Schizofrenie Vaak cardiovasculaire aandoeningen

Hart- en vaatziekten bij schizofrenie komen vaak voor

2014/11/10

Mensen die lijden aan schizofrenie hebben een twee tot driemaal verhoogd risico op overlijden. De meest voorkomende oorzaken hiervan zijn hart- en vaatziekten of kwaadaardige tumoren. Slechts een paar patiënten worden behandeld. Dit toont het resultaat van een nieuwe studie.

Schizofreniepatiënten hebben een hoger sterftecijfer
Zoals dat „Artsen krant“ Met betrekking tot een nieuwe studie hebben patiënten met ziekten van het schizofrene type een twee- tot drievoudig hoger sterftecijfer dan patiënten zonder een dergelijke diagnose. Dit komt grotendeels door cardiovasculaire en maligne tumoren geassocieerd met obesitas. De redenen hiervoor zijn niet alleen de ziekte zelf, maar ook factoren zoals armoede, ongezonde levensstijl en slechte medische zorg. Deze worden vaak geassocieerd met schizofrenie. Bovendien kan de medicamenteuze behandeling van schizofreniepatiënten nadelige effecten hebben op metabole parameters. Sommige geneesmiddelen zijn bijvoorbeeld in het verleden in verband gebracht met de ontwikkeling van het zogenaamde metabool syndroom, dat onder andere wordt gekenmerkt door obesitas en hoge bloedlipideniveaus. Bovendien kan dit leiden tot complicaties zoals diabetes, beroerte of een hartaanval.

Jonge patiënt onderzocht
Amerikaanse onderzoekers onder leiding van Glen Oaks 'Christoph Correll hebben nu hun cardiometabolische gezondheid onderzocht met een groep van ongeveer 400 jonge patiënten (15-40 jaar) die een eerste schizofrenie-episode ondergingen. De resultaten waren in het vakblad „JAMA Psychiatry“ gepubliceerd. Onder de patiënten die worden verzorgd door 34 gemeenschappelijke psychiatrische instellingen in de VS, was 48 procent overgewicht, 51 procent was rokers, 40 procent had pre-hypertensie, 10 procent had hoge bloeddruk en 13,2 procent had metabool syndroom. Vier procent van hen waren pre-diabetici en drie procent diabetici. Er was een interactie tussen de duur van de psychiatrische aandoening en de hogere body mass index (BMI), de grotere vetmassa, het hogere vetgehalte en de grotere middelomtrek.

Medicamenteuze behandeling met significant effect
Het artikel schrijft dat "de duur van de behandeling met antipsychotica significant geassocieerd was met hogere niveaus van niet-HDL-cholesterol, triglyceriden, verhoogd triglyceride / HDL-cholesterol quotiënt, lagere HDL-waarden en lagere systolische bloeddruk." In het bijzonder "olanzapine was geassocieerd met hoge triglyceriden- en insulinespiegels en verhoogde insulineresistentie, terwijl quetiapine geassocieerd was met een verhoogde verhouding triglyceriden tot HDL - een marker voor insulineresistentie". Zoals de krant verder zegt: "Over de effecten van de medicatie wordt opgemerkt dat patiënten gemiddeld niet langer dan zeven weken medicijnen gebruiken."

Gegevens vergeleken met Amerikaanse gemiddelden
De gegevens kunnen echter worden gezien tegen de achtergrond van de Amerikaanse gemiddelden. Obesitas en obesitas van schizofreniepatiënten verschilden bijvoorbeeld niet van die van het land. Het aandeel rokers was echter aanzienlijk hoger: 20 procentpunten voor mannen en 12 procentpunten voor vrouwen. Stoornissen in het vetmetabolisme kwamen net zo vaak voor bij patiënten als bij controles van 15 tot 20 jaar. Maar het metabool syndroom was 89 procent gebruikelijker. Hetzelfde geldt voor de frequentie van een licht verhoogde bloeddruk.

Slechts enkele van de patiënten worden behandeld
Slechts ongeveer vier procent van de patiënten kreeg antihypertensiva. Bovendien werd slechts 0,5 procent van de patiënten behandeld met lipideverlagende geneesmiddelen, hoewel bijna 57 procent van de proefpersonen ten minste één abnormale lipidescore had. Van de drie procent diabetici ontving slechts 0,8 procent antidiabetica. Correll en zijn collega's schrijven: „Deze resultaten onderstrepen het belang van het schatten van de cardiometabolische risicosituatie voor alle patiënten vóór en tijdens antipsychotische therapie.“ Het moet geneesmiddelen met een laag risico kiezen en dienovereenkomstig bijwerkingen behandelen. (Ad)