Stroke bij vrouwen Speciale risicofactoren van het vrouwelijk geslacht

Speciale risicofactoren: Verhoogd risico op beroerte bij vrouwen

In Duitsland lijden meer dan een kwart miljoen mensen jaarlijks een beroerte. Meer dan de helft van de getroffenen zijn vrouwen, ook omdat ze extra risico's hebben voor een herseninfarct. Deskundigen wijzen hier op Internationale Vrouwendag op.

Een van de meest voorkomende oorzaken van overlijden

Elk jaar lijden ongeveer 270.000 mensen in Duitsland aan een beroerte. Het zogenaamde herseninfarct is een van de meest voorkomende doodsoorzaken in dit land, volgens deskundigen zouden veel sterfgevallen voorkomen kunnen worden als symptomen van een beroerte snel worden herkend en de getroffenen snel zouden worden behandeld. Minstens zo belangrijk als de snelle therapie is de preventie. Hier moet bekend zijn dat vrouwen speciale risicofactoren hebben voor een beroerte, die tot een minimum moeten worden beperkt.

Anticonceptie met anticonceptiepillen, frequente migraine met aura en co: vrouwen hebben extra risicofactoren voor een beroerte. (Afbeelding: Kurhan / fotolia.com)

Tekenen van een beroerte

Wanneer een been verlamd raakt, wordt de taal onduidelijk en hangt er een hoek van de mond, is snelheid nodig - omdat dit een teken van een beroerte kan zijn. 55 procent van de getroffenen zijn vrouwen.

The German Stroke Society (DSG) vestigt hier de aandacht op in aanloop naar Internationale Vrouwendag, die plaatsvindt op donderdag 8 maart.

Volgens de experts kunnen vrouwen speciale risicofactoren hebben. Dit zijn bijvoorbeeld de anticonceptiepil of de pre-eclampsie van de zwangerschapsstoornis, met name vrouwen met diabetes..

DSG-experts bevelen daarom aan dat alle vrouwen hun risicofactoren herzien en specifiek voorkomen.

Verhoogd risico tijdens zwangerschap

De hormonen spelen een cruciale rol bij vrouwen als risicofactor voor een beroerte. Het risico op een beroerte tijdens de zwangerschap neemt bijvoorbeeld per se toe - ongeveer 30 van de 100.000 vrouwen worden getroffen.

Het risico is met name hoog wanneer tijdens de zwangerschap typische risicofactoren voor een beroerte worden toegevoegd. "Vrouwen die kinderen willen hebben met overgewicht en hoge bloeddruk, moeten advies vragen aan hun arts", zegt professor Dr. med. med. Wolf-Rüdiger Schäbitz, perswoordvoerder van de DSG, in een verklaring uitgegeven door de "Informationsdienst Wissenschaft" (idw).

"Soms kan het zinvol zijn om vóór de zwangerschap medicijnen in te nemen om zwangerschapstoxicatie te voorkomen - een zogenaamde pre-eclampsie."

Bij vrouwen die al pre-eclampsie hebben gehad, is het risico op een beroerte zelfs hoger dan bij vrouwen met de typische risicofactoren. De belangrijkste tekenen van pre-eclampsie zijn hoge bloeddruk, verhoogde excretie van urine-eiwit en waterretentie.

Anticonceptiepil en migraine verhogen het risico

Bij jonge vrouwen kan het risico op een beroerte ook toenemen als ze anticonceptiepillen gebruiken.

"Het risico is verminderd met de nieuwere geneesmiddelen, die minder oestrogeen bevatten, maar het blijft nog steeds verhoogd," zei professor Dr. med. Armin Grau, 1e voorzitter van de DSG.

Dit risico neemt aanzienlijk toe met aanvullende risicofactoren zoals obesitas, stoornissen in het lipidemetabolisme en roken. Vrouwen hebben ook meer kans dan migraine om migraine te krijgen met bijkomende symptomen, een zogenaamde migraine met aura; dit is ook een risicofactor voor beroertes.

"Wanneer vrouwen met aura lijden aan migraine en de pil nemen, hebben ze een ongeveer zevenvoudig verhoogd risico op een beroerte, en als ze roken, neemt het risico met een factor tien toe," zei Grau.

De deskundige adviseert vrouwen die lijden aan migraine met aura, geen anticonceptiepillen te nemen en onder geen enkele omstandigheid te roken. "Waarbij het handvat van de sigaret natuurlijk niet raadzaam is," zegt Grau.

Familiaire beroerte-preloading kan ook gevaarlijk zijn, vooral in combinatie met het gebruik van het hormonale preparaat. "Patiënten moeten met hun gynaecoloog praten over alternatieve anticonceptiemethoden", zegt Grau.

Hormonen spelen een grote rol

Naast hormonen spelen de klassieke risicofactoren voor een beroerte zoals obesitas, diabetes mellitus, atriale fibrillatie, gebrek aan lichaamsbeweging en hypertensie ook een grote rol bij vrouwen..

De laatste is een van de meest voorkomende oorzaken van een beroerte bij vrouwen van middelbare leeftijd. Bezorgd adviseert professor Schäbitz het volgende:

"Het is het beste om de hoge bloeddruk minstens twee keer per jaar te laten controleren. Als het chronisch verhoogd is en niet verbetert bij een verandering in levensstijl, zoals gewichtsverlies en regelmatige lichaamsbeweging, moeten antihypertensiva worden gebruikt. "

Daarnaast is stressvermindering een bewezen strategie om een ​​herseninfarct te voorkomen.

Na de menopauze hebben sommige vrouwen nog een andere belangrijke risicofactor: atriale fibrillatie. Ze hebben veel meer kans op hartritmestoornissen dan mannen.

De expert beveelt vrouwen aan om atriale fibrillatie consequent te behandelen. Dit zou het risico op een beroerte effectief tot 70 procent kunnen verminderen.

Vrouwen met diabetes

Vrouwen met diabetes vormen een bijzondere risicogroep: hun ziekterisico is 27 procent hoger dan bij mannen met diabetes, en de ernst van een beroerte is veel sterker bij diabetische vrouwen.

Mensen met diabetes lijden vaak aan risicofactoren die het begin van een beroerte bevorderen - zoals buikvet, hoge bloeddruk en stoornissen van koolhydraten en lipidenmetabolisme.

Deze factoren bevorderen samen atherosclerose (arteriosclerose), waarbij de slagaders samentrekken en verstoppen. Atherosclerose is de belangrijkste oorzaak van een beroerte naast een hoge bloeddruk.

"Het is belangrijk om diabetes vroegtijdig te herkennen en te behandelen, alleen dan kunnen gevolgschade - zoals beroertes - zo effectief mogelijk worden vermeden," zei Schäbitz. Goede preventie kan veel effect hebben, vooral voor speciale risicogroepen. (Ad)