Oordeel Medische voetbehandeling bij uitzondering door de podotherapeut

Oordeel Medische voetbehandeling bij uitzondering door de podotherapeut / Gezondheid nieuws
LSG Potsdam ziet "systeemgebrek" als geen arts een behandeling uitvoert
De wettelijke ziektekostenverzekeringsmaatschappijen moeten de kosten van een medische pedicure dekken, als zij geen arts kunnen aanwijzen voor een daadwerkelijke medische behandeling, die deze uitvoert. Dit werd beslist door het Landessozialgericht (LSG) Berlin-Brandenburg in Potsdam in een arrest gepubliceerd op maandag 6 november 2017 (Ref .: L 9 KR 299/16). Concreet gaat het om een ​​speciale behandeling voor ingegroeide teennagels.

Voetverzorging voor bescherming en genezing. Afbeelding: VadimGuzhva - fotolia

In het geval van de aanklager, groeide de spijker op de linker grote teen herhaaldelijk chronisch in de teen. Dit kan worden behandeld met een nagelcorrectiesluiting. Dit wordt onder de nagelrand geplaatst, zodat de nagel normaal groeit. Tot die tijd moet de gesp regelmatig worden gecontroleerd en aangepast.

Dit is eigenlijk een medische behandeling. De aanvrager kon echter geen arts vinden om deze behandeling uit te voeren. Zelfs haar ziekteverzekering kon haar hiervoor geen dokter noemen. De vrouw besloot daarom voor een behandeling met een medische Fußpflegerin (Podologin).

Ten koste van een totaal van ongeveer 300 euro, nam de ziekteverzekering alleen deel in termen van materiaalkosten met 100 €. Dit is niet mogelijk met de behandeling. Met uitzondering van de diabetische voet, zijn medische voetzorgdiensten uitgesloten van de voordelencatalogus van de wettelijke ziekteverzekering.

De LSG Potsdam ging hier in principe mee akkoord, maar gaf de patiënt toch gelijk. Want als het om een ​​medische behandeling gaat, moeten er ook artsen zijn die dit doen. De zorgverzekeraar kon hier echter geen arts voor noemen.

Dit werd door de rechters van Potsdam beoordeeld als "een systeemtekort". Dit maakte "uitzonderlijk het gebruik van een niet-medische dienstverlener mogelijk", hier de podotherapeut.

Er is geen twijfel over hun kwalificatie. Omdat de functiebeheerder podoloog of podoloog alleen kan leiden die een strikt voorgeschreven training en een staatsexamen heeft voltooid. Het trainingsprogramma omvat ook een nagelclipbehandeling.

Tegen deze nu geschreven beslissing van 11 oktober 2017 was de LSG van fundamenteel belang, de herziening van het Federale Sociale Hof (BSG) in Kassel. mwo