Bijzonder opzeggingsrecht bij PKV-tariefverhoging
Bijzonder opzeggingsrecht bij PKV-tariefverhoging
Een verhoging van de tarieven voor particuliere ziekteverzekering hoeft niet te worden getolereerd: getroffenen kunnen gebruik maken van hun speciale opzeggingsrecht of klagen als de particuliere ziekteverzekering loonsverhogingen doorvoert.
30.11.2010
Zoals reeds gemeld, zullen tal van particuliere ziektekostenverzekeringsmaatschappijen (PKV) hun bijdragen in het komende jaar verhogen. Want aan de ene kant kan worden aangenomen dat veel verzekerden niet akkoord met de bijdrage stijgt en in plaats daarvan gebruik maken van hun buitengewone beëindiging recht te zijn en de deskundigen aan de andere kant verwachten dat de hervorming van de gezondheidszorg, zal het aantal particulier verzekerden sterk stijgen, de industrie verwacht het komende jaar met significante omwentelingen.
Tal van maatregelen in de zin van een particuliere ziekteverzekering
In de loop van de hervorming van de gezondheidszorg van de christelijk-liberale federale regering werden tal van maatregelen genomen om particuliere zorgverzekeringsmaatschappijen in de toekomst meer te ondersteunen. Dus de verandering tussen de wettelijke ziekteverzekering (SHI) en de particuliere ziektekostenverzekering wordt vergemakkelijkt drug kortingen die eerder gereserveerd voor de wettelijke ziekteverzekering worden uitgebreid tot de particuliere ziektekostenverzekering en de meest lucratieve voor de particuliere verzekeraars bedrijf van aanvullende verzekering is de publieke ziekteverzekering in de toekomst verboden. Maar hoewel de PKV kunnen zich verheugen op aanzienlijke extra inkomsten, kostenbesparingen en nieuwe klanten in het kielzog van concessies door de zwart-gele regering, zijn vele particuliere verzekeraars hun klanten op de hoogte aan het einde van de komende premieverhogingen. Tot tien procent wil onder andere dat de particuliere ziekteverzekering Central en de oude Oldenburger hun bijdragen in bepaalde tarieven verhogen.
Klacht bij de ombudsman over de verhoging van de mogelijke bijdrage
Klanten die het oneens zijn met de juiste premieaanpassingen, kunnen bij hun verzekeringsmaatschappij of de betreffende ombudsman een klacht indienen over de premieverhoging. U kunt ook uw speciale opzeggingsrecht uitoefenen of het recht hebben om de tarieven binnen vier weken te wijzigen. Een verandering van verzekering kan de moeite waard zijn, zoals een blik op de tarieven van de marktleider DKV illustreert. De opzegging moet uiterlijk tegen het einde van 2010 bij de betreffende verzekeringsmaatschappij aankomen (één dag voordat het inschrijfgeld in werking treedt). Van de 3,1 miljoen DKV-leden zullen verzekerden in de toekomst hogere premies moeten betalen in iets minder dan een kwart van de meer dan 90 aangeboden tariefvarianten. Niet alleen diverse volledige verzekering, maar ook de hulp verzekering, dagelijks voordelen verzekering, verzorging en aanvullende verzekering betreft SHI dekking van de premie aanpassingen. Volgens de DKV was de premieaanpassing noodzakelijk om de stijgende kosten van medische behandelingen te compenseren.
In dit geval kunnen verzekerden van de DKV een verzekeringswijziging aanbieden voor de getroffenen, omdat niet alle particuliere verzekeringsmaatschappijen hun bijdragen evenredig hebben verhoogd. Ook zou de toegenomen concurrentiedruk in verband met de toegenomen verzekeringswijzigingen volgens de deskundigen ertoe leiden dat de particuliere ziekteverzekering in de toekomst wellicht meer terughoudend zal zijn met hun verhoging van de bijdragen. Omdat de concurrentie tot nu toe de enige prijsrem is, waardoor de particuliere verzekeringsmaatschappijen hun bijdragen niet naar wens kunnen uitbreiden - in tegenstelling tot de GKV-wetgever is hier geen bovengrens. Er is bijvoorbeeld een risico dat particuliere zorgverzekeraars hun bijdragen alleen ten gunste van de winst zullen verhogen als de prijsdruk in de sector niet groot genoeg is.
De wettelijke ziekteverzekering is zwakker
De wettelijke zorgverzekeringsmaatschappijen zien hun positie ten opzichte van de PKV aanzienlijk verzwakt door de hervorming van de gezondheidszorg. In het bijzonder zou de verhoging van de bijdragen vereist door de wet en de aanvullende bijdragen resulteren in combinatie met de vereenvoudigde Exchange om een aanzienlijk verlies van de leden in verplichte verzekering, zodat de vrees voor Wettelijke Ziekenfondsen Association. Ook zou de verhoging van de premie met 0,6 procent niet nodig geweest zijn, „als er een echt, meer toegewijd bezuinigingspakket was geweest“, staten in een verklaring van de Vereniging voor hervorming van de gezondheidszorg.
Echter, de federale overheid met de GKV financieringswet „ervoor gezorgd dat de financiën van de wettelijke ziekteverzekering in het komende jaar op een solide basis“ zei Dr. Doris Pfeiffer, CEO van de GKV-Spitzenverbandes en voegde eraan toe dat ondanks de toegenomen concurrentiedruk vanuit de richting van particuliere ziekteverzekering „Sluiting of insolventie van ziekenfondsen (...) door de financieringswet van GKV (...) grotendeels uitgesloten“ zijn. In de afgelopen jaren hadden de SHI vooral grote verliezen geleden, omdat de inkomsten niet voldoende waren om de noodzakelijke uitgaven te dekken. Met de hervorming van de gezondheidszorg die in november 2010 werd besloten, of in het bijzonder met de verhoging van de premie, zijn deze tekorten voorlopig geëlimineerd. Eventuele toekomstige tekorten moeten volgens de wil van de wetgever worden opgevangen door wettelijke verzekeringen, voornamelijk door het heffen van aanvullende bijdragen. Echter, de angst voor sociale organisaties en oppositiepartijen is dat de GKV in toenemende mate lopen de leden als gevolg van de stijging van de bijdragen, de extra bijdragen en vereenvoudigd Exchange in de komende jaren en vooral het probleem gevallen (bijvoorbeeld, chronisch zieken, die zorg nodig hebben) die in de particuliere ziektekostenverzekering als gevolg van de In afwachting van kosten worden niet aanvaard als klanten, verzamelen in de wettelijke verzekering. Dit zou niet alleen het tekort in de wettelijke ziekteverzekering aanzienlijk verhogen, maar het volledige solidariteitsbeginsel in het gezondheidsstelsel zou teniet worden gedaan. (Fp)
Lees ook:
Talrijke particuliere ziekteverzekeringsplannen om de bijdragen voor 2011 te verhogen
PKV zou moeten letten op de inflatie bij pensioenvoorziening
PKV-bijdrage stijgt met maximaal acht procent?
PKV Association ziet geen verliezen