Raadselachtige overdracht van vogelgriepvirus H7N9

China: infectie route van het H7N9-virus tot nu toe onduidelijk

2013/04/17

De verspreiding van vogelgriepinfecties in China zorgt wereldwijd voor toenemende bezorgdheid onder experts. Volgens een verklaring van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) hadden verschillende besmette personen geen contact met pluimvee, zodat een overdracht van het H7N9-virus op deze manier kan worden uitgesloten. Ook de detectie van de ziekteverwekker bij een vier jaar oude jongen die geen symptomen vertoonde, suggereert dat de verspreiding van de infectie minder duidelijk is dan eerder gedacht.

Het weinig bekende vogelgriepvirus H7N9 werd niet gevonden bij mensen vóór het huidige bewijs in China. Ondertussen, volgens de aankondiging van het officiële Chinese persbureau „Xinhua“ 77 mensen hebben bewezen besmet te zijn met het virus. Volgens het Chinese ministerie van Volksgezondheid heeft het H7N9-virus tot nu toe 16 doden veroorzaakt. Uitgebreide maatregelen om infecties onder controle ingeleid, maar zolang als de bron van de ziekteverwekker en de overbrenging zijn niet duidelijk, het risico van verdere verspreiding van het virus H7N9 resten.

Meer dan de helft van de geïnfecteerden zonder contact met pluimvee
Slechts ongeveer veertig procent van de geregistreerde tot dusver H7N9-besmettingen (China Disease Prevention and Control Center), personen die door de chef epidemioloog van de Chinese gezondheidsautoriteit CDPCC die in direct contact met pluimvee waren. WHO woordvoerder Gregory Hartl bevestigd aan het persbureau „Reuters“, dat sommigen besmet zijn „Mensen hadden geen contact met pluimvee.“ Met hen blijft de kwestie van de infectieroute tot nu toe open. „Dit is een van de puzzels die nog moet worden opgelost“, benadrukte Hartl. Hoewel er geen aanwijzingen zijn voor overdracht van mens op mens, moet deze mogelijkheid ook worden gecontroleerd. Het virus kan echter ook door het stof naar markten of een ander dier worden verspreid.

Human-to-human vogelgriep nog niet uitgesloten
Het gerenommeerde vakblad „New England Journal of Medicine“ heeft twee recente artikelen gewijd aan het H7N9-virus, met bezorgdheid over mondiale expansie. Bovendien, Dr. Leo Poon, universitair hoofddocent aan de School of Public Health van de Universiteit van Hong Kong, vertelde het nieuwszender „CNN“, dat verdere ontwikkeling cruciaal is „hangt af van of dit H7N9-virus overdraagbaar is tussen mensen.“ Deze vraag moet dringend worden beantwoord. Volgens de experts zijn de infecties van een vierjarige, die geen verdere symptomen had, bijzonder verontrustend. De pathogenen werden hier alleen ontdekt op basis van een routinecontrole van geïnfecteerde familieleden. Dergelijke niet-herkende dragers van het virus kunnen de pathogenen overdragen in het geval van een mogelijke overdracht van mens op mens, zonder het zelfs maar te verdenken. Ook compliceert de asymptomatische vogelgriepinfectie de detectie van H7N9-verspreiding.

Verdere verspreiding van vogelgriep waarschijnlijk
Momenteel is een team van nationale deskundigen alsmede deskundigen uit de Europese Unie, de WHO en de Amerikaanse Food and Drug Administration werkt in China nauw samen om de verspreiding van H7N9-infecties te voorkomen dat de oorsprong van de ziekteverwekker te bepalen en de mogelijke wijze van transmissie te bepalen. Samen moeten passende preventieve en controlemaatregelen worden ontwikkeld. De eerder een noodmaatregel geïmplementeerd, zoals het doden van duizenden vogels of het blokkeren van de markten, waarop werd verhandeld in levend pluimvee, heeft echter niet het gewenste succes bracht. De eerste beperkt opgenomen in de regio Shanghai en omliggende provincies infecties zijn nu in Beijing en verdere verspreiding, volgens de experts, heel waarschijnlijk. (Fp)

Lees ook:
De vogelgriepspathogeen heeft Peking bereikt
Niet helemaal duidelijk voor vogelgriepvirus H7N9

Afbeelding: Gerd Altmann