PKV wil kosten besparen voor artsenhonoraria

De PKV is momenteel in discussie met artsen over gestaag stijgende kosten. De kosten van poliklinische behandeling zijn sinds 2001 voor particuliere patiënten met 41 procent gestegen. De federale vereniging van particuliere ziekteverzekeringen (PKV) vraagt ​​nu om contractvrijheid, waardoor afzonderlijke onderhandelingen mogelijk zijn. De artsen kondigen echter "in alle opzichten" weerstand aan.

09/12/2010

Op donderdag brak een hevig geschil uit tussen de artsen, tandartsen en de particuliere ziekteverzekering. De particuliere ziekteverzekeringsmaatschappij dringt er op aan om in de toekomst vrij over de vergoedingen te onderhandelen. Voor de medische professie zijn de suggesties er één „ernstige bedreiging voor medische en tandheelkundige zorg in Duitsland“. De particuliere ziekteverzekering wil hun winst vergroten door afzonderlijke onderhandelingen en af ​​te leiden van hun eigen problemen, zoals het werd genoemd in een gezamenlijke verklaring van de Federale Kamers van Artsen.

Behandelingen van privé-patiënten bijna twee keer zo duur
De kosten stijgen vooral met de poliklinische gezondheidsmaatregelen van gevestigde artsen. In de afgelopen tien jaar, volgens de Association of Private Health Insurance (PKV) registreerde een aanzienlijke toename van de uitgaven van 41 procent. Want onder toenemende kosten niet alleen de wettelijke ziekteverzekering, maar sinds enige tijd ook de particuliere verzekeraars. Zo zijn de uitgaven voor poliklinische medische behandeling per hoofd van de bevolking toegenomen van de oorspronkelijke 583 euro (1999) tot 822 euro (2009) in de afgelopen tien jaar. De groeiende medische kosten lagen daarmee boven de algemene prijsstijging van 17 procent en ook boven de kostenstijgingen van de wettelijke zorgverzekeraars (24 procent). In de wettelijke ziekteverzekering stegen de uitgaven per hoofd van de bevolking in deze tien jaar van € 297 tot € 370. „Dit kan niet onverminderd doorgaan. Hiervoor vechten we in het belang van onze verzekerde. Omdat ze anders de rekening uiteindelijk moeten betalen.“ zei Reinhold Schulte, voorzitter van de particuliere ziekteverzekeringsassociatie. Voor een particuliere verzekerde, brengen de artsen nu twee keer zo hoog een vergoeding in rekening als bij contante patiënten.

PKV Verband eist vrijheid van contract tussen artsen en verzekeringsmaatschappijen
De federale regering plant nu een hervorming van de medische en tandheelkundige tariefverordeningen. Dat zei Reinhold Schulte, voorzitter van de PKV-vereniging: „Vooral met de decennia oude vergoedingen voor artsen is de dringende behoefte aan hervorming duidelijk. De GOÄ lag achter bij de medische vooruitgang, bevat onredelijke beoordelingen van medische diensten en stimuleert ook medisch nutteloze volumetoenamen. De particuliere ziekteverzekering vraagt ​​daarom om een ​​fundamentele structurele hervorming van de GOÄ.“ De PKV is nu aan het pushen voor een enorme kostenrem op de dokterskosten. In de toekomst zou er bijvoorbeeld contractvrijheid moeten zijn tussen verzekeringsmaatschappijen en artsen. De artsen bekritiseren van hun kant dat een dergelijke contractuele vrijheid het door de staat voorgeschreven vergoedingssysteem gedeeltelijk zou opheffen. De medische vertegenwoordigers spreken daarom over een nieuwe „korting clausule“ en van hun kant kondigen ze felle tegenstand aan.

Federale overheid houdt voorlopig geen rekening met het geschil
Tot dusverre heeft het federale ministerie van volksgezondheid zich niet gehouden aan het geschil. Enkele weken lang is echter een nieuw vergoedingsschema voor tandartsen ingediend zonder de exacte details te verduidelijken. De parlementaire staatssecretaris Daniel Bahr zei dat er een vergoedingsschema voor artsen in de maak was. „In de loop van deze hervorming zullen we dan de details behandelen.“

PKV wil afleiden van zijn eigen problemen
De artsen en tandartsen zien in de voorstellen van de PKV een „ernstige bedreiging voor de medische zorg in Duitsland“. Met dergelijke individueel onderhandelde contracten willen de verzekeraars de wettelijke tariefstructuur ondermijnen en afleiden van de zelf veroorzaakte problemen. Volgens een verklaring die vandaag gezamenlijk is gepresenteerd door de Duitse Medische Vereniging en de Federale Kamer van Tandartsen voor de hoge uitgavenkant in de PKV en de „exorbitante commissies voor makelaardij“ verantwoordelijk.

In plaats daarvan zouden particuliere zorgverzekeraars misleidende slogans willen gebruiken „echte concurrentie creëren“ voor de openingszin. „De facto is echter precies het tegenovergestelde het geval“, BZÄK Voorzitter Dr. Ing. engel, „de implementatie van een openingsclausule, die uiteindelijk niets meer is dan een 'kortingsclausule'´ in werkelijkheid leidt tot een ruïneuze prijsconcurrentie tussen de medische professie, tot minder behandelingskwaliteit door kostendruk en eenzijdige afhankelijkheid van de gecontracteerde artsen van de PKV.“ „De vrije keuze van artsen en de vrijheid van artsen zouden achtereenvolgens ten prooi vallen aan de prijsdictaten en de eenzijdige besparingsvereisten van particuliere ziekteverzekering“, Aangevuld DGVP-voorzitter Wolfram-Arnim Candidus. Beide medische verenigingen stopten met de voorgestelde clausule „met alle beschikbare middelen“ volgens de aankondiging van de medische vertegenwoordigers.

De PKV Association benadrukte echter dat met de voorstellen niemand wordt gedwongen. Integendeel, het zou moeten gaan om een ​​overeenkomst te sluiten die voor beide partijen aanvaardbaar is. Het moet echter ook een doel zijn dat artsen geen hogere kosten in rekening kunnen brengen voor dezelfde gezondheidsdiensten, alleen omdat een patiënt privé verzekerd is. (Sb)

Lees ook:
Artsen verkopen steeds meer voordelen
Ziektekostenverzekering: hogere bijdragen onvermijdelijk
Handelskrankenkasse Bremen betaalt 60 euro premie

Afbeelding: Benjamin Klack