Positieve prognose voor gezondheidsfondsen

Miljarden zorgfondsen ook in 2014

13/10/2013

In het komende jaar zal de wettelijke ziekteverzekering meer dan 200 miljard euro kosten, experts van de federale overheid. Er is onenigheid over de aankomende problemen. De zorgverzekeraars vragen meer geld.

Ministerie van Volksgezondheid en ziekteverzekering niet mee eens
Komend jaar mag de wettelijke zorgverzekering weer een plus verwachten. De inkomsten worden voor 2014 voorspeld door de zogenaamde kring van schatters tot 202,2 miljard euro. De experts van het Federale Verzekeringskantoor (BVA) en het Ministerie van Volksgezondheid (BMG) konden echter niet akkoord gaan met de ziekteverzekering over een prognose voor het bedrag van de uitgaven. BMG en BVA nemen bijvoorbeeld 199,6 miljard euro, maar de koepelvereniging van de wettelijke ziekteverzekering (GKV) verwacht 201,1 miljard euro. Aangezien de toewijzingen aan de individuele fondsen zijn afgeleid van het Gezondheidsfonds 2014, is het resultaat van de cirkel van beoordelaars zo belangrijk.

Reserves in de miljarden
De ziekenfondsen hadden, ondanks hun reserves in miljarden, al meer geld geëist van het ziekenfonds en schatten dat dit ongeveer twee miljard meer was dan de federale overheid en het federale verzekeringskantoor. Dit werd gerechtvaardigd door de verwachte toekomstige overschrijdingen, bijvoorbeeld vanwege de stopgezette verplichte korting op geneesmiddelen en ziekenhuizen. Anders zouden er extra bijdragen zijn van de kosten van de verzekerde.

Concurrentie tussen de ziekteverzekeringsmaatschappijen
Het uniforme premiepercentage dat alle zorgverzekeringen nodig hebben sinds de introductie van het ziekenfonds vier jaar geleden, is 15,5 procent van het bruto salaris. Hiervan betaalt de verzekerde 8,2 procent en de werkgever 7,3 procent. Deze ontvangsten worden gebundeld in het fonds en volgens bepaalde criteria uitgegeven aan de ziekteverzekeringen. Er moet onder andere voor worden gezorgd dat bijvoorbeeld fondsen met veel oude patiënten meer geld ontvangen dan mensen met veel jonge en gezonde leden. De concurrentie tussen de zorgverzekeraars zou ook zo moeten werken. Sommige verzekeraars zien het echter heel anders en een paar dagen geleden maakte de kop: „De baas van Barmer roept op tot afschaffing van de bijdrage van de eenheid“ de ronde. De voorzitter van het bestuur van de ziekteverzekering Barmer GEK, Christoph Straub, vroeg in een interview aan de volgende federale regering om de uniforme contante bijdrage af te schaffen.

Contante verandering met aanvullende bijdragen
De wettelijke zorgverzekeraars kunnen, als zij buiten hun eigen behoeften fondsen hebben ontvangen en ook voldoende reserves hebben opgebouwd, premies aan haar leden betalen. In het tegenovergestelde geval kunnen ze echter extra bijdragen heffen, maar alleen voor het komende jaar. Als verzekerden aan een dergelijke bijdrage willen ontsnappen, kunnen ze de kassa veranderen. Voor de verzekeringsmaatschappijen is er zelfs een plicht om op deze mogelijkheid te wijzen. Daarom zijn in het verleden ziekteverzekeringsmaatschappijen, die extra bijdragen verzamelden, massale leden kwijtgeraakt.

Politiek is het daar niet mee eens
De afzonderlijke partijen hebben niet alleen ruzie gemaakt sinds de algemene verkiezingen over hun verschillende ideeën en modellen van gezondheidsbeleid. Dus wilde de SPD, dat de burgers voor de „beste kassa“ Aan de andere kant wil de CDU nog steeds de uniforme zin. Sommigen zien ook vóór het einde de particuliere ziekteverzekering. De SPD zou, samen met de Groenen en de linkerzijde, voorstander zijn van een burgerverzekering, die onder andere het tweeledige systeem van particuliere en wettelijke ziekteverzekering zou moeten afschaffen. De verkiezingswinnaars van de CDU hebben echter altijd zo'n burgerverzekering afgewezen. (Ad)