Reproductieve geneeskunde Creëer de wens van een kind om in ijs te eten
Reproductieve geneeskunde: op ijs gelegd verlangen voor kinderen en eiertoerisme
2014/06/28
Voor veel vrouwen is het vaak moeilijk om familie, baan en carrière te combineren. Voor hen lijken ingevroren eicellen de perfecte oplossing. Sommigen reizen ook stiekem naar het buitenland om later geluk te krijgen. Maar ethische experts zijn ontzet.
Eerste baby geboren in de retort meer dan 35 jaar geleden
Toen de kleine Louise Brown op 25 juli 1978 het daglicht zag in British Oldham, was dit een sensatie, die hoop op talloze paren met een sterk verlangen om kinderen te krijgen aanwakkerde. Louise was de eerste baby geboren in de retort ter wereld. Haar ouders hadden negen jaar tevergeefs gewacht voordat ze aan het experiment van medische pionier Robert Edwards begonnen. De wetenschapper verzamelde eerst een menselijk ei en een zaadcel in de petrischaal. Ondertussen is het het medische dagelijks leven, dat ongeveer 35 jaar geleden tot ambivalente gevoelens leidde en vaak tot kritiek leidde. Sindsdien zijn wereldwijd ongeveer zes miljoen baby's geboren. In Duitsland werd de eerste reageerbuisbaby, de kleine Oliver, geboren op 16 april 1982, het daglicht. Op dat moment werd de eerste kunstmatige inseminatie in dit land uitgevoerd in de gynaecologische kliniek Erlanger onder leiding van professor Siegfried Trotnow na de procedure van de in-vitrofertilisatie (IVF).
In Duitsland verboden eiceldonatie blijft het onderwerp
Vanaf morgen, zondag tot en met woensdag, zullen ongeveer 9.000 experts bijeenkomen op het jaarlijkse congres van de Europese Vereniging voor Reproductieve Geneeskunde en Embryologie (ESHRE), opgericht in 1985 door Edwards, in München. Een hot topic blijft de verboden eiceldonatie in Duitsland. De reis naar het buitenland blijft voor sommige vrouwen de enige kans voor een kind. Maar artsen die hen helpen, zijn in dit land in het vizier van de rechterlijke macht. Dus, in Augsburg alleen al procedures tegen 18 verdachten en in andere steden, zou het volgens de media meldingen hebben gedaan tegen artsen.
Twee van de honderd kinderen in de reageerbuis bevrucht
Bemesting in de reageerbuis is toegestaan. Volgens het Duitse IVF-register werden in 2012 bijna 48.000 patiënten behandeld en waren er meer dan 10.000 geboorten. Ongeveer twee van de honderd kinderen zijn zo verwekt in dit land. Volgens gegevens van de ESHRE in 2009 waren Denemarken en Slovenië de leiders met 4,5 procent. Maar degenen die te laat zijn, de in-vitrofertilisatie gebruikt beperkt. „Er kan worden gezegd dat de kans op een zwangerschap op 41, 42 jaar gemiddeld 15 procent is“, zei Ulrich Hilland, voorzitter van de Federale Vereniging van Reproductieve Geneeskunde Centra in Duitsland, volgens een dpa-rapport. Bij 44 is ze al onder de acht procent. Hier geven velen het op. Goed 3.000 euro kost een keer; vaak worden vijfcijferige bedragen geïnvesteerd. Er zijn ook gezondheidsrisico's. „We zien ook de risico's die toenemen met de zwangerschap vanaf 40 jaar“, legde de voorzitter van de Duitse Vereniging voor Reproductieve Geneeskunde, Tina Buchholz uit.
Spermadonatiebelasting aftrekbaar in Duitsland
Niettemin, de praktijken zijn vol en de concurrentie is scherp. Bovendien voeden rapporten van vrouwen van 45, 47 of ouder dan 50, zoals de Italiaanse zanger Gianna Nannini, misvattingen en brengen klanten. Niemand heeft het echter over het feit dat de meeste 45-plussers waarschijnlijk niet genetisch de moeders van hun kinderen zijn, althans niet in Duitsland. Eiceldonatie is verboden; De spermadonatie is echter zelfs fiscaal aftrekbaar volgens de Federal Finance Court van 2011. Deze situatie zorgt ervoor dat velen in het geheim naar landen reizen waar andere juridische grondslagen de boventoon voeren. Duitsers reizen naar de Tsjechische Republiek en Spanje en ook België, Nederland, Frankrijk en Groot-Brittannië staan de donatie toe, met andere specificaties. Afhankelijk van het land, mogen kinderen hun genetische oorsprong niet kennen.
Vooronderzoek tegen reproductieve geneeskunde
Wanneer artsen hun patiënten in de voorbereidende fase met echografie helpen, worden ze bijvoorbeeld in Duitsland geconfronteerd met straf. Evenzo adviseurs die sloten aanbevelen. De eiceldonatiehulp is strafbaar onder de Embryo Protection Act. Volgens de Bayerischer Rundfunk zijn er verschillende onderzoeken gaande waarbij reproductieve artsen ervan worden verdacht dergelijke hulp te hebben verleend. Veel artsen eisen een wetswijziging. Hilland zegt dat het verbod verouderd is. En Ralf Dittrich, hoofd van het IVF-laboratorium aan de universiteit van Erlangen, is ook voorstander van eiceldonatie in Duitsland: „Ik zie geen reden waarom je dit niet zou moeten doen.“
Embryoschenking voor paren
De directeur van de beroepsvereniging reproductieve geneeskunde Beieren en initiator van de netwerkembryo-donatie, Hans-Peter Eiden vindt het verbod op eiceldonatie juist en waarschuwt voor mogelijke commercie. De uitgebreide eierverwijdering zou geen enkele vrouw om altruïstisch redenen op zich nemen. „Niemand kan mij vertellen dat een eiceldonatie voor niets zou werken“, zo eed. „Het gaat niet om de patiënten, maar om de handel.“ En dat is op zijn beurt in strijd met de Transplantation Act. „Men moet het weefsel niet commercialiseren.“ Volgens dit argument zouden sommige spermadonaties schaars kunnen zijn vanwege illegaliteit. Ondertussen wil Eiden de weg effenen voor koppels om embryo's te doneren. U zou de bevruchte eicel van een buitenlands paar moeten krijgen dat het niet langer nodig heeft.
Sociaal bevriezen als een nieuwe trend
De opvattingen van de artsen en advocaten over de juridische situatie gaan uit naar het geschil. Daarom geven veel artsen er de voorkeur aan te zwijgen over wanneer ze cellen bevriezen: of als pronuclei vóór de volledige fusie van ei en spermacel of als een embryo. Beoefenaars zien niet veel verschil - ethici, aan de andere kant. De sociale trend heeft zich ook verspreid als een nieuwe trend. Op jonge leeftijd, rond het midden van de 20e eeuw, worden onbevruchte eicellen bevroren en wordt het verlangen om kinderen te krijgen voor de eerste keer in de wacht gezet. Hoewel dit de oplossing lijkt om gezinsplanning te perfectioneren, ontbreken er nauwkeurige waarden over hoe goed de cellen na 20 jaar zijn. Hilland zei dat de samenleving vaak over het hoofd zag dat de leeftijd van 25 jaar de beste tijd was om kinderen te krijgen. „Het is de moed die ontbreekt. Het bestuderen van een kind is niet het ergste. Dat is wat je krijgt, je bent nog jong.“ (Ad)