Spina bifida baby met open rug die nog steeds in de baarmoeder wordt gebruikt

Ongeboren kind in de baarmoeder opereerde op de open rug
In Heidelberg hebben artsen op een open rug een ongeboren kind in de baarmoeder geopereerd. Het defect, ook wel spina bifida aperta genoemd, kan onder andere tot gevolg hebben dat de getroffen kinderen ernstig worden geschaad in hun motoriek en een zogenaamde hydrocephalus ontwikkelen.

Kind geopereerd in de baarmoeder
In Heidelberg University Hospital hebben artsen een kind op de open rug geopereerd (spina bifida aperta) met een procedure die uniek is in Europa. De baby kon zich nog elf weken na de ingreep ontwikkelen in de onderbuik van zijn moeder voordat hij op dinsdag 9 augustus werd geboren met een keizersnede.

In Heidelberg hebben artsen op de open rug een ongeboren baby in de baarmoeder geopereerd. Moeder en kind zijn natuurlijk prima. (Afbeelding: Kzenon / fotolia.com)

De ongeborenen bleven verbonden met de navelstreng
De medisch directeur van de universitaire gynaecologische kliniek Heidelberg, professor Christof Sohn, verklaarde in een verklaring: "Voor de procedure tijdens de zwangerschap hebben we de baarmoeder geopend, vergelijkbaar met een keizersnede. Het kind werd voorzichtig een beetje opgetild en bleef verbonden met de navelstreng. '

Getroffen mensen ontwikkelen vaak een waterhoofd
Zoals uitgelegd in de mededeling, vindt het defect dat wordt aangeduid als spina bifida aperta plaats tussen de twintigste en de achtentwintigste dag van de zwangerschap wanneer de wervellichamen en vaak ook de huiden rond het ruggenmerg niet sluiten. Afhankelijk van de omvang en locatie van het defect, zijn de getroffen kinderen later ernstig gestoord in hun motoriek en ontwikkelen ze vaak een zogenaamde waterhoofd, waarin hersenwater zich ophoopt in de schedel. Als gevolg van de verstoringen kan dit ook leiden tot verlamming.

Eén op de 1000 kinderen wordt open-back geboren
De Beroepsvereniging van Kinderartsen (BVKJ) schrijft op haar website "kinderaerzte-im-netz.de" dat in Centraal-Europa ongeveer één op de 1000 kinderen met een open rug in de wereld. Meisjes zijn daarom meer getroffen dan jongens. Omdat in sommige families vaak een open rug optreedt, worden genetische oorzaken vermoed.

Verschillende risicofactoren
Blijkbaar speelt ook een tekort aan foliumzuur, vitamine B9 of een verstoring van het foliumzuurmetabolisme een rol in de eerste weken van de zwangerschap. Vrouwen die kinderen willen krijgen, moeten daarom profylactisch foliumzuur gebruiken. Het gebruik van bepaalde werkzame stoffen, zoals valproïnezuur voor epilepsie of koorts in het begin van de zwangerschap, zwangerschapsdiabetes of maternale obesitas, worden als risicofactoren beschouwd..

De meeste van de getroffen kinderen worden na de geboorte behandeld
Hoewel de meeste kinderen met open rug alleen na de geboorte worden behandeld, zijn er ook prenatale interventies geweest. Ervaring is al opgedaan in de Verenigde Staten. "De studieresultaten uit de VS laten op indrukwekkende wijze het grote voordeel zien van een open-foetale operatie van spina bifida," zei de pediatrische neurochirurg. Heidi Bächli, die op de rug van het kind in Heidelberg opereerde. "De kinderen hebben minder kans op een hydrocephalus, het cerebellum verschuift minder sterk in het wervelkanaal en de mate van verlamming kan aanzienlijk worden verminderd."

De best mogelijke start van het leven
De wervelkolom van de jongen was niet volledig gevormd rond het ruggenmerg en de zenuwen. "De vroege operatie liet de jongen toe om succesvol te ontwikkelen in de baarmoeder zonder verdere schade aan het ruggenmerg," Dr. Bächli. "Tijdens de operatie werden het ruggenmerg, de harde meningen en de huid laag voor laag gesloten. Dit is hoe we de baby de best mogelijke start in het leven gaven: het risico op een hydrocephalus was verminderd en ernstige schade aan het ruggenmerg kon grotendeels worden voorkomen, "verklaarde professor Andreas Unterberg van de Neurochirurgische Universiteitskliniek Heidelberg.

Moeder en baby worden binnenkort uit de kliniek vrijgelaten
Significante veranderingen in de hersenen van het kind, die vóór de operatie konden worden opgemerkt, waren tijdens de zwangerschap teruggelopen. "Dit is een enorm succes, dat alleen mogelijk was door intensieve interdisciplinaire samenwerking", zegt professor Sohn. Volgens berichten in de media ontwikkelt de baby zich geweldig. Aanstaande zondag worden moeder en kind uit het ziekenhuis ontslagen. (Ad)