Een tijdige diagnose van hartaanvallen bespaart levens

Nieuwe methoden ontwikkeld voor een snellere diagnose van hartaanvallen
Als een hartaanval wordt vermoed, kan een snelle diagnose levens redden. Wetenschappers van de Universiteit Heart Center (Universiteit van Zürich) in het Universitair Ziekenhuis Hamburg-Eppendorf (UKE) een nieuwe diagnostische techniek hebben zich inmiddels ontwikkeld die snel zal duidelijk maken of pijn op acute chest afkomstig van een hartaanval of niet.

De nieuwe diagnostische methode is getest op meer dan 1000 patiënten, volgens de informatie van de UKE heeft "het tijdsbestek tot de definitieve diagnose en start van levensreddende behandeling teruggebracht 3-1 uur." Op deze wijze werd het sterftecijfer aanzienlijk verminderd. De studieresultaten werden gepubliceerd in het tijdschrift "JAMA Cardiology".

Als een hartaanval wordt vermoed, is een snelle en betrouwbare diagnose dringend nodig. Hier helpt een nieuwe diagnostische procedure ontwikkeld op de UKE. (Afbeelding: psdesign1 / fotolia.com)

Nauwkeurige testprocedures vereist
Volgens professor Stefan Blankenberg, directeur van de afdeling Algemene en interventionele cardiologie aan de Universiteit Heart Center (UHC), moet zo snel mogelijk worden opgehelderd bij patiënten met pijn op de borst en vermoedelijke hartaanval of andere therapeutische maatregelen moeten worden genomen of dat ze veilig naar huis kunnen worden gestuurd " "Dit vereist" de meest nauwkeurige, betrouwbare en eenvoudig te gebruiken testprocedures ". Tot nu toe zien de richtlijnen van de Duitse Vereniging voor Cardiologie bij een vermoedelijke hartaanval de meting van troponine I-waarden door middel van een bloedtest onmiddellijk bij opname van de patiënt en opnieuw na drie uur.

Biomerker geeft schade aan de hartspiercellen aan
Troponin I is een biomarker "die informatie geeft over schade aan de hartspiercellen", aldus de UKE. De getroffenen moeten echter "ten minste drie uur in het ziekenhuis blijven tot de definitieve diagnose is gesteld", legt prof. Blankenberg uit. Troponin I-waarden boven 27 ng / L worden volgens de expert als verhoogd beschouwd. Om het proces te versnellen, is er de afgelopen jaren een alternatief ontwikkeld en getest bij de UHZ. Dr. Dirk Westermann, docent aan UHC en hoofd van de zogenaamde BACC studie ( "Biomarkers bij acute cardiale zorg"), benadrukt dat deze nieuwe, uiterst gevoelige troponine I-test "te leveren en ook veel lager troponine ontdekken I waarden," veel sneller resultaten maar ze zullen waarschijnlijk een belangrijke rol spelen in het cardiovasculaire risico. "

Nieuwe procedure getest bij 1.040 patiënten
Als onderdeel van de BACC-studie testten de onderzoekers hun nieuwe diagnostische procedure bij 1.040 patiënten, die op 65-jarige leeftijd werden behandeld met acute pijn op de borst en vermoedelijke hartstilstand op de afdeling spoedeisende hulp van UKE. "Zowel de conventionele troponin I-test van drie uur als de nieuwe testprocedure werden uitgevoerd," meldt UKE. Bij 184 patiënten werd een hartaanval gediagnosticeerd op basis van de standaardprocedure en werd verdere klinische behandeling geïnitieerd. De resterende patiënten werden naar huis ontslagen. Alle patiënten werden gedurende nog eens 12 maanden gevolgd.

Snellere en betrouwbaardere diagnose
Volgens de UKE beide testprocedure was duidelijk bij de vergelijking van de resultaten, "dat zelfs een grenswaarde van slechts 6 ng / L troponine I, gemeten aan de inlaat en na een uur, hoe betrouwbaarder de uitsluiting van een hartaanval stelt dan de eerder aanbevolen 27 ng / L met herhalingsmeting na drie uur. " Volgens Westermann zou "de snellere test en de lagere limieten het vertrouwen verder kunnen vergroten dat de juiste patiënten naar huis worden gestuurd." Het nieuwe algoritme voor lagere limieten is gebaseerd op gegevens van twee andere grote onderzoeken met meer dan 4000 patiënten acute pijn op de borst en myocardinfarct verdacht, beoordeeld en bevestigd, meldt de UKE. Professor Blankenberg concludeert dat de bevindingen van invloed zullen zijn op een toekomstige herziening van de richtlijnen voor de diagnose van een acuut myocardinfarct. (Fp)