Risicovolle late effecten Antibiotica voor kinderen eigenlijk alleen in geval van nood

Behandeling met antibiotica in de kindertijd kan riskant zijn op de lange termijn
Wetenschappers hebben vaak gewaarschuwd dat het nemen van antibiotica in de jeugd gezondheidsproblemen kan hebben. Nieuwe inzichten zijn nu beschikbaar vanuit Finland. Daar leerde een onderzoek dat het nemen van bepaalde antibiotica voor kinderen het risico op obesitas en astma zou kunnen verhogen.
Antibiotica in de kinderjaren met langdurige gezondheidseffecten
In het verleden waarschuwden gezondheidsdeskundigen vaak dat kinderen te vaak antibiotica krijgen. Ondertussen zijn er hier blijkbaar verbeteringen geweest. Een onderzoek van een paar weken geleden toonde bijvoorbeeld aan dat dergelijke medicijnen steeds kritischer worden geëvalueerd door ouders. En dat is een goede zaak. Vanwege de toediening van antibiotica in de kindertijd, op lange termijn negatieve gevolgen voor de bedreiging van de gezondheid. Sommige van deze geneesmiddelen verhogen het risico op obesitas en astma. Dit wordt aangegeven door een nieuwe studie uit Finland. Reeds vorig jaar rapporteerden onderzoekers uit de VS dat antibiotica kan leiden tot obesitas bij kinderen.

Antibiotica voor kinderen zouden een absolute uitzondering moeten zijn. Afbeelding: Konstantin Yuganov - fotolia

Bacteriegemeenschap in de darm is veranderd
Zoals de Finse wetenschappers in het tijdschrift "Nature Communications" -rapport, sommige antibiotica alter langdurige de diversiteit van bacteriële gemeenschap in de darm, die waarschijnlijk van invloed op de ontwikkeling van een gezond immuunsysteem en een gezonde stofwisseling. Volgens een persbureau dpa, observeerden de onderzoekers de gevolgen op de lange termijn, vooral na het nemen van antibiotica uit de groep van macroliden. Wetenschappers eisen nu dat hun bevindingen worden beschouwd in de beschrijving van macrolide antibiotica en dat de geneesmiddelen alleen zouden moeten worden gebruikt als er geen alternatieven zijn.

Penicilline met minder impact
Om hun conclusies te trekken, onderzocht het team van Katri Korpela van de Universiteit van Helsinki de bacteriële samenstelling in stoelgangmonsters van een totaal van 142 kinderen tussen de twee en zeven jaar. Volgens de informatie hadden alle kinderen in het verleden meerdere keren antibiotica gekregen, in de meeste gevallen voor de behandeling van luchtweginfecties. In vergelijking met kinderen van dezelfde leeftijd die nog niet eerder meer dan een behandeling met antibiotica per jaar had ontvangen geen antibiotica en ten minste in de afgelopen twee jaar, bleek dat vooral een behandeling met macroliden aanzienlijk verminderd en het metabolisme verandert de verscheidenheid van darmbacteriën. Sommige soorten bacteriën werden dus minder vaak gevonden na de behandeling, andere vaker. Door penicilline te nemen, werd de bacteriële gemeenschap in de darm veel minder veranderd.

Bestand tegen bepaalde antibiotica
Bovendien ontdekten de wetenschappers dat veel bacteriën resistent waren tegen macrolide-antibiotica. Hoewel een groot deel van de verandering een jaar na inname verdween, bleef de biodiversiteit tot twee jaar lang beperkt. "Als een kind herhaaldelijk antibiotica krijgt in zijn vroege jaren, heeft het microbioom misschien niet genoeg tijd om volledig te herstellen," zei Katri Korpela in een verklaring van haar universiteit. De kinderen van de onderzochte groep hadden gemiddeld 1,8 antibioticatherapieën per jaar ontvangen.

Verhoogd risico op astma en obesitas
Last but not least, het team is gebleken dat de vroege toediening van antibiotica kan invloed hebben op de gezondheid op lange termijn: Dus moesten de kinderen die in de eerste twee jaar van hun leven ten minste tweemaal macroliden had ontvangen, tot een hoger risico op astma of een voorloper daarvan te ontwikkelen. Bovendien hadden deze kinderen meer kans op overgewicht. De onderzoekers ontdekten ook dat de samenstelling van de darmbacteriën van kinderen met astma of obesitas ook anders was dan die van de controlegroep. Zoals de wetenschappers rapporteerden, kan zelfs een tijdelijke beschadiging van de darmbacteriegemeenschap op jonge leeftijd langetermijneffecten hebben op het metabolisme en het immuunsysteem. Hun onderzoek werd bevestigd door de resultaten van experimenten met muizen waarin een van antibiotica ook hebben geleid tot metabole stoornissen en obesitas, vermoedelijk door veranderingen in intestinale bacteriële gemeenschap.

Grotere studies nodig
zei Philipp Henneke het Centrum voor Chronische Immunodeficiency van het Universitair Ziekenhuis Freiburg, de bewezen moleculaire veranderingen van de bacteriën en de veranderingen in de samenstelling van Darmmikrobioms zijn zeer plausibel. Volgens dpa zei hij: "Dit bevestigt de effecten die we kennen uit experimentele studies. Er moet van worden uitgegaan dat deze sterke en langetermijneffecten ook gezondheidseffecten hebben. "Grotere studies zijn echter nodig om dit te bevestigen. In de Finse studiegroep is het aantal kinderen met astma of obesitas te laag om een ​​causaal verband met de toediening van macrolide-antibiotica direct af te leiden..
(Ad)