Symptomen van EHEC-infectie

EHEC Symptomen

EHEC-infectie: van nauwelijks merkbare tot sterk levensbedreigende symptomen

24/05/2011

Enterohemorragische Escherichia coli (EHEC) zijn een relatief veel voorkomende bacterie en veroorzaken verschillende symptomen, afhankelijk van het beloop van de ziekte. Het belangrijkste reservoir van bacteriën zijn herkauwers zoals runderen, schapen en geiten. De ziekteverwekkers worden gewoonlijk via voedsel geabsorbeerd door de mens, maar overdracht van mens op mens is ook mogelijk na het begin van de EHEC-infectie. Tot dusver zijn drie sterfgevallen als gevolg van EHEC-infectie gemeld. Meer dan 300 mensen zijn tot nu toe besmet. Het is nog steeds onduidelijk welk voedsel of drank de EHEC-bacteriën verspreiden.

Essentiële EHEC-symptomen
De belangrijkste symptomen van gevaarlijke EHEC-infecties zijn waterige, bloederige diarree-stoelgang, meestal gepaard gaand met ernstige krampende buikpijn, koorts, misselijkheid en braken. De verschillende gevolgen kunnen echter in verband worden gebracht met een aantal andere symptomen, zoals nierpijn, verhoogde leverenzymen en uremie. Aangezien ernstige gezondheidsschade door de EHEC-infectie wordt bedreigd, moet volgens de deskundigen van het Robert Koch-instituut en de landelijke gezondheidsautoriteiten bij het optreden van de eerste symptomen onmiddellijk een arts worden geraadpleegd.

Overdracht van EHEC-pathogenen
Transmissie van menselijke EHEC-pathogenen gebeurt in de meeste gevallen door besmet voedsel. De consumptie van rauw vlees en rauwe melkproducten wordt ook beschouwd als een mogelijke bron van infecties, zoals voedsel dat is verontreinigd door uitwerpselen van herkauwers, drink- en zwemwater. Infecties zijn al ontdekt door gemalen rundvlees, rauwe melk, ongepasteuriseerd appelsap, groenten, sla en spruiten. Bovendien kunnen de pathogenen ook direct van de dieren op de mens overgaan, waarschuwen de gezondheidsautoriteiten. Na het begin van EHEC-gerelateerde bloederige diarreeziekte is ook een overdracht van mens op mens mogelijk. Ongeveer twee tot acht dagen na contact met de pathogenen kunnen de eerste tekenen van een EHEC-infectie optreden.

Bloody Diarrheal Disease Het belangrijkste symptoom van EHEC-infectie
De symptomen van EHEC-infectie kunnen echter zeer verschillend zijn. Terwijl vaak net een gewone diarree en braken in ondiep progressie van de ziekte, significant gezondheid stoornissen, zoals enterohemorragische colitis bedreigen (-EHEC geïnduceerde ontsteking van de darm) of hemolytisch uremisch syndroom (HUS) bij ernstige EHEC-infectie. Beide ziekten kunnen gepaard gaan met een verscheidenheid aan ernstige symptomen en levensbedreigende gevolgen voor de getroffenen. De typische symptomen van enterohemorragische colitis zijn dus een bloederige, extreem waterige ontlasting, pijnlijke buikkrampen en verhoogde ontstekingsniveaus in het bloed. De toxinen van EHEC vernietigen van de bloedvaten en weefsels kan veroorzaken bloedingen en aldus de bloedplaatjes (trombocyten) geactiveerd voor de bloedstolling en verbruikt op het beschadigde weefselplaats. Dus gaat met de enterohemorragische colitis vaak ook een vermindering van het aantal bloedplaatjes (trombocytopenie) in het lichaam samen wat nadelige invloed op de wondgenezing zou kunnen hebben.

EHEC veroorzaakt hemolytisch uremisch syndroom
Het hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) veroorzaakt op zijn beurt ook een groot aantal significante gezondheidsbeperkingen. De typische symptomen zijn ook te wijten aan de endotheliale schade (wandlaag van de bloedvaten) die interne bloedingen veroorzaakte, vooral in het gebied van de nierslagaders. Dit wordt meestal geassocieerd met een zogenaamde bloedarmoede (anemie), die op zijn beurt kan leiden tot een gebrek aan zuurstoftoevoer naar het hele lichaam en vaak wordt gekenmerkt door een enorme achteruitgang in prestaties en vermoeidheid. Daarnaast zijn hoofdpijn, oxygenatie, oorsuizen, misselijkheid, concentratiestoornissen, slapeloosheid en problemen met het gezichtsvermogen allemaal mogelijke gevolgen van bloedarmoede door een tekort aan de hersenen. Het gebrek aan zuurstof kan ook leiden tot een minimale uitscheiding van bloed in de urine en een lichte eiwitexcretie (proteïnurie). Bovendien zijn versnelde ademhaling (tachypnoe) en verhoogde hartslag (tachycardie) mogelijke gevolgen van aan HUS gerelateerde bloedarmoede. In ernstige gevallen kan het hemolytisch-uremisch syndroom ook acuut nierfalen veroorzaken, wat op zijn beurt levensbedreigende gevolgen kan hebben.

Nierfalen als gevolg van een EHEC-infectie
Acuut nierfalen als gevolg van HUS is een van de ernstigste gevolgen van een EHEC-infectie. Nierfalen veroorzaakt regelgevingsproblemen in de vocht-, elektrolyt- en zuur-base balans, wat kan leiden tot verstoringen in de uitscheiding van urine-stoffen (bijv. Creatinine). De eindproducten van het eiwitmetabolisme (bijvoorbeeld ureum) en andere urinestoffen blijven in het organisme en bedreigen levensbedreigende urinevergiftiging of uremie (urinestoffen in het bloed). In het ergste geval veroorzaken de vergiftigingen een multi-orgaanfalen dat vaak resulteert in de dood van de patiënt. Permanente schade aan de nieren (terminale nierinsufficiëntie) kan ook door de HUS worden veroorzaakt, hoewel de nier niet herstelt, zelfs nadat de EHEC-infectie voorbij is. In geval van twijfel kunnen de patiënten alleen worden geholpen door een niertransplantatie of hebben ze een leven lang dialyse nodig (bloedzuivering). Dialyse is ook de enige behandeling die een veelbelovende therapeutische benadering biedt van het HUS-gerelateerde voorkomen van urine-achtige stoffen in het bloed. (Fp)

Lees over EHEC:
Eerste sterfgevallen door EHEC-infecties
Geen antibioticum in EHEC
Raadselachtige infecties veroorzaakt door EHEC-pathogenen
Tekenen van interne uitdroging (uitdroging)
infectieziekten