Artsen verlaten de onderhandelingstafelstaking

Onderhandelingen tussen zorgverzekeraars en artsen barstte: staking van medische beroepsplannen

03/09/2012

Vandaag zou de volgende onderhandelingsronde tussen artsen en ziekteverzekeringen uiteindelijk een overeenkomst in het conflict tot stand moeten brengen voor een passende vergoeding voor de artsen. Maar de Kassenärztliche Bundesvereinigung is zo teleurgesteld over de resultaten tot nu toe dat ze verrassend genoeg de onderhandelingstafel verlieten. De onderhandelingen waren niet alleen vanwege de concrete resultaten, maar ook vanwege de sfeer waarin deze onderhandelingen hebben plaatsgevonden, legde de Kassenärztliche Bundesvereinigung uit.

Volgens de aankondiging van de National Association of Statutory Health Insurance Physicians (KBV) heeft de vertrouwensrelatie tussen ziekenfondsen en de medische professie in de laatste weken van de onderhandelingen aanzienlijke schade opgelopen. KBV voorzitter Dr. Ing. Andreas Köhler sprak in het weekend met meer dan zevenhonderd contractartsen en psychotherapeuten in Berlijn „voortdurend nieuwe haatcampagnes, waarvan het enige doel is om artsen te vertegenwoordigen als buggers, fraudeurs en hebzuchtige rip-offs.“ De onderhandelingen worden momenteel als burst genoemd. Er is „momenteel geen actuele beslissingen, noch op het niveau van de prijzen van de medische diensten, noch op de totale vergoeding als gevolg van de verandering in de gezondheidstoestand van de bevolking“, dus de KBV-communicatie. De arbiter wordt nu gevraagd binnen 14 dagen een nieuwe sessie, die afhankelijk van de tijd tussen de vergaderingen met de bestuursleden van de Statutaire Ziekenfondsraad Association dat de medische beroepsgroep dan aanwezig zal zijn bijeen te roepen. Als geen consensuele oplossing wordt bereikt, worden stakingen en sluitingen bedreigd.

De vertrouwensrelatie tussen artsen en zorgverzekeraars is verstoord
In het weekend had KBV-leider Köhler het gedrag van de ziektekostenverzekeringen tijdens de lopende onderhandelingen scherp bekritiseerd tijdens een speciale kortetermijnvergadering van de National Association of Statutory Health Insurance Physicians in Berlijn. Omgaan met de artsen was „een aanval op de waardigheid van een heel beroep, dat als geen ander de hoogste achting geniet in de bevolking“, Köhler benadrukt. Door het gedrag van de wettelijke ziekteverzekering (GKV) hebben de „Vertrouwen tussen de twee partijen in de afgelopen paar weken heeft aanzienlijke schade opgelopen“, dus de boodschap van de Kassenärztliche federale vereniging. De scheidsrechterlijke uitspraak, die eigenlijk de weg naar een overeenkomst zou moeten wijzen, had het vat doen overlopen. De arbiter panel van artsen en de wettelijke ziekteverzekering (Extended Evaluatiecommissie voor de contractuele medische zorg), voorgezeten door de onafhankelijke gezondheid econoom professor Jürgen Wasem had vorige week een voorstel voor de toekomstige vergoeding van artsen, een verhoging van de kosten van ongeveer 150.000 artsen en psychotherapeuten tot een totaal van 270 miljoen euro (0,9 procent) verstrekt. Zo zou de vergoeding per arts volgens de berekening van de zorgverzekeraars met gemiddeld 1.800 euro per jaar kunnen stijgen. Vandaag zouden de onderhandelingen moeten worden afgerond op basis van deze cijfers.

