Artsen ontwerpen mini-dialyse machine voor baby's

Artsen redden het leven van een baby met een mini-dialyseapparaat

2014/05/24

Zelfs baby's hebben soms gevaarlijke nierproblemen en moeten daarom worden behandeld. Tot dusverre waren er echter geen dialyse-machines die optimaal zijn aangepast aan peuters. Maar Italiaanse artsen hebben nu zo'n machine ontwikkeld waarmee een pasgeboren meisjesleven kan worden gered.

Baby's kunnen gevaarlijke nierproblemen hebben
Zelfs peuters en baby's kunnen gevaarlijke nierproblemen hebben waarvoor dialyse nodig is om ze te behandelen. Ongeveer een tot twee procent van alle baby's die in het ziekenhuis worden behandeld, hebben er last van. In principe gebruiken artsen baby's van wie de nieren niet goed werken met dezelfde techniek als bij getroffen volwassenen, namelijk dialyse, ook wel bloedwassen genoemd. Maar het aanpassen van een standaarddialyseapparaat aan de baby kan riskant zijn omdat "de machines niet altijd nauwkeurig kunnen worden aangepast". In Italië hebben artsen een miniatuurversie van een dergelijk apparaat ontwikkeld, waarmee vorig jaar een pasgeboren meisje werd gered.

Mini dialyse-apparaat ontworpen voor baby's
De artsen meldden zich nu online in het dagboek „The Lancet“ van de ontwikkeling van de dialysemachine en zijn eerste patiënt. Het onderzoek is financieel ondersteund door een Italiaanse vereniging zonder winstoogmerk. De kosten van het apparaat zijn volgens het persbureau AP 35.000 euro, hoewel er werd vermeld dat Ronco niets verdiende in de verkoop. Het apparaat verwijdert gifstoffen uit het bloed wanneer de nieren dit niet kunnen. De mini-dialyse machine is bedoeld voor baby's met een gewicht van minder dan tien kilogram. Volgens de onderzoekers kan het werken met aanzienlijk lagere stroomsnelheden, waardoor artsen veel kleinere katheters kunnen gebruiken. Dit is belangrijk om de bloedvaten van pasgeborenen niet te beschadigen. De machine is ontwikkeld door de nierspecialist Claudio Ronco en zijn collega's in het San Bortolo-ziekenhuis in Vicenza. Ze presenteerden het apparaat onder het acroniem Carpediem (Cardio-Renal Pediatric Dialysis Emergency Machine).

De begrafenis van de pasgeborene was al gereserveerd
Slechts een paar weken nadat het apparaat de afgelopen zomer een vergunning had gekregen van de Europese autoriteiten, ontvingen Ronco en zijn team al hun eerste patiënt. Het was een drie dagen oud meisje dat bij aanvang van de zwangerschap 2,9 kilo woog en aan meervoudig orgaanfalen leed door complicaties bij de geboorte. Ronco meldde: „Haar ouders hadden de begrafenis al gereserveerd.“ Maar in plaats daarvan kregen de pasgeborenen een reguliere dialyse gedurende iets minder dan een maand. Onlangs brachten de ouders nu een bezoek aan de dokter met hun meisje. Ronco verklaarde: „De kleine schreeuwde als een gek omdat ze honger had, maar het gaat goed met haar.“ Hoewel het kind milde nierproblemen heeft en vitamine D-supplementen nodig heeft, zal het anders normaal groeien.

Nog tien baby's die in heel Europa worden behandeld
Ondertussen hebben artsen in heel Europa nog tien baby's behandeld met de dialyseapparaat. Nier-arts Heather Lambert, die gespecialiseerd is in kinderen, zei dat "hoewel slechts een klein aantal baby's dialysebehandeling behoeft, het levensreddend kan zijn.“ Lambert werkt al aan een vergelijkbare dialysemachine met haar collega's in het Great North Children's Hospital in Newcastle. Andere onderzoekers hebben geëxperimenteerd met prototypes. De pediatrische docent van het Montreal Children's Hospital in Bethanië Foster, Canada, zei dat ze zich niet kon voorstellen dat de miniatuurbaby werd behandeld „zou hebben overleefd met de huidige technologie.“ De arts was co-auteur van een begeleidend commentaar in het tijdschrift. Tegelijkertijd waarschuwde ze artsen om voorzichtig te zijn bij de behandeling van zeer kleine baby's en legde uit: „We moeten oppassen dat we niet alleen dingen doen, omdat we dat kunnen.“ (Ad)