Delen:
Onderzoeksonderzoekers ontdekken bewijs van statine-intolerantie
Statines zijn geneesmiddelen die voornamelijk worden gebruikt bij vermoeidheidsstoornissen als cholesterolverlagend middel. Bijvoorbeeld, Lipizot behoort tot deze zogenaamde statines en heeft geholpen om LDL-cholesterol te verlagen op een effectieve en kosteneffectieve manier gedurende bijna twee decennia. Maar niet iedereen kan het medicijn innemen, veel mensen klagen over bijwerkingen. Wetenschappers bevestigen dit in een recente studie en bewezen dat er inderdaad sprake is van een intolerantie voor statines bij de getroffenen.
Lange tijd gebruiken veel mensen met vetverliesaandoeningen statines om het ongezonde LDL-cholesterol te verlagen. Veel mensen klaagden over zeer sterke spierpijn en krampen. Om deze redenen beëindigden dergelijke mensen hun therapie vaak. Omdat er in de meeste gevallen echter geen biomarkers voor spierproblemen waren, was langetermijnintolerantie voor statines zeer controversieel. Onderzoekers van de Cleveland Clinic hebben nu in een onderzoek ontdekt dat er sprake is van statine-intolerantie en dat patiënten moeten worden behandeld met alternatieve geneesmiddelen. De artsen publiceerden hun bevindingen in het Journal of the American Medical Association (JAMA).
Veel mensen met vetverliesaandoeningen nemen statines om hun cholesterol te verlagen. Vaak klagen patiënten over sterke spierpijn en krampen. Jarenlang werden deze bijwerkingen toegeschreven aan psychologische redenen. Wetenschappers hebben nu bewijs gevonden voor statine-intolerantie. (Afbeelding: SENTELLO / fotolia.com) Bijna 43 procent van alle gebruikers van statines lijden aan spierpijn
Statines worden al meer dan twee decennia gebruikt om het hoge cholesterolgehalte te verlagen. Helaas klaagden veel mensen over ernstige spierpijn en krampen. Dergelijke patiënten moeten hun behandeling staken en, indien nodig, verhoogt dit hun kans op een hartaanval of beroerte, legt de hoofdauteur uit. Steven Nissen. Aangezien er nooit een biomerker voor een dergelijke intolerantie bestond, was dit controversieel onder medische professionals. Sommige onderzoekers hadden gespeculeerd dat het probleem een psychologische oorzaak zou kunnen hebben. De nieuwe studie toonde voor de eerste keer aan dat er inderdaad sprake is van een intolerantie voor statine, zeggen de experts. De getroffenen zouden volgens de onderzoekers een ander soort medicatie moeten nemen om hun cholesterolgehalte te verlagen. Ongeveer 42,6 procent van de mensen merkte spierpijn bij het nemen van bepaalde statines. Als dezelfde mensen een bepaalde andere statine of placebo gebruikten, werden geen negatieve effecten waargenomen, verklaren de onderzoekers. Patiënten verminderden hun LDL-cholesterolwaarden met meer dan de helft wanneer ze de PCSK9-remmer Evolocumab gebruikten gedurende een periode van 24 weken. Degenen die het medicijn ezetimibe gebruikten, het LDL-cholesterol verminderden slechts 16,7%, voegen de onderzoekers toe.
73 miljoen mensen in de VS hebben een hoog LDL-cholesterolgehalte
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft PCSK9-remmers vorig jaar goedgekeurd, maar alleen voor kleine groepen mensen, zoals patiënten met erfelijke aandoeningen, die hun LDL-cholesterol drastisch verhogen, aldus de onderzoekers. De nieuwe studie biedt hoop voor alle mensen die voorheen geen statines konden nemen, leggen de artsen uit. Hartaandoeningen zijn de belangrijkste doodsoorzaak onder Amerikanen. Ongeveer 73 miljoen mensen in de Verenigde Staten hebben ook een hoog LDL-cholesterol. Dit verhoogt het risico op hart- en vaatziekten aanzienlijk, waarschuwen de wetenschappers. Miljoenen mensen nemen statines om dit risico te verminderen. In 2013 hebben het American College of Cardiology en de American Heart Association nieuwe behandelrichtlijnen gepubliceerd die het aantal statinegebruikers verder hebben verhoogd. De waargenomen statine-intolerantie vormt een groot probleem voor de cardiovasculaire geneeskunde.
Helaas zijn alternatieve medicijnen nog steeds erg duur
PCSK9-remmers kunnen een optie zijn voor patiënten die een intolerantie voor statines hebben. Echter, deze medicijnen zijn erg duur, zeggen de artsen. En omdat het bewijs van bestaande statine-intolerantie grotendeels subjectief is geweest, zijn veel zorgverzekeraars terughoudend om dergelijke dure geneesmiddelen te ondersteunen als patiënten niet kunnen bewijzen dat ze niet in staat zijn om goedkopere geneesmiddelen te nemen, leggen de auteurs uit. De effecten van deze dure medicijnen zijn relatief eenvoudig te beschrijven. PCSK9-remmers blokkeren een stof die het vermogen van de lever om cholesterol uit het bloed te verwijderen remt. Ezetemibe, bijvoorbeeld, werkt anders en neemt cholesterol op in de dunne darm, verklaart de wetenschappers. (As)