Onontdekte Clostridium difficile-infecties

Ziekenhuisbacteriën: jaarlijks meer dan 39.000 niet-ontdekte Clostridium-difficile-infecties

2014/05/12

Over heel Europa gaan jaarlijks meer dan 39.000 gevallen van Clostridium difficile-infectie (CDI) onopgemerkt. Dit voornamelijk vanwege een gebrek aan klinische verdenking of ontoereikende laboratoriumtests. Het risico van het oplopen van een dergelijke diarree ziekenhuisinfectie is hoog, vooral voor oudere patiënten.

Meer dan 39.000 niet-gedetecteerde gevallen per jaar
Tijdens de 24ste European Congress of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ECCMID) die plaatsvindt van 10 tot 13 mei in Barcelona, ​​de grootste studie van Clostridium difficile infectie genaamd EUCLID studie was (CDI) in heel Europa, gepresenteerd. Omdat de beschikbare 482 ziekenhuizen gegevens blijkt in 20 Europese landen, een gemiddelde van 109 gevallen van CDI door gebrek aan klinische verdenking of onvoldoende laboratoriumtests onopgemerkt kunnen blijven in een enkele dag. Als gevolg hiervan zijn er potentieel meer dan 39.000 ongedetecteerde gevallen per jaar in Europa.

Infectie kan levensbedreigend worden
De ziekte wordt veroorzaakt door een infectie van de intestinale binnenwand met de bacterie C. difficile. Typische symptomen zijn diarree, buikpijn, intestinale ontstekingen en koorts. De toxinen veroorzaakt het pathogeen in het slechtste geval een levensbedreigende oplossen van de darmwand, waarna de bacterie zich door het lichaam en bloedvergiftiging (sepsis) kan veroorzaken. In dit geval is er een acuut levensgevaar voor de patiënten. Doorgaans ontwikkelen patiënten CDI na behandeling met breed-spectrumantibiotica. In de geïndustrialiseerde landen, CDI is de meest voorkomende oorzaak van het ziekenhuis verworven diarree, met name voor oudere patiënten ouder dan 65 jaar, is het risico hoog is. Bij 25 procent van de CDI-patiënten hervatten de huidige therapieën binnen 30 dagen na de behandeling.

Toename van CDI-stoornissen
Zoals uit de onderzoeksresultaten blijkt, is er een toename van CDI-stoornissen. Bovendien laten gegevens zien dat de landen met de hoogste CDI-testtests de laagste percentages van deze C. difficile-epidemie hadden. „Landen met een groter bewustzijn van CDI hadden meer kans om uitbraken te verminderen die verband houden met de meest virulente C. difficile-stammen door een verbeterde vroege detectie van deze infectie.“, verklaarde professor Mark Wilcox, hoogleraar medische microbiologie aan academische ziekenhuizen en aan de universiteit van Leeds. Zijn onderzoeksgroep coördineert de EUCLID-studie.

Er is nog veel te doen
Bovendien toonde de evaluatie aan dat de huidige richtlijnen en methoden voor CDI-diagnostiek duidelijk zijn verschoven naar verbeterde testprocedures en een meer gerichte selectie van laboratoriummethoden. „Richtlijnen bevelen aan dat ziekenhuizen alle ongevulde stoelgangmonsters voor CDI testen als de oorzaak van de diarree onbekend is“, dus professor Wilcox. „CDI is een ziekte die niet alleen voor veel patiënten lijdt, maar ook een enorme economische last vormt voor ziekenhuizen in heel Europa. Deze resultaten tonen aan dat er nog veel moet gebeuren om het beheer en de preventie van CDI te optimaliseren.“ (Sb)

Afbeelding: Cornelia Menichelli