Rösler (FDP). Zo zullen particuliere verzekeraars in de toekomst ook profiteren van kortingsovereenkomsten met farmaceutische fabrikanten, die voorheen gereserveerd waren voor een wettelijke ziekteverzekering.

Leeftijdsvoorzieningen bereiken 145 miljard
De particuliere ziekteverzekeringsmaatschappij is ook optimistisch over leeftijdsvoorzieningen. Zo droegen de Duitsers in 2009 iets minder dan € 11 miljard bij aan de vergrijzingsvoorziening. Ongeveer € 9,7 miljard ging naar zorgverzekeringen en € 1,3 miljard naar langdurige zorgverzekeringen. Volgens de vereniging PKV hebben beide takken van verzekering nu meer dan € 145,32 miljard aan oudedagsvoorziening (ongeveer € 125 miljard aan ziekteverzekering, € 20 miljard aan langdurige zorgverzekering) (Fp, 19.11.2010)

Lees ook:
Particuliere ziektekostenverzekering wordt duurder
Duizenden veranderen in particuliere ziekteverzekering
Wijziging van particuliere ziekteverzekering vanaf 2011