Oestrogeentekort verzwakt de blaas
Oestrogeentekort tijdens de menopauze verzwakt de blaas
15/01/2014
Opvliegers, stemmingswisselingen en zweten worden beschouwd als klassieke symptomen van de menopauze die het dagelijkse leven van veel vrouwen belasten. Maar dat is nog niet alles: ongeveer tweederde van hen heeft ook moeite om water tijdens de menopauze bij te houden. Constant urineren verwende toen gezellige restaurantbezoeken, nachtelijke toiletten kosten de goede nachtrust en de permanente zoektocht naar het volgende toilet maakt elke winkeltocht een jacht. Het kost vaak maanden voordat betrokkenen een uroloog vertrouwen. De klachten kunnen meestal worden opgelost met eenvoudige maatregelen. Bekkenbodemtraining en een lokaal, beperkt op het lichaam acteren, hormoonbehandeling kan de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren.
„Verantwoordelijk voor de plotselinge incontinentie zijn veranderingen in de hormoonhuishouding“, weet Dr. Reinhold Schaefer, uroloog en medisch directeur van het medische netwerk Uro-GmbH North Rhine. Tijdens de menopauze produceert het lichaam steeds minder oestrogenen, omdat de eierstokken langzaam hun werk stoppen - met veel gevolgen voor hun gezondheid. Vanwege de afname van oestrogeenspiegels reageert het vrouwelijk lichaam bijvoorbeeld sterker op stoffen in de urine. Dit verhoogt de aandrang om te plassen. Bovendien neemt door het ontbreken van oestrogenen de ph-waarde in het vrouwelijke genitale gebied toe en worden slijmvliesmembranen minder goed van bloed voorzien. Dit maakt het vatbaarder voor pathogenen en verhoogt het risico op blaasinfecties of urineweginfecties. Bovendien verzwakt de oestrogeendeficiëntie bindweefsel, sluitspier en bekkenbodemspieren. Dit kan leiden tot een vermindering van de blaas en baarmoeder en zo de blaaszwakte bevorderen. „Veel vrouwen geloven dat incontinentie een veel voorkomend symptoom is van de menopauze waarmee ze moeten leven“, legt Dr. uit Schaefer. „Een belangrijke stap is echter om naar een uroloog te gaan voor klachten. Hij kan zien of het zelfs een blaaszwakte is of misschien een urineweginfectie. De laatste komt ook voor zonder bloed in de urine, brandend bij plassen of pijn in de onderbuik.“
Urologen bevelen de lokale toediening van oestrogenen aan voor de behandeling van incontinentie door het ontbreken van vrouwelijke hormonen. Zonder terug te vallen op uitgebreide hormoontherapie, heeft deze vorm van hormoonafgifte een beperkt effect op het lichaam, dus experts zien hun risico als laag. Corresponderende zalven en zetpillen zorgen voor een betere doorbloeding van de blaas en houden het weefsel elastisch. Als u niet tevreden bent met zalven of zetpillen, kunt u ook tablets gebruiken. Bevochtigd met speeksel en in de juiste dosering in de vagina ingebracht, kunnen ze volledig en zonder resten oplossen. Bovendien helpen ze het vrouwelijke genitale gebied om een beschermende omgeving te herbouwen. De regelmatige versterking van de bekkenbodem door gerichte oefeningen of sporten heeft ook zijn waarde bewezen. Fietsen is bijzonder geschikt, zelfs bij lage intensiteit en werkt hoe beter hoe meer mensen trappen. Paardrijden, wandelen, zwemmen en yoga versterken ook de bekkenbodemspieren. „Ze moeten echter liever niet joggen, omdat dit de bekkenbodem zwaar belast“, concludeert Dr. Schaefer. (Pm)