Toeristen brengen exotische ziekten met zich mee

Toeristen brengen steeds meer exotische ziektes met zich mee

17/08/2012

Meer en meer toeristen zijn besmet met exotische ziekten. Sommige dragers hebben de sprong naar Europa gemaakt vanwege de opwarming van de aarde. In de meeste gevallen worden de soms gevaarlijke virussen overgedragen door insectenbeten. Maar zelfs infecties via fecale kiemen zoals bij sarcocystose, die spontane darmbewegingen tot gevolg heeft, komen voor. Het ongewenste souvenir van de vakantie kan ernstige gevolgen voor de gezondheid hebben en in het ergste geval zelfs tot de dood leiden. Vakantiegangers moeten zichzelf vóór hun reis informeren en zichzelf beschermen.

Exotische muggensoorten inmiddels ook in Duitsland
In het verleden werden exotische ziektes zoals Chikungunya, Pappataci of Dengue-koorts als zeer zeldzaam beschouwd in Duitsland. In de tussentijd, vooral tijdens en kort na het hoogseizoen, is het voor veel artsen een bijna dagelijkse routine. Als gevolg van klimaatverandering zijn exotische dragers ook al enige tijd in Europa aanwezig. De Aziatische tijgermug is bijvoorbeeld ook afkomstig uit de Boven-Rijn.

"Vooral ziekten overgedragen door insectenbeten nemen toe," legt Christian Meyer van het Hamburg Bernhard Nocht Instituut voor Tropische Geneeskunde (BNI) uit. In de eerste plaats van de geïntroduceerde ziekte is nog steeds malaria. Elk jaar komen er in Duitsland ongeveer 500 gevallen voor, die slechts zelden eindigen wanneer artsen de ziekte niet herkennen. Hoewel het aantal gevallen van malaria is gestabiliseerd, zijn er ook andere ziekten overgedragen door muggen. Meyer noemt in dit verband de dengue en Chikungunya-koorts.

Exotische ziekten worden vaak overgedragen door muggen
Beide ziekten worden onder andere door de Aziatische tijgermug overgedragen. Het wordt beschouwd als de hoofdzender van de ziekten. De Chikungunya-koorts verscheen voor het eerst in de zomer van 2007 in Noord-Italië. Op dat moment waren ongeveer 200 mensen besmet met het virus. Tegenwoordig worden ongeveer 20 tot 50 Duitse toeristen elk jaar ziek, die het virus voornamelijk uit Thailand, Indonesië of de Malediven brengen. De symptomen van Chikungunya zijn vergelijkbaar met die van een griep. Naast problemen met de gewrichten met hoge koorts treden er problemen op. De diagnose wordt gesteld door middel van een bloedtest. De ziekte is in de meeste gevallen goedaardig zonder blijvende schade aan te richten. Zelden komt de zogenaamde hemorrhagische koorts voor, die kan leiden tot inwendige bloedingen. Een dodelijke loop van Chikungunya is zeer zeldzaam.

De knokkelkoorts wordt ook overgedragen door de Aziatische tijgermug. Terwijl het in eerste instantie tonen griepachtige symptomen zoals koorts, ledematen en gewrichten kunnen later optreden in interne bloeden en riep dengue shock syndroom (DSS), wat kan resulteren in beide gevallen de dood van de patiënt. Dengue-koorts is wereldwijd de snelst verspreidende en door muggen overgebrachte virale infectieziekte. Tot dusverre is er noch een vaccin, noch een veelbelovende antivirale therapie. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) zijn er wereldwijd jaarlijks ongeveer 20.000 doden door dengue-koorts. Dengue is ook inheems in Zuid-Frankrijk en Kroatië sinds 2010. Zoals gemeld door het Center for Travel Medicine, vervoert nu ongeveer tien keer meer toeristen het virus naar Duitsland dan in 2001.

De zogenaamde Pappataci-koorts wordt overgedragen door sandflies en komt voor in Toscane. Met een infectie kan optreden in aanvulling op hoge koorts, malaise en zeer sterke hoofdpijn in ongeveer twaalf procent van de gevallen ook voor meningitis en comateuze toestanden. Andere symptomen van Pappataci koorts kunnen duizeligheid, misselijkheid en braken, spier- en gewrichtspijn, stijfheid gevoel in de benen en rug pijn omvatten.

Voor vakantiegangers is bescherming tegen muggenbeten en bacteriën belangrijk
Om zich te beschermen tegen de ziekte-muggen, het helpen van muggenmelk sprays en lotions die niet alleen in de aangebracht op de huid en kleding 's avonds moet zijn, zoals zowel de Aziatische tijgermug en de slaapziekte overgedragen Afrikaanse tseetseevliegen zijn actief tijdens de dag. De fondsen moeten een groot deel van de werkzame stof DEET bevatten, omdat deze de vervelende insecten verspreidt.

Om uzelf op vakantie te beschermen voorafgaand aan ziekten die worden veroorzaakt door bacteriën die meestal diarree veroorzaken zijn veelvuldig handen wassen, gekookte gerechten en drankjes uit verzegelde flessen een must. Shigelliose, een diarreeziekte die bekend staat als dysenterie, neemt toe, volgens het Robert Koch Institute. Het wordt voornamelijk geïmporteerd uit landen als Egypte en India.

Een bijzonder onaangename parasiet komt voor in Azië. "Ongeveer een vijfde van de mensheid is geïnfecteerd met de rondworm", legt tropische geneeskunde Meyer uit. Dit maakt het 's werelds meest voorkomende parasiet. Hij kan maximaal 30 centimeter lang zijn. De infectie vindt plaats via de voedselinname van mest en niet voldoende gekookte groenten, waarop de eieren van de rondworm zitten. In de darm, de larven en migreren van daar door het hele lichaam van de betrokkene en terug in de darm waar ze groeien tot grote vetophopingen wormen en leggen tot 200.000 eieren per dag. Getroffen personen kunnen een levensbedreigende darmobstructie hebben. (Ag)

Lees ook:
Dengue-koorts: bacteriën tegen virussen