Sterke achteruitgang van moedersterfte
De moedersterfte is de afgelopen jaren sterk gedaald. In 1990 stierven ongeveer 532.000 moeders tijdens of kort na de geboorte, vergeleken met ongeveer 303.000 vrouwen vorig jaar. Dit komt overeen met een geschatte moedersterfte van 216 gevallen per 100.000 levendgeborenen. Ter vergelijking: in 1990 bedroeg dit aantal 330 gevallen per jaar. Moedersterfte betekent dat een moeder sterft tijdens de bevalling of maximaal zes weken daarna.
Dr. Flavia Bustreo, adjunct-directeur-generaal voor de gezondheid van familie, vrouwen en kinderen bij de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), zei dat het risico om te overlijden na de geboorte of kort daarna bijna gehalveerd is. Dit werd als een grote stap voorwaarts beschouwd, maar was niet genoeg. Een recente studie door de WHO berekende vrijwel dat het mogelijk is om deze sterfgevallen vrijwel volledig te vermijden in 2030, zei de arts in een verklaring.
Complicaties bij de bevalling kunnen het leven van de moeder gemakkelijk in gevaar brengen als medische zorg niet passend is. (Afbeelding: GordonGrand / fotolia.com)Moedersterfte zal in vijftien jaar in sommige landen nauwelijks worden verminderd
Het bereiken van het doel van een drastische vermindering van de moedersterfte vergt echter nog steeds veel inspanning, benadrukt Dr. med. Babatunde Osotimehin, uitvoerend directeur van het Bevolkingsfonds van de Verenigde Naties (UNFPA). Er zijn veel landen met een hoge moedersterfte, die de komende vijftien jaar nauwelijks merkbare vooruitgang zullen boeken, waarschuwde de arts. Het is dringend nodig om het aantal beschikbare vroedvrouwen en andere gezondheidswerkers in dergelijke landen te verhogen, vervolgde Osotimehin.
Moeders moeten wereldwijd worden beschermd door kwaliteitsvolle gezondheidszorg
Zorgen voor toegang tot hoogwaardige gezondheidsdiensten tijdens de zwangerschap en de bevalling helpt levens te redden. Essentiële gezondheidsmaatregelen omvatten bijvoorbeeld betere hygiëne, omdat dit de enige manier is om het risico op infectie te verminderen. Het injecteren van oxytocine direct na de geboorte kan helpen om het risico op ernstige bloedingen te verminderen, zeggen experts. Een snellere identificatie en beheer van ernstige bloedingen kan mogelijk fatale ziekten veroorzaken, zoals zwangerschapshypertensie, zou sterk worden verminderd, aldus de onderzoekers van het onderzoek..
Slechts negen landen bereiken hun geplande bestemming
Ondanks een algemene wereldwijde verbetering van de moedersterfte, bereikten slechts negen landen het doel om de moedersterfte tijdens of kort na de geboorte met 75 procent te verminderen tegen 2015. Deze landen zijn Bhutan, Cabo Verde, Cambodja, Iran, Laos, de Maldiven, Mongolië, Rwanda en Oost-Timor. Ondanks de scherpe daling ligt de maternale sterfte in sommige van deze landen nog steeds ver boven het mondiale gemiddelde, verklaarde UNICEF plaatsvervangend uitvoerend directeur Geeta Rao Gupta in een verklaring.
Om het voortbestaan van moeders te waarborgen, moeten vooral vrouwen en meisjes beter worden geïnformeerd over het onderwerp. Voortgezet onderwijs biedt vrouwen de kennis die ze nodig hebben om traditionele praktijken in vraag te stellen die een bedreiging kunnen vormen voor de gezondheid van zowel moeder als kind. Ongeveer 99 procent van alle maternale sterfgevallen vond plaats in 2015 in ontwikkelingslanden. De grootste verbetering van alle regio's was te zien in Oost-Azië. Daar daalde de maternale sterftecijfer van ongeveer 95 sterfgevallen tot 27 sterfgevallen per 100.000 levendgeborenen. Dit komt overeen met een korting van 72 procent. In meer ontwikkelde regio's daalde de moedersterfte met 48 procent, van 32 sterfgevallen tot 12 gevallen per 100.000 levendgeborenen.
Nieuwe strategie in de strijd tegen moedersterfte
In september 2015 heeft de secretaris-generaal van de VN een nieuwe mondiale strategie voor de gezondheid van vrouwen, kinderen en jongeren gelanceerd. Het doel is om moedersterfte te verminderen tot minder dan 70 sterfgevallen per 100.000 levendgeborenen wereldwijd. Om het ambitieuze wereldwijde doel te bereiken, moet de vermindering van het aantal sterfgevallen tijdens of kort na de geboorte elk jaar meer dan verdriedubbeld worden. Dit zou overeenkomen met een vermindering van 7,5 procent per jaar. Tussen 1990 en 2015 bedroeg de jaarlijkse reductie echter slechts ongeveer 2,3 procent. De strategie onderstreept onder andere de noodzaak om de gezondheidsstelsels in het algemeen te versterken. De samenwerking tussen de verschillende sectoren moet worden aangemoedigd en de kwaliteit van zorg en behandeling moet worden verbeterd. De strategie benadrukt dat speciale aandacht dringend nodig is, vooral bij humanitaire crises. De moedersterfte wordt sterk beïnvloed door dergelijke omstandigheden.
Veel meer werk nodig
De resultaten van het onderzoek laten zien dat de mondiale moedersterfte de afgelopen jaren enorm is afgenomen. Een overzicht van gegevens uit veel verschillende landen leverde goede en nauwkeurige resultaten op. Uit deze waarden kan vervolgens de wereldwijde vermindering van de moedersterfte in aantallen worden bepaald. Volgens de experts moet de beoordeling van maternale mortaliteit verder worden ontwikkeld om te begrijpen waar, waarom en wanneer moeders sterven. Alleen dan kan worden bepaald wat er precies moet gebeuren om soortgelijke sterfgevallen te voorkomen. Er is nog veel werk aan de winkel voor het ontwikkelen van complete en accurate wereldwijde registers van burgerlijke en vitale registers die alle geboorten, sterfgevallen en doodsoorzaken omvatten. (As)