Delen:
Pijnlijke Calculus Fysiotherapie kan pijn verlichten
Klachten in de schouder, zoals schouderprikken zijn echt onaangenaam. Maar wie eens een Kalkschulter had, weet van echt ondraaglijke pijn te melden. Zelfs de kleinste bewegingen kunnen als een gek pijn doen. Betrokkenen kunnen worden geholpen met medicatie en fysiotherapie.
Klachten kunnen lang duren
Ongemak in de schouder kan niet alleen zeer pijnlijk zijn, maar soms ook erg vervelend. Een "frozen shoulder" geneest bijvoorbeeld vaak vanzelf, maar kan ook vele jaren duren. Zelfs met de zogenaamde Calcarea (ook wel Tendinosis Calcarea of Tendinitis Calcarea genoemd) kunnen de symptomen heel lang duren. De pijn die kan optreden is vaak ondraaglijk voor de getroffenen. Ze kunnen echter worden geholpen. Het persbureau dpa brengt verslag uit over de ziekte die vrouwen van middelbare leeftijd vaak treft.
Pijn als gevolg van een zogenaamde calculus-schouder. Afbeelding: underdogstudios - fotolia Als een mes steek in de schouder
Een betrokken, Sabine Pretty, gerapporteerd in het agentschap verslag over hun ervaringen: Als ze zit voor de tv en genieten van het sluiten van de tijd, voelde ze zich plotseling als als je iemand met een mes in de rug steken. Of alsof je met een stun gun duizenden elektrische schokken krijgt. "Hoe dan ook, het voelde als een combinatie van beide," herinnert ze zich. "Het begon met een beukende, trekkende pijn. Binnen een paar minuten werd hij sterker en sterker. "Het was nog niet afgelopen, de pijn kwam ook de volgende dagen. "In steeds kortere intervallen, totdat ik het niet langer uithield." Toen Hübsch uiteindelijk naar de orthopedist ging en doorgelicht werd, bleek het: de oorzaak van de pijn was een Kalkschulter.
Pijn bij bewegingen boven het hoofd
"In een gecalcificeerde het schoudergewricht zelf wordt niet beïnvloed, maar er zullen kalkafzettingen in de omliggende schouder pezen," aldus Prof. Klaus Fritsch, Specialist in orthopedie en traumatologie van Bayreuth ten opzichte van de dpa. De Kalkdepots bevinden zich vaak in de zogenaamde rotator-manchet. "De pezen van dit spiercomplex hebben beperkte ruimte tussen het dak van de schouder en de humerus. De kalkafzettingen irriteren en verdikken de pezen, waardoor het nog strakker in de kamer wordt. "Deze en andere schouderpijn komen vaak 's nachts voor. Bovendien klagen lijders aan bewegingen boven het hoofd zoals hanggordijnen of gloeilampen, vaak pijn die vlak naar de bovenarm en vaak naar de elleboog uitstraalt. Pijnen bij het opheffen van de arm, die vaak uit het schoudergewricht komen, maar kunnen ook verschillende andere oorzaken hebben.
Oorzaak van een calculusschouder is grotendeels onbekend
Een schouder van een schouder komt meestal voor tussen de leeftijd van 35 en 50 jaar. De oorzaken zijn tot nu toe grotendeels onbekend. "Hoewel men gelooft dat een gebrek van de bloedstroom en dus een gebrek aan zuurstof in de schouder pezen leiden tot een transformatie van cellen, maar dat men niet weet het," aldus Prof. Ulrich Brunner van de Duitse Vereniging voor schouder en elleboog chirurgie in Würzburg. De diagnose Kalkschulter is vaak een toevallige vondst in röntgenfoto's. "Kalksteenafzettingen in de schouderpezen leiden niet noodzakelijkerwijs tot ongemak en vereisen in deze gevallen geen therapie", zegt Brunner. Zelfs als er klachten optreden met een schouder op de borst, hebben ze vaak weinig effect gedurende een lange periode. "Ineens kun je ook enorme pijn ervaren die maximaal twee weken aanhoudt", legt Fritsch uit. In dergelijke gevallen lost de kalk vanzelf op, breekt uit de pees en dringt in de aangrenzende slijmbeurs, die een slijmbeursontsteking heeft.
"Als de pijn zo acuut is, bestaat de therapie meestal uit ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen of diclofenac", legt Fritsch uit. "Maar je moet niet langer dan een week aan te brengen zonder een arts, omdat ze van invloed kan zijn, bijvoorbeeld, het maagslijmvlies, de lever en de nieren, en de bloeddruk en cardiovasculaire." Als een dergelijke drugs niet helpen, de dokter kan ook krachtige cortisone in de bursa plons.
Kalkschulter blijft meestal een "unieke ervaring"
Naast medicijnen kunnen van belang zijn voor patiënten fysiotherapie. "Fysiotherapie oefeningen kunnen enigszins de ruimte onder het acromion uitbreiden en daardoor de druk op de pezen, die worden verruimd door de kalk te verminderen," aldus Prof. Sven Easter Meier van het verbindingsvlak kliniek Gundelfingen bij Freiburg. Een andere mogelijkheid zijn fysieke toepassingen die bedoeld zijn om de circulatie van de schouderpezen te stimuleren en kalk door de bloedvaten te verwijderen. "Bijvoorbeeld wanneer de fysiotherapeut een massager op de schouder- en nekspieren aanbrengt, die mechanische vibraties op het diepere weefsel aanbrengt." Daarnaast kunnen getroffenen een schokgolftherapie proberen. De arts stuurt hoogenergetische ultrasone golven specifiek op de getroffen schouder. "Door een abrupte toename van de druk breken ze de kalkaanslag af en bevorderen ze de bloedsomloop, zodat de kalkstenen beter kunnen worden afgebroken en uitgescheiden door het omringende weefsel," zegt Ostermeier.
De behandelingskosten worden echter niet gedekt door veel wettelijke ziekteverzekeringen. Ook is een operatie, de schouder artroscopie, beschikbaar. In de sleutelgatprocedure kunnen de kalkaanslag worden verwijderd en mogelijk de geïrriteerde slijmbeurs. "Dit is meestal de laatste optie voor hardnekkige gevallen, wanneer alle andere therapieën niet het gewenste resultaat hebben opgeleverd," zei Ostermeier. Na zo'n interventie moeten patiënten hun schouders ongeveer drie weken beschermen en later beginnen met fysiotherapie. "Zodra de calculus schouder is genezen, komt het meestal niet terug en blijft het een unieke gebeurtenis voor de meeste patiënten." (Ad)