PKV-diensten en kwaliteit een verandering?

Particuliere ziekteverzekering: voordelen en kwaliteit: een reden voor verandering?

(21.09.2010) De discussie over de reorganisatie van de ziekteverzekering gaat niet weg. Particuliere ziekteverzekeringsmaatschappijen (PKV) hebben de laatste tijd in toenemende mate aanspraak gemaakt op overheidssteun voor hun besparingsinspanningen. Dus z. Zo was de recente uitbreiding van drugskortingen de focus van publieke discussie. Deze procedure is schadelijk voor de industrie, verklaarde Christoph Helmich van het bestuur van de Continentale Krankenversicherung en pleit daarom voor een terugkeer naar de klassieke voordelen en voordelen van een particuliere ziekteverzekering.

Korting en prijsdiscussie schadelijk voor de PKV.
Als particuliere ziektekostenverzekeraars klanten willen blijven winnen door middel van prestaties en kwaliteit, kunnen ze volgens de Continentale Raad van Bestuur geen kortingen en prijzen definiëren. D. h. Ze moeten niet alleen opletten in de publieke discussie met hun spaarinspanningen en lage prijzen, omdat de wettelijke ziekteverzekering wordt geboden voor het goedkope basisgezondheidszorgsysteem. Volgens het Continentale Bestuur nemen de PKV hun recht op bestaan ​​met de huidige verklaringen. Omdat particuliere verzekeraars tot dusverre zijn voor hoogwaardige en aanvullende diensten, de altijd benadrukte bezuinigingen maar ten koste van de kwaliteit en extra diensten. “We moeten weer meer praten over de voordeelkant - over waar we beter zijn”, legde Christoph Helmich uit.

Gelijke behandeling van PKV en GKV ongepast.
Het Continentale Bestuur heeft ook kritiek geuit op het feit dat de particuliere ziektekostenverzekeringsmaatschappijen streven naar kostenvermindering, maar deze komen niet bij de verzekerde door het verlagen van hun bijdragen of extra voordelen: „Meer geld zonder meer prestaties is niet eerlijk.“

Vooral de gelijkheid met de GKV in medicijnverslaafden Christoph Helmich is een andere doorn in het oog. De berekende PKV, die altijd heeft benadrukt hun verschillen met de wettelijke ziekteverzekering, nu vraag om gelijke behandeling is grenzend aan een openbarende eed. Volgens sommige deskundigen is het feit dat de federale zwarte en gele federale overheid op dit moment de weg heeft vrijgemaakt voor particuliere ziekteverzekering, ondanks alle nadruk op liberale marktkrachten, ook een aanwijzing voor de slechte staat van particuliere ziekteverzekering. CDU / CSU en FDP proberen daarom simpelweg de particuliere ziekteverzekering te beschermen tegen faillissement, zo nodig ook ten koste van wettelijke verzekeringen. Want deze zijn recent gevoeld om steeds concurrerender te worden van particuliere verzekeraars.

Sterkere samenwerking ondanks duidelijke afbakening tussen GKV en PKV.
Maar wie dezelfde voordelen eist, moet ook dezelfde nadelen hebben. Geen van de particuliere ziektekostenverzekeraars zou er echter van dromen om elke patiënt op te nemen, zoals het geval is met de GKV-norm. Dus volgens het Continentale Bestuur is de huidige richting duidelijk de verkeerde richting. Integendeel, in de toekomst moet een duidelijke afbakening tussen particuliere ziekteverzekering en wettelijke ziekteverzekering door middel van speciale kwaliteit en aanvullende diensten worden gezocht. Een nauwere samenwerking tussen de twee verzekeringsstelsels is echter ook wenselijk uit het oogpunt van Christoph Helmich.

