Veel kliniekbehandelingen in Duitsland

Duitsland met de op een na meeste klinische behandelingen

07.04.2013

De ziekenhuissector in Duitsland is al jaren onderwerp van discussie. Om de laatste op een geldige statistische basis te zetten, heeft de Organisatie voor Economische Samenwerking en Ontwikkeling (OESO) een recente paper gepubliceerd, het persbureau „dpa“ ziekenhuiszorg in Duitsland vergeleken met de cijfers van andere OESO-landen. Als gevolg daarvan is de ziekenhuiszorg per ziekenhuis buitengewoon goed in vergelijking met ziekenhuisbedden, is het aantal ziekenhuisbehandelingen hoger dan in de meeste andere geïndustrialiseerde landen en zijn de kosten redelijk onder controle.

De OESO ziet desalniettemin enkele risico's in de structuur van de ziekenhuissector. Hoewel de ziekenhuiszorg in de huidige vorm vanwege de financiële capaciteit van het Duitse gezondheidssysteem in de huidige vorm langer kon worden gehandhaafd, maar „de continue groei van het ziekenhuisvolume op een reeds hoog niveau“ breng het risico „overaanbod en overaanbod van ziekenhuisdiensten“ met zichzelf. Tegenover het persbureau „dpa“ verklaarde de raad van bestuur van de AOK-federale vereniging, Uwe Deh, met het oog op de OESO-enquête, dat er vandaag al een enorme concurrentiedruk is tussen de klinieken en de indruk ontstaat dat om financiële redenen meer bepaalde kliniekbehandelingen worden uitgevoerd. Volgens Deh rapporteren patiënten „steeds meer over hun ontevredenheid en ervaringen met dubieuze interventies.“ Zijn zorg was dat de hoge concurrentie tussen klinieken op de rug van de patiënten zal worden gehouden. Volgens het AOK-Bundesverband en andere ziekteverzekeringen zijn dringende hervormingen nodig in de ziekenhuissector.

Duitsland op de tweede plaats bij de kliniekbehandelingen
Volgens cijfers van de OESO staat Duitsland op de derde plaats van de geïndustrialiseerde landen wat betreft ziekenhuisbedden per hoofd van de bevolking (8,3 per 1000 inwoners). In termen van behandeling in de kliniek behaalde Duitsland in 2010 de tweede plaats met 240 per 1.000 inwoners, achter Oostenrijk. Volgens de OESO is dit ook te wijten aan het traditioneel hoge belang van de ziekenhuissector in Duitsland. De zeer goede aanbodstructuur op het eerste gezicht brengt echter ook risico's met zich mee. In Duitsland ontvangen bijvoorbeeld aanzienlijk meer patiënten intramurale zorg dan in andere geïndustrialiseerde landen. In Duitsland bijvoorbeeld worden gemiddeld 35,7 van de 1000 inwoners in het ziekenhuis opgenomen voor hart- en vaatziekten, terwijl het gemiddelde slechts 19,6 is in alle OESO-landen. Volgens de experts is deze afwijking niet gebaseerd op een significant verschillende mate van morbiditeit, maar is deze voornamelijk te wijten aan de voorkeur voor intramurale behandeling versus ambulante behandeling.

Stagnerende hervorming van de structuur van de ziekenhuissector
De OESO-enquête diende als een sjabloon voor een conferentie met de Bondsminister van Volksgezondheid Daniel Bahr over de ontwikkeling van behandelingsaantallen in de klinieken. Op basis van de gegevens zullen ook structurele hervormingen in de ziekenhuissector worden besproken. De Duitse ziekenhuisvereniging (DKG) heeft echter al aangegeven dat de aangehaalde cijfers volgens hen weinig zin hebben. Zo liggen de Duitse uitgaven voor ziekenhuiszorg - ondanks de meer uitgebreide voordelen - op een vrij gemiddeld niveau, gebaseerd op het bruto binnenlands product. Een mogelijke uitbreiding van de ambulante zorg met een gelijktijdige afname van verblijven bij patiënten wordt echter al jarenlang opnieuw en opnieuw besproken vanuit medisch oogpunt. Omdat de intramurale behandeling in geen geval in principe gelijk is aan een sneller of hoger genezingssucces. (Fp)