Artsen moeten de diagnose van de patiënt niet vertrouwen
Oordeel: orthopedisch miste belangrijke eisen - de mens stierf aan een hartaanval
15/04/2012
Patiënten komen vaak naar de dokter met een zelfdiagnose. Artsen moeten zich niet laten misleiden door deze zelfbeoordelingen, zelfs als ze zelfverzekerd en met amateuristische kennis worden gepresenteerd. Dit is een oordeel van het Hogere Regionale Hof Koblenz, dat echter niet definitief is vanwege de klacht van de gedaagde bij het Federale Hof. Eén patiënt was overleden aan een hartaanval - voorheen vond geen intern medisch onderzoek plaats.
Een zorgvuldige diagnose mag niet door artsen worden weggelaten door een zelfdiagnose van de patiënt, oordeelde de Oberlandesrichter in Koblenz. Een onderzoek mag niet worden gemist, zelfs als de patiënt de mogelijke oorzaken zelfverzekerd en overtuigend presenteert, zoals het werd genoemd in het oordeel van het OLG dat op vrijdag werd gepubliceerd. In de procedure had een overgebleven vrouw van een overleden paramedicus een klacht ingediend bij de dokter wegens schadevergoeding en had hij nu gelijk. De man stierf vijf jaar geleden aan een hartaanval.
Patiënt leed aan pijn in de linkerkant van het lichaam
De toen 36-jarige paramedicus had in 2007 geklaagd over hevige pijn in de linkerhelft van het bovenlichaam. Hijzelf had aangenomen dat een zenuw was geknepen en verantwoordelijk voor de pijn op de linkerborst. De patiënt deelde deze aanname met een gespecialiseerde orthopedische specialist. Een collega had eerder de ambulance naar de spreekkamer gebracht. De patiënt zou dat aan de orthopedist hebben verteld „het hele ding zou zijn opgehelderd met een internist“. Zonder verder onderzoek en zonder interne diagnostiek merkte de arts een blokkering en spierspanning op. Enige tijd later stierf de man als gevolg van een geleefde hartaanval.
Dokter had het beter moeten vragen
De rechters oordeelden dat de specialist duidelijk niet in staat was om de ontwikkeling en het optreden van pijn bij de patiënt in vraag te stellen. Volgens de rechters, als de orthopedist om een meer gedetailleerd onderzoek had gevraagd, zou de arts spoedig hebben opgemerkt dat de pijn van de overledene slechts een uur geleden had plaatsgevonden. Een onderzoek van het hart door een internist zou in zo'n korte tijdsequentie niet mogelijk zijn geweest. Het interne medische onderzoek waar de patiënt over sprak, vond enkele maanden geleden plaats, zodat een hartaanval bij acute pijn niet kon worden uitgesloten.
De beklaagde arts heeft bij het Federale Hof van Justitie een klacht tegen het vonnis ingediend (dossiernummer: 5U857 / 11). Daarom is het vonnis van het Hooggerechtshof nog niet definitief. In de zaak met dubbele baan werd de arts echter al veroordeeld tot 90 dagen loon voor nalatige doodslag op grond van een grondig onderzoek. De medische goedkeuring werd niet ingetrokken. (Sb)
Lees over:
Arts kan aandringen op een intramurale behandeling
Nauwelijks bruikbare aanvullende diensten bij de arts