Bijkomend beleid specifiek gericht op de SHI-stemming.
Op het gebied van aanvullende verzekeringen zouden particuliere zorgverzekeraars bijvoorbeeld nauwer moeten samenwerken met de wettelijke ziekenfondsen en hun aanvullende beleid specifiek afstemmen op de wettelijke ziekteverzekering en de behoeften van de wettelijk verzekerde. Vanuit het oogpunt van de Raad van Bestuur van Continentale zaken is een betere samenwerking ook goed denkbaar in termen van verkoop. Voor de toekomst zou het ook wenselijk zijn voor de diensten om de samenwerking uit te breiden, bijvoorbeeld in de vorm van gedeelde medische of ziekenhuisnetwerken, legde Christoph Helmich uit.

Samenwerking als een lucratief bedrijfsdomein.
In nauwe samenwerking met de wettelijke verzekeringen zien veel particuliere zorgverzekeraars een lucratief bedrijfsveld voor de toekomst. Met name op het gebied van medische dienstverlening opent het Continentale Bestuur nieuwe perspectieven. Bovendien is er volgens Christoph Helmich nog steeds aanzienlijke behoefte aan uitbreiding in termen van diensten - zoals noodhulp, 24-uurs noodhulp, medische en psychologische zorg voor zieken en gewonden in het buitenland of medische zorg tijdens een reis.

70 procent ziet betere prestaties in particuliere ziektekostenverzekeringen, 32 procent zou de verzekering veranderen.
In zijn verklaringen haalt Christoph Helmich een recent onderzoek aan, dat het opinieonderzoeksinstituut TNS Infratest namens de Continentale ziekteverzekering heeft uitgevoerd. De studie concludeert onder meer dat meer dan 70 procent van de ondervraagden verwacht dat een particuliere ziektekostenverzekering uitgebreider is dan een wettelijke regeling en dat 32 procent van de verzekerden zou overstappen als ze de kans hadden. Om deze reden zijn de regels die zijn aangenomen om een ​​wijziging in de particuliere ziekteverzekering te vereenvoudigen, nu verwelkomd door de Continental Executive Board.

Verzekeringswijziging in de PKV vanaf 2011 vergemakkelijkt.
Terwijl verzekerden slechts voor minimaal drie jaar boven de zogenaamde verplichte verzekeringslimiet naar de particuliere ziekteverzekering konden overstappen, is het vanaf 2011 mogelijk om een ​​particuliere ziektekostenverzekering af te sluiten voor een eenmalig jaarinkomen van minimaal 49.950 euro per jaar. Of dit de door PBV verwachte veranderingsgolf zal veroorzaken, moet echter nog worden bezien. Voor de reserveringen met de verzekerde tegen particuliere ziekteverzekering groeien. In het bijzonder, de moeilijk te berekenen kosten, die gepaard gaan met een chronische ziekte of in de loop van de toegenomen leeftijd gerelateerde ziekten bij de patiënten, zijn hier nog steeds afschrikwekkend.

56 procent vindt het niet nodig om af te zien van de hoofdarts.
In het kader van de Continentale studie gaf tweederde van de verzekerden bijvoorbeeld aan dat het wijzigen van hun verzekering geen optie voor hen was. Slechts 40 procent van de respondenten is er daarom van overtuigd dat particuliere verzekeraars permanent betaalbare prijzen kunnen krijgen, maar slechts 56 procent van de wettelijke ziektekostenverzekeringen gaat hier ook van uit. In het onderzoek heeft TNS Infratest de verzekerde ook gevraagd naar de voordelen van PKV waar ze het meest waarschijnlijk zonder mee zullen doen. Zo vindt 56 procent van de verzekerden de behandeling van de hoofdarts onnodig, 54 procent de gezondheidszorg, 53 procent de accommodatie in de slaapkamer met twee bedden in het ziekenhuis en 53 procent de voordelen van naturopathie. Als alleen de reacties van de particuliere verzekerde worden beoordeeld, vindt zelfs 60 procent van hen dat de behandeling door de hoofdarts niet nodig is, 63 procent de preventie, 50 procent de kortere wachttijden voor privépatiënten en 49 procent de ondersteuning bij het zoeken naar een arts. (Fp)

Lees ook:
Apotheker-lobby & FDP: samen tegen concurrentie?
Federale overheid: miljarden voor de PKV
Rösler wil de farmaceutische lobby beschermen
Regering stapelt PKV met geschenken