Duizenden klachten van patiënten over medische fouten

Patiënten dienen 11.000 klachten in over behandelingsfouten

06/20/2012

Elk jaar klagen duizenden patiënten over fouten in de behandeling en verkeerde diagnoses. Rond 11.000 patiëntenklachten zijn in het afgelopen jaar ontvangen door de bevoegde deskundigencommissies en mediationraden van de medische verenigingen. In 2.287 gevallen klaagden de patiënten terecht over de prestaties van de artsen, volgens de gegevens van de medische verificateur. Behandelingen, diagnoses of patiënteninformatie waren hier defect of voldeden niet aan de vereisten, meldt de Permanente Conferentie van de Medische Verzoeningsbureaus. Alle patiënten die zich slecht geadviseerd of behandeld door hun arts voelen, kunnen zich tot de arbitragecommissie wenden.

1.900 behandelingsfouten met gevolgen voor de gezondheid
Bij het onderzoek van de 11.107 patiëntenklachten vonden de medische bemiddelingsdiensten 2.287 gevallen van feitelijke tekortkomingen in counseling en behandeling. In meer dan 1900 gevallen resulteerden fouten van artsen in gezondheidsproblemen voor patiënten. 721 patiënten leden aan milde tot ernstige schade op de lange termijn als gevolg van de onjuiste behandeling en bij 99 patiënten eindigden de behandelfouten fataal. Bloedvergiftiging na chirurgische ingrepen was vooral frequent in het geval van fatale behandelingsfouten, legde de algemeen directeur van het bemiddelingsbureau uit voor medische aansprakelijkheidsvragen van de Noord-Duitse medische verenigingen, Johann Neu. Dr. Andreas Crusius, voorzitter van het Permanent Comité van de Adviescommissie, voegde hieraan toe: "Waar mensen ook werken, fouten, zelfs in de geneeskunde, gebeuren.“ Daarnaast lead „Uiteraard leidt medische vooruitgang ook tot meer foutgevoelig gedrag omdat patiënten vandaag worden behandeld met ernstige ziekten die tien jaar geleden niet konden worden behandeld“, Crusius ging verder. Maar een rechtvaardiging voor de fouten van de artsen absoluut niet, omdat het alles moet worden gedaan, het risico van fouten in de behandeling „om zo klein mogelijk te houden“, verklaarde Dr. Crusius. Hier bieden de statistieken van de behandelingsfouten ook een goede manier om dergelijke fouten in de toekomst te voorkomen.

Moeilijk bewijs van behandelingsfouten
Als voorbeelden van frequentere fouten van de artsen noemden de experts het weglaten van een bloedtelling, ondanks passende waarschuwingssignalen of zelfs vertraagde kankerdiagnoses. De toename in behandelfouten in de afgelopen paar jaar is verklaard door Drs. Andreas Crusius is dat ook vandaag „90, 95-jarige patiënten werden geopereerd“ zullen, „als ze in goede algemene staat zijn.“ In dergelijke gevallen zijn de complicaties, maar ook de risico's die inherent zijn aan de geneeskunde zelf, aanzienlijk hoger dan bij 50-jarige patiënten „een goede algemene lichaamsfunctie“ benadrukte de voorzitter van het permanent comité van de deskundigencommissie.

Voor de patiënten is het bewijs van een behandelingsfout meestal uiterst moeilijk, omdat tijdens chirurgische ingrepen altijd complicaties kunnen optreden die niet noodzakelijk te wijten zijn aan een fout van de arts. Lang niet elke patiënt die zich mishandeld voelt heeft echt een slechte behandeling gekregen. In de 1.900 gevallen waarin het bemiddelingsorgaan constateerde dat er sprake was van een medische aandoening als gevolg van een fout in de behandeling, was dit het geval en hebben de betrokken personen derhalve recht op een redelijke schadevergoeding..

