Particuliere ziekteverzekering Veel betalen niet

550 miljoen verlies door contribuanten in de particuliere ziekteverzekering

28/01/2012

De discussie over de enorme verliezen van de particuliere ziekteverzekering (PKV) door bijdrageverstrekkers neemt niet af. Vanwege de verplichte verzekering die in 2009 werd ingevoerd, kunnen in gebreke blijvende betalers niet langer eenvoudig worden beëindigd. De regering heeft nu een noodplan ontwikkeld om de verliezen van meer dan 550 miljoen euro op te vangen. Bovendien hebben sommige van de particuliere ziektekostenverzekeraars hun tariefstructuur gewijzigd en in de toekomst dus afgezien van goedkope slotaanbiedingen, omdat dit één reden is voor het grote aantal bijdragers..

Verplichte verzekering voorkomt ontslag van niet-betalers
Dirk Lullies, woordvoerder van de Association of Private Health Insurance, vertelde de krant „De wereld“: „Eind september 2011 waren er in totaal 144.000 niet-betalers in particuliere ziektekostenverzekeringen.“ Meer en meer verzekerde betaalde geen bijdragen meer, hoewel ze recht hadden op uitkeringen, zei de vereniging. De achtergrond hiervan is de verplichte verzekeringsdekking die in 2009 is ingevoerd in het kader van hervorming van de gezondheidszorg, waardoor PKV haar leden niet kan beëindigen wegens achterstallen. "Wie kan zijn bijdragen niet meer betalen, bouwt schulden op", zeggen consumentenverdedigers en eist onmiddellijke wettelijke voorschriften. Omdat de weg terug naar de wettelijke ziekteverzekering de meeste privéverzekerde wordt ontzegd. "Het probleem is huisgemaakt", omdat de zogenoemde Locktarife veel mensen naar een particuliere verzekering werden gelokt, die het vanwege hun inkomenssituatie niet kan betalen. Dit is ook waargenomen door de verzekeringssector, en daarom hebben de meeste grote aanbieders de "lage tarieven" aan het begin van het jaar afgeschaft.

Nieuw tarief gepland voor niet-betaler
Vanwege de premievoucher ontbrak het privé-zorgverzekeraars aan zo'n 554 miljoen euro. Om deze verliezen te beperken en ze in de toekomst te vermijden, is de federale overheid van plan om een ​​zogenaamde „Niet-betalers tarief“ (Ook: New PKV tarief voor niet-betalers). Deze positie moet op 100 euro per maand en slechts de meest essentiële van alle gezondheidsdiensten. In duidelijke taal, dit percentage betekent dat verzekerden medische hulp kan nemen alleen in acute noodsituaties of als gevolg van zwangerschap, tenzij ze betalen voor de behandeling zelf. Federale Overheidsdienst Financiën en het ministerie van Justitie werden bereidt momenteel de nodige wijzigingen, bereichtet „De wereld“.

Probleem van niet-betalers is zelfgemaakt
Wat vaak wordt verborgen in de discussie over de hoge verliezen van particuliere ziektekostenverzekeringen zijn de zelfgemaakte redenen. Veel PKV trok nieuwe klanten aan met goedkope aanbiedingen, maar bood toen een hoger tarief. Als onderdeel van de verplichte verzekering die in 2009 werd ingevoerd, voelden vele klanten zich aangesproken en sloten een particuliere ziekteverzekering, hoewel ze beter af zouden zijn in de wettelijke verzekering. Nu hebben vooral de verzekeringsmaatschappijen last van niet-betalers, die veel nieuwe klanten hadden aangetrokken door dergelijke goedkope aanbiedingen. Deze omvatten onder meer de Generali-dochter Central en de Ergo-dochter DKV. Beiden hebben nu hun tariefstructuur herzien en goedkope slotaanbiedingen gedaan. Een andere reden voor de grote verliezen van particuliere ziektekostenverzekeraars is de gestaag stijgende courtagecommissies. Deze worden nu aanzienlijk geminimaliseerd. Hoewel sommige particuliere ziektekostenverzekeraars al hebben gereageerd en verschillende maatregelen hebben genomen, zullen er zeker enorme premieverhogingen zijn. De PKV Central kondigde bijvoorbeeld aan om de premies voor individuele tarieven met maximaal 40 procent te verhogen. Slachtoffers zijn in de eerste plaats de oude en bestaande klanten.

Tariefverandering is vaak zinloos
Er is nauwelijks een manier om aan de tariefverhoging te ontsnappen. Hoewel particulier verzekerd kan overstappen naar een nieuwe provider, maar dit brengt verschillende problemen met zich mee. Aan de ene kant zal de oude aanbieder weigeren de opgebouwde leeftijdsvoorzieningen op te nemen, zodat de verzekerde deze verliest. Anderzijds vereist de nieuwkomer ook een gezondheidscontrole, die slechter kan zijn dan die die de verzekerde in een vroeg stadium met de oude leverancier heeft gemaakt. Omdat, zoals u weet, het risico op ziekte toeneemt met de leeftijd. Aangezien het resultaat van het gezondheidsonderzoek bepalend is voor het nieuwe tarief, kan dit even hoog of hoger zijn dan de premieverhoging van de oude aanbieder. Deze methoden worden met opzet door de industrie gebruikt om te voorkomen dat de klant van leverancier verandert.

In totaal zijn bijna negen miljoen mensen in Duitsland volledig verzekerd voor een particuliere ziekteverzekering. Ter vergelijking: ongeveer 70 miljoen burgers in de wettelijke ziektekostenverzekering waren verplicht verzekerd. (Ag)

Lees over PKV:
Klachten over toename van PKV-bijdragen
Nieuw PKV-tarief voor niet-betalers
Inzender: PKV verhoogt massale tarieven

Afbeelding: Gerd Altmann