Bestudeer een wettelijke ziekteverzekering beter dan de particuliere ziekteverzekering

Particuliere ziektekostenverzekeringsmaatschappijen verliezen van de wettelijke

Verzekerden in de wettelijke zorgverzekering voelen zich vaak tweederangs. Terecht? Volgens een recente studie is het antwoord nee! Hoewel wettelijk verzekerde personen langer moeten wachten op hun specialistische afspraken, is de bescherming van de wettelijke ziektekostenverzekering over het algemeen uitgebreider dan voor particuliere verzekeringen..

Het onderzoek naar de ziekteverzekering werd uitgevoerd door het adviesbureau PremiumCircle en in opdracht van de fractie van de Groenen. Bij meer dan 100 criteria werden de voordelen van de wettelijke ziekteverzekering (GKV) vergeleken met die van de particuliere ziekteverzekering (PKV). Het verbluffende resultaat: de openbare ziekteverzekeringsfondsen stonden voor de deur.

Tweederangspatiënten? De kansarme situatie van personen die krachtens de wet zijn verzekerd, kon niet worden bevestigd in een recent onderzoek. (Afbeelding: Voorraad Photos-MG / fotolia.com)

Onvoldoende beveiliging van het privé

PremiumCircle heeft voor de studie 103 minimumcriteria gedefinieerd die een zorgverzekering naar het oordeel van de experts zouden moeten dekken. Deze criteria omvatten bijvoorbeeld poliklinische en klinische behandeling, medicijnen, geneeswijzen, revalidatie, tandheelkundige behandeling, transport, preventieve maatregelen en vaccinaties. Volgens het onderzoek dekt particuliere verzekering 27 procent van deze criteria niet. PremiumCircle daarentegen kon vaststellen dat slechts drie procent van de elementaire voordelen niet door de GKV worden gefinancierd.

Dit is het privéfront

Vooral op de medische afspraken werd een groot verschil aangetoond. Gemiddeld moeten GKV-patiënten veel langer wachten op hun afspraken met de specialist dan niet-verzekerde. In de intramurale zorg in ziekenhuizen is de particuliere ziekteverzekering vaak meer, omdat bijvoorbeeld eenpersoonskamers bij de uitkering zijn inbegrepen. Verder scoorden PKV's punten in de tandheelkundige behandeling. Als het gaat om kunstgebitten, nemen de particuliere verzekeringsmaatschappijen meestal meer kosten.

Grote verschillen in voordelen in particuliere verzekeringen

In de onderzoeken werden de tarieven van 32 PKV onderzocht. De kosten van deze verzekeringen bedroegen tussen 480 en 730 euro per maand. Voor sommigen was er ook een eigen risico van maximaal 1000 euro. De voordelen die u ontvangt voor deze bijdragen variëren enorm tussen aanbieders. Het premiumtarief van Barmenia dekt bijvoorbeeld 99 van de 103 elementaire diensten. Daarentegen worden in het duurste tarief van de Mecklenburg-verzekering slechts 32 van de 103 criteria gefinancierd.

Deze voordelen zijn beter bij de wettelijke ziekteverzekering

Voor behandelingen en revalidatie konden aanbiedingen duidelijk de GKV scoren. Bijna de helft van de onderzochte particuliere verzekeringstarieven vertoonde grote tekorten in de financiering. Veel GPP-tarieven garandeerden bijvoorbeeld niet de intramurale revalidatie na ziekenhuisopname. Tekorten in particuliere verzekeringsdekking worden ook gevonden op het gebied van palliatieve zorg, thuisverpleging, psychotherapie en immunisatie, volgens de studie.

Wettelijke zorgverzekering - beter dan hun reputatie

"De recurrente claim dat een wettelijke ziekteverzekering slechts tweederangs is, wordt duidelijk weerlegd door dit onderzoek", zegt Maria Klein-Schmeink, de gezondheidsexpert van de fractie van de Groenen bij het redactienetwerk Duitsland. (Vb)