Delen:
Oordeel Geen tandenpoetsen door tandarts op contante kosten
Regelmatig wekelijks tanden poetsen door een tandarts hoeft niet de wettelijke ziekteverzekering te betalen. Dit geldt ook als een lichamelijk en geestelijk gehandicapt persoon niet zelf zijn tanden kan poetsen, beoordeeld op dinsdag 11 juli 2017, het Federaal Sociaal Hof (BSG) in Kassel (Az .: B 1 KR 30/16 R).
De eiser, afkomstig uit het gebied Hannover en geboren in 1975, kon vanwege zijn handicap zijn tanden niet poetsen. De man is ingedeeld in Care Level III voor spinale fusie en mentale retardatie. Zijn moeder mocht geen gewone mondhygiëne met hem doen.
Elke tweede kassier betaalt de professionele tandenreiniging. Afbeelding: Kzenon - fotolia Op eigen kosten was de gehandicapte een keer per week met zijn tandarts in totaal tien keer om de tanden schoon te maken. De tandarts deed dit met behulp van echografie, het gebruik van tandenborstels en de introductie van een antibacteriële chloorhexidine-gel.
De aanvraag voor vergoeding weigerde zijn ziekteverzekering, de ziekteverzekering DAK.
De sociale rechtbank van Hannover veroordeelde de ziekteverzekering echter om de eiser 150 euro terug te betalen. De sociale rechtbank van de staat bevestigde deze beslissing.
Maar de BSG was nu het recht op ziektekostenverzekering. Tandreiniging is een "niet in de kern medische, maar over het algemeen verstandige aanpak van de preventie van tandheelkundige ziekten", die de verzekerde in principe op eigen verantwoordelijkheid moet verstrekken. Desalniettemin dekt de langdurige zorgverzekering de behoeften van zorgbehoevende mensen en gehandicapten, aldus de Kassel-rechters. fle