Arts-president roept op tot discussie over het geld
Gezondheidssysteem: arts-president pleit voor intensieve discussie over geld
12/01/2012
De aan de gang zijnde besprekingen over de financiering van het gezondheidszorgsysteem hebben de Voorzitter van de Duitse Medische Vereniging, Dr. med geleid. Frank Ulrich Montgomery vroeg hen op te bellen als een probleem tijdens de aanstaande medische dag in mei. De artsen zouden luider moeten zijn om deel te nemen aan de discussie over het geld, zei de medische president.
In het verleden hebben artsen zich meer zorgen gemaakt over de beschikbaarheid van financiële middelen in de gezondheidszorg. Hun missie was de medische zorg voor de bevolking en niet de organisatie van de fondsen, besloot de artsen nog op de Medische Dag 2008 in Ulm. Op de bijeenkomst van artsen in Neurenberg van dit jaar wil de President van de Duitse Medische Vereniging nu echter een deelname van artsen aan de discussie over de financiering van het gezondheidssysteem initiëren..
Politieke positionering van de wettelijke ziekteverzekering denkbaar
Zoals aangekondigd door de voorzitter van de Federale Raad van de Bondsrepubliek Duitsland, zou de toekomstige financiering van het gezondheidszorgsysteem een prioritair onderwerp moeten vormen op de medische dag in mei. Praktijkgelden, aanvullende bijdragen, burgerverzekeringen en bezuinigingsmaatregelen - de artsen moeten zich ook positioneren na de presentatie van Montgomery aan de moeilijke kwesties. „Ondertussen hebben de artsen zich gerealiseerd dat ze moeten deelnemen“, zei de medische president op de nieuwjaarsconferentie van de Duitse Medische Vereniging op woensdag in Berlijn. In tegenstelling tot de Medische Dag 2008, toen de medische professie afzag van een politieke positie met een tweederde meerderheid, kan Montgomery zich dit jaar ook voorstellen dat de Medische Dag in Neurenberg het eens zal worden over politieke standpunten over de SHI. De Duitse Medische Vereniging heeft echter bewust ook afgezien van een hoofdaanvraag over dit onderwerp, omdat opinievorming in het medische beroep niet mag worden beïnvloed door voorgeschreven posities. Op de medische dag in mei, zowel de woordvoerder van het gezondheidsbeleid van de CDU-fractie, Jens Spahn, die voorstander was van het premiemodel, als de gezondheidsspecialist van de SPD, Karl Lauterbach, voorstander van civiele verzekering uitgenodigd.
Model van extra bijdragen te timide
Hoewel de uitnodiging van de twee woordvoerders voor het gezondheidsbeleid een open discussie mogelijk zou maken, is de positie van Montgomery op dit moment niet helemaal neutraal. De voorzitter van de Duitse Medische Vereniging bekritiseerde bijvoorbeeld de premiefinanciering van het gezondheidszorgsysteem dat door de CDU, CSU en FDP wordt afgedwongen voor extra bijdragen als te timide. Op deze manier blijft het ziekenfonds ook altijd afhankelijk van economische ontwikkelingen. In plaats daarvan is daarom financiering nodig, „die minder afhankelijk is van de economie en beter inspeelt op demografische veranderingen“, benadrukte Montgomery. Hier moeten artsen bijvoorbeeld ook bespreken of, naast lonen en salarissen, huurinkomsten en kapitaalinkomsten niet worden gebruikt om premies te berekenen.
Burgerverzekering als turbo-ontsteking voor het tweeklassengeneesmiddel
Volgens de ideeën van de EPD is dit echter nog niet in aanmerking genomen in het model van de burgerlijke verzekering. En hoewel Montgomery een oud SPD-lid is, beschouwt hij de burgerverzekering dan ook als een ontwikkeling. Het eerder overwogen burgerlijk verzekeringsmodel „is de turbo-ontsteking voor het tweeklassengeneesmiddel“, benadrukte de voorzitter van de Duitse medische vereniging. Want ook hier zouden degenen die het zich kunnen veroorloven, ontsnappen aan de uniformiteit van de burgerverzekeringen en hun toevlucht nemen tot aanvullende vergoedingsdiensten van de artsen. Het is het recht van de arts om aanbiedingen te doen.
Mogelijkheden om kosten te besparen in het zorgstelsel
Montgomery wil ook manieren bespreken om de kosten in de gezondheidszorg te verlagen op de medische dag in mei. Hier noemde de voorzitter van de Duitse medische vereniging voorbeelden van efficiëntiereserves, die naar zijn mening een te hoge administratieve belasting vormden in de SHI. De bureaucratie en controlewaanzin van de ziektekostenverzekering zouden miljarden euro's verspillen, benadrukte Montgomery. De voorzitter van de federale medische raad verlaagt ook de praktijkkosten als een ander onderwerp dat in de context van de medische dag van dit jaar kan worden besproken. Montgomery maakte er geen geheim van dat hij de praktijkkosten zou willen afschaffen, niet in de laatste plaats omdat het geen controle-effect had gehad. Een afname in het bezoek van de dokter werd niet bereikt door het forfait van tien euro. In plaats van de inkomsten uit de praktijkkosten, zouden de ziekenfondsen daarom een vergoeding van het ziekenfonds moeten ontvangen.
Artsen vragen om deelname aan de implementatie van de wet op de leveringsstructuur
Volgens Frank Ulrich Montgomery is een ander belangrijk aspect van de Medische Dag van dit jaar de implementatie van de Wet op de voorzieningenstructuur, die in januari is begonnen. Dit moet kritisch worden begeleid door de medische professie en de afzonderlijke federale staten moeten worden uitgenodigd om de medische verenigingen op te nemen in de commissies van de provinciale begrotingen, benadrukte Montgomery. Tot nu toe is dit niet overal bedoeld. Om het dreigende tekort aan artsen in plattelandsgebieden, dat al vele malen is besproken, te voorkomen, moet met name de interactie tussen permanente medische opleiding en de mogelijkheden voor latere beroepsuitoefening worden verbeterd.. „Daarvoor hebt u de medische verenigingen nodig“, benadrukte Montgomery. (Fp)