Geschil over miljarden in overschot in het ziekenfonds

Ondanks reserves van de wettelijke ziekteverzekering dreigen toekomstige aanvullende bijdragen

24.02.2012

In het geschil over het miljardenoverschot in het ziekenfonds is het laatste woord nog niet uitgesproken. Terwijl de woordvoerder van het gezondheidsbeleid van de CDU, Jens Spahn, de terugbetaling van de bedragen aan de verzekerde eist, weigeren de wettelijke ziekteverzekeringsfondsen heftig om aan deze eis te voldoen. Een nieuwe studie van het adviesbureau „McKinsey“ geeft het geld steun, terwijl het Kiel Institute for World Economics (IFW) tot een heel andere conclusie komt.

Schäuble wil de federale subsidies voor niet-verzekeringsvoordelen met één miljard verlagen
Wat gebeurt er met de 8,8 miljard in het gezondheidsfonds? Terwijl Jens Spahn (CDU) een terugbetaling aan de verzekerde eist, waarschuwt Florian Lanz, woordvoerder van de vereniging van wettelijke ziektekostenverzekeringen (GKV), voor dreigende extra bijdragen. De reserves zijn niet toereikend om betalingen aan de ziekteverzekering te doen.

Naast het miljardenoverschot in het ziekenfonds is het zo dat de wettelijke ziekenfondsen ook een royaal financieel kussen hebben, waarvan het exacte bedrag echter niet in detail bekend is. Voor Spahn is de situatie duidelijk: „Zorgverzekeraars zijn geen spaarbanken!“Minister van Financiën Wolfgang Schäuble (CDU) eist ook een deel van de reserves. In 2011 had de federale overheid twee miljard euro in het gezondheidsfonds gestort. Dit geld zou nu moeten worden terugbetaald. Bovendien is Schäuble van plan de federale subsidie ​​voor niet-verzekeringsvoordelen met één miljard euro te verlagen.

Het resultaat van de McKinsey-studie biedt ondersteuning voor de fondsen
Na onderzoek van het tijdschrift „De spiegel“ een onderzoek door de consultants McKinsey om te bewijzen dat er al in 2014 een groot tekort van meer dan negen miljard euro in het ziekenfonds zal zijn. „McKinsey's nuchtere hints zijn een koude douche voor iedereen die ervan droomt om de reserves van een wettelijke ziekteverzekering te plunderen“, Gereageerd op de resultaten Jürgen Graalmann, CEO van het AOK-Bundesverbandes en ook afgewezen terugbetalingen.

Hoe kan het financiële gat worden gevuld? Duidelijk antwoord van McKinsey: met extra bijdragen! „Het systeem van het ziekenfonds is zodanig dat er in de toekomst meer aanvullende bijdragen zullen zijn“, Florian Lanz, woordvoerder van het GKV-Spitzenverband, vertelde Bildzeitung.

Kortom, de bijdrage is verzekerd voor verzekerden. Het is gelijk aan 15,5 procent van het bruto inkomen. Deze bijdragen worden verstrekt aan het ziekenfonds, waaruit de wettelijke ziekenfondsen worden gevoed. De behoeften van de individuele fondsen worden vooraf bepaald door de officiële groep rechters van de politiek, toezichthoudende autoriteit en zorgverzekeraars. Vergoedingen voor artsen, ziekenhuisverblijven en medicijnen zullen in de toekomst met ongeveer 3,9 procent stijgen.

De GKV Association wijst erop dat de kosten in de toekomst sneller zullen stijgen dan de inkomsten. Dit creëert een financieel gat ter waarde van miljarden. Volgens het adviesbureau „McKinsey“ De kosten voor medische kosten, medicijnen en andere juridische diensten zullen met gemiddeld 3,9 procent per jaar stijgen. Ter vergelijking: de omzet zou alleen met 1,4 procent stijgen, verwachten experts. Omdat de ziektekostenverzekeringen hun inkomen alleen via aanvullende bijdragen kunnen verhogen, zullen ze naar verwachting gemiddeld 15,50 euro per maand bedragen. Of alle ziekteverzekeringen daadwerkelijk hun toevlucht nemen tot een extra obolus, is onzeker. Om ongelijk te zijn zijn de economische balansen van de individuele geldverschaffers.

IFW-onderzoek bewijst stijgend overschot in het ziekenfonds
Onlangs is een andere studie gepubliceerd, die tot een geheel andere conclusie kwam. Volgens het Kiel Institute for the World Economy (IFW) zullen de miljarden overschotten van de wettelijke ziekteverzekering zelfs toenemen. Voor 2012 berekende het IMF 5,7 miljard euro en voor 2013 1,8 miljard euro meer omzet. Samen met de reserves uit 2011 zou het overschot volgens de IFW meer dan 20 miljard euro bedragen. Geen wonder dat de vraag naar premieverminderingen steeds luider wordt.

Maar de wettelijke ziekteverzekering zal hun bijdragen echt verlagen? „Dit is niet het moment om bijdragen te verlagen“, legt Florian Lanz uit „afbeelding“. Naar zijn mening zijn de reserves te laag, omdat de kosten van alle wettelijke zorgverzekeringen ongeveer 3,5 miljard euro per week bedroegen. Dat is zowat het beschikbare overschot in het ziekenfonds.

Het kasoverschot na het derde kwartaal van 2011 bedroeg ongeveer EUR 10,6 miljard. Het zorgfonds van 8,8 miljard is verdeeld in 3,2 miljard euro voor de wettelijke liquiditeitsreserve en 2 miljard euro voor het veiligstellen van de sociale zekerheid. Dit zou de overheid 3,6 miljard euro beschikbaar stellen. Of dit geld wordt gebruikt om bijdragen te verlagen, om de overheidsschuld te verminderen of om in het ziekenfonds te blijven, is open.

Zijn er alternatieven voor de aanvullende bijdrage?
Michael Sommer, hoofd van de Duitse vakbondsconfederatie (DGB), antwoordde vorig jaar met een duidelijke „ja“. Hij wees erop dat er andere manieren zijn om het kassasysteem te ontlasten. Onder andere zou een solidaire burgerverzekering mogelijk zijn, waaronder andere verzekerde groepen. Christoph Straub van de Barmer GEK vindt ook dat een verbeterde financiële autonomie van de fondsen noodzakelijk is om op langere termijn aanvullende bijdragen te kunnen afzien. De fondsen moeten zelf kunnen bepalen welke diensten zij aanbieden aan welke bijdrage. (Ag)

Lees over:
Miljarden overschot in het ziekenfonds
Ziektekostenverzekering: extra bijdragen komen weer
Geen aanvullende bijdragen door de ziektekostenverzekeringen 2012
Zorgverzekeringsfondsen creëren aanvullende bijdragen

Afbeelding: Gerd Altmann