Pijnlijke geluiden Wanneer het brein een pijnversterker wordt
Iedereen voelt verschillende geluiden. Het wegverkeer zal een stadsjongen zijn die veel minder verontrustend is dan iemand die in een rustige zijstraat in het dorp woont. Kortom, de gevoeligheid is verschillend voor elke persoon. Naarmate de leeftijd stijgt, neemt het gevaar echter toe dat het oor reeds is beschadigd en dus meer vatbaar is voor ziekten als gevolg van lawaai. Zelfs mensen die gestrest zijn, zijn gevoelig voor geluiden. Dit kan leiden tot overgevoeligheid van lawaai.
In de zogenaamde hyperacusis wordt de overgevoeligheid voor ruis, zelfs alledaagse geluiden als onaangenaam ervaren. "Bij audiometrische onderzoeken door de KNO-arts of audicien is hyperacusis een aanzienlijk verlaagde drempel voor ongemakken (UBS)", legt KNO-arts Dr. med. Uso Walter van de HNOnet NRW, een vereniging van gevestigde KNO-artsen. "Dus de testtonen met 50 of 60 dB - dit is een normaal gespreksvolume of een stille radio - ervaren als onaangenaam."
Stress op de werkplek kan een grote psychologische belasting zijn. Deskundigen leggen uit dat vrouwen bijzonder kwetsbaar zijn voor stress op de werkplek. (Afbeelding: Kaspars Grinvalds / fotolia.com)Het gehoor zelf is echter niet beschadigd bij de meeste patiënten met hyperacusis. De fout ligt eerder in de neurologische verwerking van de geluiden in de hersenen. Net als bij een verkeerd geplaatste versterker, wordt in de centrale akoestische verwerking onbelangrijke ruis niet langer onderdrukt, maar ongefilterd of zelfs versterkt. Hoewel oorzaken niet volledig worden begrepen, treedt het fenomeen vaak op bij akoestische overbelasting of stress. De getroffenen bevinden zich snel in een negatieve spiraal: lawaai veroorzaakt stress voor de getroffenen, stress verhoogt de gevoeligheid voor lawaai en dit veroorzaakt nog meer stressreacties.
- 80 decibel komt overeen met luide spraak of een rinkelende telefoon. Sensorische cellen overleven zonder schade tot acht uur per dag.
- 88 decibel bereikt een arteriële weg, een jackhammer zeven meter verderop of een deur dichtslaan. Haarcellen overleven slechts vier uur per dag.
- 94 decibel is de schade al na een uur in. Overigens komt 94 dB overeen met een normaal ingestelde mp3-speler
- Een decibel, rockconcert of power saw ontwikkelt 105 decibel. Gehoorcellen kunnen ze slechts vijf minuten weerstaan zonder verlies.
Om te ontsnappen aan de vicieuze cirkel van stress en lawaai, is de wandeling naar de KNO-arts onvermijdelijk. De therapie van de geluidsovergevoeligheid bestaat uit een gehoortraining, waarbij de getroffen persoon wordt geconfronteerd met aangename geluiden van toenemend volume. Dit activeert de onderdrukkingsmechanismen in het gebied van centrale gehoorverwerking en na verloop van tijd worden zelfs onaangename geluiden draaglijk. Omgekeerd verhoogt een bewuste isolatie van akoestische stimuli de overgevoeligheid van lawaai meer en meer. Elke stilte moet daarom worden vermeden. "Een gehoortraining leidt bijna altijd tot een snelle verbetering van de symptomen", benadrukt Dr. med. Walter. "Na twee maanden is 90 procent van de getroffenen opnieuw klachtenvrij."
Ruis beschadigt het oor
Continue ruis of acute geluidspieken kunnen leiden tot directe schade aan de haarcellen in het binnenoor en daarmee tot tijdelijk gehoorverlies. Normaal gesproken herstellen de cellen zich tijdens de pauzes en horen de patiënten na een paar uur weer normaal weer. Maar als oren permanent worden blootgesteld aan lawaai en geen rust krijgen, sterven de haarcellen af. Omdat het zenuwcellen zijn die niet opnieuw kunnen groeien, zijn ze onherroepelijk verloren.