Rugpijn tussenwervelschijf of wervelkanaal?

Sterke beenpijn spreekt voor spinale kanaalstenose

2015/01/22

Rugpijn is lang een van de zogenaamde „voorkomende ziekten“, waaronder ongeveer elke achtste lijdt in alle geledingen van het leven. Oorzaken zijn onder meer gebrek aan lichaamsbeweging, urenlang zitten en eenzijdige belasting.In 80 procent van de getroffen klachten verdwijnt uiterlijk na één of twee weken. Aan de andere kant, als ze langer dan zes maanden duren, praten experts over chronische aandoeningen. Problemen op de tussenwervelschijven, evenals een vernauwing in het wervelkanaal, zogenaamde spinale kanaalstenoses, behoren tot de meest voorkomende oorzaken van chronische rugpijn. Het type symptomen geeft aan welke ziektelijders lijden.

„De vernauwing van het wervelkanaalkanaal is een vernauwing van het wervelkanaal“, legt Dr. uit Thomas Bierstedt, ruggenmergchirurg en specialist in neurochirurgie van het orthopedisch-neurochirurgisch centrum in Datteln en Recklinghausen. „Deze vernauwingen ontstaan ​​onder andere door uitsteeksels van de tussenwervelschijven, verwijde wervelgewrichten of verdikte ligamenten.“ Bij hernia breekt de fibreuze ring van de tussenwervelschijf en de gelatineachtige inhoud zwelt in het wervelkanaal. Bij bijzonder grote hernia's kan dit ook leiden tot een compressie van het ruggenmerg en dus tot Spinalkanalstenose. Ze zijn echter zeer zeldzaam. Als de hernia optreedt in het gebied van de lumbale wervelkolom en op de zenuwen drukt, komt gewelddadige rugpijn in werking. Meestal treden ze plotseling op en oefenen oefenen de pijn nog erger uit. In stenose van het wervelkanaal daarentegen, zijn er naast pijn in de onderrug in de eerste plaats ernstige beenpijn. „Vaak klagen patiënten ook over neurologische gebreken, zoals sensorische stoornissen en motorische storingen, afhankelijk van het getroffen segment“, legt Dr. uit Bierstedt. „Het duidelijkste verschil in de symptomen is echter dat mensen met stenose van het wervelkanaal klagen, zelfs op korte stukken, van extreme pijn in de benen met tijdelijke tekorten zoals gevoelloosheid en zwakte van de benen. Dit wordt beter wanneer ze stoppen en voorover buigen.“ Met zo'n stam wordt het wervelkanaal groter en neemt de permanente druk op zenuwen en bloedvaten af. Dat is nog een reden waarom patiënten vaak bijna geen klachten hebben tijdens het fietsen.

Het goede nieuws voor mensen met chronische pijn: of het nu gaat om een ​​hernia of spinale stenose - meestal kunnen de symptomen worden behandeld door conservatieve behandelingen met behulp van gerichte oefentherapie, warmtebehandelingen, elektrotherapie en andere fysieke toepassingen, evenals acupunctuur en neurostimulatie. Alleen in het geval van ernstige hernia's of ernstige vernauwingen in het wervelkanaal moet een operatie worden uitgevoerd. „Bij een spinale stenose verwijderen we operatief vernauwing in het wervelkanaal en stabiliseren we de wervelkolom met een dynamisch TOPS-implantaat“, verduidelijkt Dr. Bierstedt. „Deze flexibele wervelkolomstabilisatie zorgt ervoor dat de patiënt mobiel blijft en permanent pijnloos in alle richtingen na een operatie.“ Er zijn ook moderne procedures voor de behandeling van tussenwervelschijven. (Pm)