Probiotica verminderen eczeemrisico?

IQWiG: Probiotica beschermen tegen atopische dermatitis

2013/08/10

Relatief veel kinderen ontwikkelen atopische dermatitis (atopisch eczeem) in de eerste levensjaren, die hen gedurende hun hele leven kunnen vergezellen. Hier is de zogenaamde probiotica of probiotische supplementen voor zwangere vrouwen en baby's kan een preventieve werking te hebben en progressie naar eczeem te voorkomen, volgens een recent persbericht van het Instituut voor kwaliteit en efficiëntie in de gezondheidszorg (IQWiG).

Maximaal twee op de tien kinderen hebben volgens de IQWiG op zijn minst tijdelijk last van jeukende uitslag in de vorm van atopische dermatitis. Klachten die kunnen worden voorkomen door het gebruik van pre- en probiotica. Hoewel het risico op eczeem is grotendeels genetisch bepaald is, maar laten we worden voorkomen door pre- en probiotische voedingssupplementen, het uitbreken van de ziekte in omstandigheden, het Instituut rapporteert, daarbij verwijzend naar de evaluatie van de huidige studieresultaten. „Een optie is om pre- of probiotische supplementen te nemen tijdens de laatste weken van de zwangerschap en / of tijdens de borstvoeding“, dus de boodschap van het instituut.

Probiotica met een positief effect op de darmflora
In de probiotische producten zijn levende bacteriën zoals melkzuurbacteriën bevat, waarvan wordt gezegd dat een positief effect op de darmflora, die op zijn beurt bedoeld als bescherming tegen een latere ontwikkeling van allergische ziekten. Volgens IQWiG zijn prebiotica stoffen die dat wel zijn „stimuleer de ontwikkeling van probiotica in het spijsverteringsstelsel.“ De pre- en probiotische middelen zijn verkrijgbaar als tabletten, vloeistoffen of in de vorm van melkproducten zoals yoghurt. In het bijzonder, bij kinderen die geen borstvoeding hebben gekregen, kan babymelk worden geleverd met pre- of probiotische supplementen in kwestie. Omdat baby's die geen borstvoeding krijgen, aanzienlijk minder lactobacilli in de darm hebben dan baby's die borstvoeding krijgen.

Onderzoek naar het preventieve effect van prebiotica bij atopische dermatitis
IQWiG komt tot pre- en probiotica tot de conclusie dat zowel de pre- en probiotica in het bijzonder in de huidige enig bewijs dat zij kan een preventief effect tegen atopische dermatitis bij de evaluatie van de onderzoeksresultaten te hebben. Om de prebiotica zou hebben „Wetenschappers van de Universiteit van Sydney evalueerden vier hoogwaardige onderzoeken waarin babyvoeding en prebiotische supplementen werden vergeleken met babymelk zonder supplementen“, meldt de IQWiG. In totaal waren ongeveer 1.200 moeders betrokken bij hun kinderen in de studies. Uit de evaluatie bleek dat van de 100 baby's die werden gevoed een baby melk zonder toevoegingen, 12 ontwikkelde een eczeem, terwijl 100 kinderen die prebiotische babymelk ontvangen, slechts acht patiënten die lijden aan atopische dermatitis. Dus de prebiotische additieven zouden vier van de 100 baby's hebben gered van atopische dermatitis, concluderen de onderzoekers.

Prebiotische additieven zijn tot nu toe niet voldoende onderzocht
„De onderzoeken leveren zwak bewijs dat prebioticum verrijkte babymelk kan beschermen tegen atopische dermatitis“, dus de evaluatie van de IQWiG. Voor betrouwbare uitspraken is echter dringend verder onderzoek nodig, omdat het grootste onderzoek slechts één jaar duurde en sommige kinderen de chronische huiduitslag pas na die tijd ontwikkelden, meldt het instituut. Bovendien werden de meeste baby's in de onderzoeken zonder aanleg voor atopische dermatitis geboren. „Het is daarom onduidelijk of prebiotisch babyvoeding eczeem kan voorkomen bij baby's met een hoog risico op huiduitslag“, volgens de IQWiG-communicatie. Als prebiotica verrijkt met zuigelingenvoeding bijvoorbeeld, zijn de zogenaamde oligosacchariden (koolhydraten uit suiker of zetmeel) bekend.

Probiotica vertonen preventieve effecten bij atopische dermatitis
In het geval van probiotica is onderzoek echter al een stap vooruit. Hier is er een „Wetenschappers van de universiteiten van Milaan en Parijs evalueerden studies naar probiotische producten voor de preventie van atopische dermatitis.“ Een totaal van 14 proeven met meer dan 6500 baby's werden overwogen volgens IQWiG. Hier zijn de gegevens zo best goed. Meestal zijn producten met melkzuurbacteriën getest, waarbij het „Moeders in sommige studies van de laatste weken van de zwangerschap tot het spenen“ inkomen en „in andere onderzoeken hebben baby's na de bevalling gedurende enkele maanden babyvoeding met probiotische supplementen“ ontvangen. De deelnemende baby's hadden in de meeste onderzoeken een familiaal risico op allergische aandoeningen en werden gevolgd voor een periode van maximaal twee jaar, waardoor de validiteit van de onderzoeken verder werd versterkt. De analyse toonde aan dat 34 van de 100 kinderen die geen probiotische voedingssupplementen ontvangen, die lijden aan atopische dermatitis, terwijl slechts 26 van de 100 kinderen die probiotische producten of van wie de moeder nam probiotische producten kregen, ontwikkelde atopische dermatitis. Dienovereenkomstig zouden de probiotische additieven bij acht van de 100 baby's een ziekte van atopische dermatitis hebben voorkomen. „De resultaten tonen aan dat probiotische producten op zijn minst kunnen beschermen tegen eczeem“, dit is de conclusie van de IQWiG. (Fp)