Sterke afwijkingen in de behandelingskwaliteit bij prostaatoperaties

AOK: Grote verschillen in behandelkwaliteit tussen klinieken
Relatief veel mannen ontwikkelen prostaatkanker tijdens hun leven en vereisen vervolgens een prostaatoperatie. Afhankelijk van de geselecteerde kliniek kan de kwaliteit van de behandeling aanzienlijk variëren, meldt de AOK. Hulp wordt geboden door de AOK Hospital Navigator, waar mensen snel en duidelijk een geschikt ziekenhuis kunnen vinden. Wetgevers moeten echter ook het kader bepalen voor verbeteringen in de kwaliteit van de behandeling.

"Prostaatkanker, met 26 procent van de nieuwe gevallen, is de meest voorkomende kanker bij mannen in Duitsland", aldus de AOK. Zoals vaak het geval is, hebben patiënten prostaatoperaties nodig. De kloof tussen de klinieken is echter zeer hoog wat betreft de 'kwaliteit van de behandelresultaten', vervolgt de AOK. In sommige ziekenhuizen waren complicaties meer dan tweemaal zo vaak als in de beste klinieken. De AOK Ziekenhuisnavigator zou hier een overzicht moeten geven.

De kwaliteit van prostaatoperaties in de individuele klinieken varieert aanzienlijk. (Afbeelding: horizont21 / fotolia.com)

Het kiezen van de juiste kliniek is cruciaal
De beoordeling van de kwaliteit van de behandeling in de AOK Navigator is gebaseerd, volgens de verklaring van de ziektekostenverzekering op de zogenaamde "kwaliteitsborging met routine data" (QSR) en staat voor de behandeling van radicale prostatectomie, de verwijdering van de prostaat bij prostaatkanker alsook voor de chirurgische behandeling van goedaardige prostaatvergroting syndroom en goedaardige Uitbreiding van de prostaat beschikbaar. De hier festzustellenden kwaliteitsverschillen tussen de verschillende klinieken zijn zeer zorgwekkend en illustreren het belang van het kiezen van de juiste ziekenhuis voor passende interventies.

Complicaties komen veel vaker voor in sommige klinieken
De AOK heeft voor de evaluatie van de chirurgische behandeling van goedaardige prostaatvergroting syndroom (BPS) 2011-2013 geëvalueerd meer dan 44.100 gevallen van het jaar uit meer dan 420 klinieken door zijn eigen rekening. Hier werd een totaal complicatie een totaal van 17,9 procent ondervonden, met bijvoorbeeld, re-interventies op de prostaat, urinekanaal of de urineleider tijdens ziekenhuisopname of tot een jaar na, maar ook de algemene complicaties, zoals longembolie of myocardinfarct werden geregistreerd als complicaties. Niet beschouwd waren problemen met de blaas legen na prostaatoperatie en incontinentie of impotentie, omdat er geen gegevens voor deze basis, meldt de AOK. De gedetailleerde onderzoek naar de kwaliteit van de behandeling in het ziekenhuis bleek, volgens de ziektekostenverzekering die zich in de beste wijken van ziekenhuizen met meer dan 13,2 procent van de complicaties van een significant lager aantal complicaties dan in het slechtste kwartaal van de getroffen (ten minste 22,5 procent van de patiënten ziekenhuizen ).

Verschillende complicatiesnelheid Tekens voor feitelijke kwaliteitsverschillen
Zelfs met de radicale prostatectomie (RPE), de AOK stevig enorme verschillen in de kwaliteit van de behandeling in de individuele klinieken. De analyse van de 15.500 gevallen van 220 ziekenhuizen had getoond een algemene complicatie tarief van 19,3 procent, met de beste kwartaal van de klinieken, toonde echter complicaties, slechts 12,6 procent van de behandelingen, terwijl de slechtste kwartaal had een complicatie van ten minste 27,4 procent. Hier waren problematische behandelingskuren meer dan tweemaal zo frequent. De verschillende complicaties zijn een teken van daadwerkelijk bestaande kwaliteitsverschillen, meldt de AOK.

Regionale frequentie van interventie varieert sterk
Volgens de AOK zijn er ook opvallende regionale verschillen in de frequentie van interventies. Bijvoorbeeld, BPS-operaties zouden frequenter zijn in Zuid-Duitsland dan in het noorden. Een vergelijking van de 96 regionale planningsregio's in Duitsland toont aan dat in de regio met het hoogste percentage, 2,7 keer vaker dan in de regio met de laagste graad van prostaatoperatie als gevolg van BPS, volgens de AOK. Voor de RPE is het verschil nog duidelijker. "In de regio met het hoogste percentage wordt de procedure ongeveer driemaal vaker uitgevoerd dan in de regio met de laagste snelheid", benadrukt de AOK. Hier lijken uniforme normen voor de selectie van geschikte behandelmethoden dringend nodig. (Fp)