Onderzoek naar antibiotica veroorzaakt steeds vaker nierstenen

Waarom zijn er meer en meer nierstenen??

Nierstenen kunnen na verloop van tijd zeer ongemakkelijk worden voor de getroffen persoon en kunnen zelfs koliek en andere ongemakken veroorzaken. In de afgelopen decennia hebben meer en meer mensen last van nierstenen. Onderzoekers kwamen er nu achter dat het gebruik van orale antibiotica dit probleem kan schaden.

De onderzoekers van het Children's Hospital of Philadelphia ontdekten in hun huidige onderzoek dat de prevalentie van nierstenen in de Verenigde Staten sinds de jaren zeventig met maar liefst 70 procent is gestegen. Er is ook een sterke toename in Duitsland. Artsen vermoeden dat het gebruik van orale antibiotica deel kan uitmaken van dit probleem. De experts publiceerden de resultaten van hun studie in het Engelstalige tijdschrift "American Society of Nephrology".

In de afgelopen jaren zijn er meer en meer gevallen van nierstenen. Artsen vermoeden dat orale antibiotica kan worden betrokken. (Afbeelding: psdesign1 / fotolia.com)

Wat zijn nierstenen?

Nierstenen vormen in het menselijk lichaam uit de stoffen opgelost in de urine. De nieren worden verondersteld om ons lichaam van verontreinigende stoffen te reinigen. Dat is de reden waarom ze schadelijke en giftige stoffen uit ons bloed filteren en ze vervolgens via de urine afgeven. Het kan echter voorkomen dat zich uit sommige stoffen kristallen vormen, die vervolgens als zogenaamde stenen in de urinewegen worden afgezet. Afhankelijk van waar deze stenen zijn afgezet, worden ze nierstenen, ureterstenen of blaasstenen genoemd. De grootte van deze structuren kan sterk variëren, van slechts enkele millimeters tot enkele centimeters.

13,8 miljoen medische dossiers werden geanalyseerd

Voor de huidige studie werden de medische dossiers van 13,8 miljoen patiënten geanalyseerd. In de studie werden bij de deelnemers in totaal 25 981 nierstenen gediagnosticeerd. De artsen onderzochten ook het gebruik van antibiotica bij de getroffen personen gedurende de laatste drie tot twaalf maanden voorafgaand aan de diagnose van de nierstenen. Alleen al in Duitsland hebben drie keer zoveel mensen nierstenen in vergelijking met de diagnose nierstenen tien jaar geleden. Naar schatting lijden ongeveer vijf op de honderd mensen aan nierstenen.

Welke medicijnen zijn gebruikt??

Na controle voor verschillende factoren, zoals urineweginfecties, medicijnen, ziekten zoals jicht en diabetes en andere variabelen, ontdekten de onderzoekers dat blootstelling aan een van de vijf klassen van antibiotica het risico op nierstenen aanzienlijk verhoogt. De medicijnen die door patiënten werden gebruikt, varieerden van breed-spectrum penicillines, die het risico met 27 procent verhoogden, tot zogenaamde sulfa-medicijnen, waarvan de experts meer dan tweemaal het risico hadden. Middelen zoals cefalosporinen, fluoroquinolonen en nitrofurantoïne waren ook geassocieerd met een verhoogd risico. De risico's voor kinderen jonger dan 18 jaar waren ook aanzienlijk hoger dan voor volwassenen.

Waarom verhogen orale antibiotica het risico op nierstenen??

Het onderliggende mechanisme is nog steeds onduidelijk, maar de meest waarschijnlijke verklaring is een complexe interactie van de medicijnen met het microbioom in de urine of darm, studie auteur Dr. Gregory E. van het Tasian Children's Hospital in Philadelphia.

Verder onderzoek is nodig

Er is een zogenaamde risico-baten-relatie, dus er moet voor worden gezorgd dat alleen antibiotica worden voorgeschreven die niet leiden tot een toename van negatieve gezondheidseffecten, voegt de expert toe. Verder onderzoek is nu nodig om het probleem beter te begrijpen. (As)