Actie tegen geplande verhoging van de artsenhonoraria
Volgens de artsen zijn de door de Evaluatiecommissie voorgestelde aanpassingen echter verre van toereikend. De Nationale Vereniging van de wettelijke ziektekostenverzekering Artsen hadden (elf procent) vereist in de lopende onderhandelingen om de betalingen te verhogen met een totaal van 3,5 miljard euro. Dus dat in 2008 aanzienlijk gestegen kosten van operationele en de inflatie kan worden gecompenseerd aangezien. De voorgestelde vergoeding stijging van 0,9 procent zou een echte verlies van inkomsten van rond de tien procent betekenen, zo meldt de Nationale Vereniging van de wettelijke ziektekostenverzekering Artsen. De verontwaardiging in de medische wereld over het compromisvoorstel van het arbitragepanel was overeenkomstig hoog. Dit zou het onderhoud van de polikliniek medische zorg in gevaar brengen, kritiek op de KBV. Verschillende medische verenigingen hadden al met protesten, praktijk sluitingen en stakingen gedreigd, moet worden gehouden om de 0,9 procent verhoging van de vergoeding. KBV-baas Köhler heeft dat geëist „Federaal Ministerie van Volksgezondheid heeft kritiek op het besluit van de Uitgebreide Beoordelingscommissie om de benchmark met 0,9 procent te verhogen“ en „kondigde ook aan dat het een procedure zou instellen bij het Social Court Berlin-Brandenburg“, dus de boodschap van de Kassenärztliche federale vereniging.

Gesprekken tussen vertegenwoordigers van de ziekenfondsen en het medische beroep in een kleine kring
Na de officiële exit van de onderhandelingen, nu met de topvertegenwoordigers van de ziekteverzekeringsvereniging zal een snelle discussie in kleine groepen worden gevoerd, meldt de KBV. Hier moeten allereerst enkele basisvragen worden opgehelderd voordat de artsen in de praktijk terugkeren naar de onderhandelingstafel, verklaarde Andreas Köhler. De leiders van de GKV-Spitzenverbandes hadden de uitnodiging van de medische professie geaccepteerd voor een topdiscussie in de komende dagen. Als deze gesprekken zonder een consensuele uitkomst worden voortgezet, zijn stakingen en sluitingen de laatste optie. Met het oog op de dreiging van de artsen en de aanklachten heeft het GKV-Spitzenverband de artsen gisteren beloond „meer reden en terugkeren naar objectiviteit“ daarom wordt gevraagd. omdat „De artsen in de praktijk houden zich bezig met een professionele groep die echt heel goed gemiddeld verdient. Omdat het niet noodzakelijkerwijs veel meer geld is, omdat het allemaal om de eerlijke verdeling tussen de verschillende groepen artsen gaat, zodat bijvoorbeeld de landartsen op passende wijze worden betaald“, Florian Lanz, woordvoerder van het GKV-Spitzenverband. Volgens de verklaringen van de Kassenärztliche Bundesvereinigung zijn veel artsen eenvoudigweg bezorgd over hun bestaan.

De federale minister van Volksgezondheid wil niet betrokken raken bij de onderhandelingen
Het federale ministerie van Volksgezondheid, ondanks het verzoek van de medische beroepsgroep om tot nu toe extreem gedekt in te grijpen. De federale volksgezondheidsminister Daniel Bahr (FDP) had al aangekondigd dat hij niet mee wilde doen aan de onderhandelingen. De geschillen van de ziektekostenverzekeringsmaatschappijen en artsen over een passende vergoeding moeten door de onderhandelingspartners worden beëindigd. Alleen de formaliteiten of de procedure kunnen door het ministerie worden beoordeeld. Een algemene klacht van de betwiste arbitrale uitspraak van de Uitgebreide Beoordelingscommissie is niet gericht aan het ministerie. Als de zorgverzekeraars en artsen een andere oplossing overeenkomen, kan de arbitrale uitspraak binnen twee maanden worden herzien. Wat voor kans op succes, de eerder aangekondigde beroep bij het Social Hof Berlin-Brandenburg zou hebben is moeilijk in te schatten, omdat tot nu toe meestal de Advanced Evaluatiecommissie een akkoord kon worden bereikt op de laatste. De actie heeft echter een opschortende werking, zodat de beslissing van het arbitragepanel voorlopig niet definitief wordt. (Fp)

Lees over:
Artsen zijn ontevreden over een verhoging van 1800 euro
300 miljoen euro meer voor dokterskosten

Afbeelding: Gerd Altmann, Pixelio