40.000 klachten over vermeende behandelingsfouten per jaar
De deskundige commissie van de Duitse Medische Verenigingen onderzoekt de behandeling van patiënten in geval van klachten en biedt hen aldus de mogelijkheid om schadevergoeding te eisen in geval van twijfel. Bovendien biedt de medische dienst van de ziekteverzekering controle over de behandelingen om tegemoet te komen aan de behoeften van patiënten. Bovendien worden de zaken rechtstreeks voor de rechtbank behandeld, zodat volgens Dr. Andreas Crusius zal naar verwachting lijden aan ongeveer 40.000 patiëntenklachten per jaar, plus die gevallen waarin de fouten van de artsen niet als zodanig worden herkend. Het voordeel van een klacht rechtstreeks aan het panel van deskundigen van de medische vereniging is dat gemiddeld na 13 maanden er een eindbeoordeling is, terwijl de rechtbanken en de medische dienst van de ziekteverzekering enkele jaren kunnen duren voordat een beslissing kan worden genomen.

Fouten van artsen treden meestal op bij heup- en kniegewrichtoperaties
Uit de statistieken van de behandelingsfout 2011 van de Duitse Medische Vereniging blijkt dat de meeste fouten artsen zijn beschuldigd van operaties in klinieken. Naar verluidt defecte heup- en kniegewrichtoperaties waren veruit de meest voorkomende reden voor patiëntenklachten, zoals in voorgaande jaren, maar breuken van de onderarm, onderbeen en enkel werden ook vaker genoemd. Om de redenen voor de „Echter, complicaties of nadelige resultaten gaan vaak gepaard met de oorzaken, waardoor het moeilijk is om de vraag te beantwoorden of een behandelingsfout de oorzaak is van een complicatie of niet.“, verklaarde Dr. Crusius. Daarom is het dat wel „Het is des te belangrijker dat patiënten niet alleen worden gelaten in geval van vermoedelijke schade.“ De ondersteuning door medische expertise, zoals die door verzoenings- en deskundigencomités wordt geboden, is daarom dringend nodig.

Patiëntenrecht: verbetering van de assertiviteit van patiënten
Politici waren ook bezorgd over hun beslissing om in mei de Wet op de patiëntenrechten op te stellen om de juridische mogelijkheden voor patiënten na een behandelingsfout te verbeteren. Hoewel de federale regering na de beslissing het belang van de nieuwe wet benadrukte, hebben zowel vertegenwoordigers van de oppositie als de wettelijke ziekenfondsen het gebrek aan algemene omkering van de bewijslast bekritiseerd. Hoewel bij verdenkingen van grove fouten de bewijslast ligt bij de arts, die door middel van volledige documentatie zijn juistheid moet bewijzen, maar in minder ernstige gevallen blijft de bewijslast bij de patiënt.

Na tien jaar van politieke strijd voor de rechten van patiënten, het huidige ontwerp, ondanks de kritiek, echter een aangename stap. Zo was het de gedelegeerd bestuurder van de arbitragecommissie voor medische aansprakelijkheidskwesties van de Noord-Duitse medische verenigingen, Johann Neu „Het is toe te juichen dat de wet de veiligheid van de patiënt moet verhogen en het voorkomen van fouten moet bevorderen“ Maar blijf klagen, „dat de documentatie van vrijwillige foutmeldingssystemen, zoals MERS (die twaalf jaar lang de resultaten van de commissies van deskundigen en arbitragecommissies bestrijkt) niet zal worden beschermd tegen toegang in strafprocedures door een inbeslagnemingsverbod.“ Dit zou nadelig zijn voor de aanstootgevende behandeling van de melding van fouten in de behandeling. (Fp)

Lees ook:
Organen getransplanteerd door HIV-geïnfecteerde mensen
Ärztepfusch: behandelingsfouten namen snel toe
Fouten bij de behandeling: artsen zijn vaak overbelast
Behandelingsfout: artsen verwijderden een gezonde nier
Opslag van medische behandelingsfouten
Artsen klagen over te lange werktijden