Verkorte antibioticatherapie mogelijk via de eigen infectiemarkers van het lichaam?

Gebruik endogene infectiemarkers om het gebruik van antibiotica te verkorten

De ontdekking van antibiotica is een van de belangrijkste ontwikkelingen in de geschiedenis van de geneeskunde, omdat ze kunnen worden gebruikt om vroeger levensbedreigende infecties te genezen. Behandeling met de medicijnen is echter vaak vervelend. Onderzoekers melden nu dat antibiotische therapie kan worden ingekort met een endogene marker voor infecties.

Verminder bijwerkingen

Hoewel antibiotica helpen bij het bestrijden van bacteriële infectieziekten en daardoor de verspreiding van de ziekteverwekkers voorkomen, hebben experts er herhaaldelijk op gewezen dat dergelijke medicijnen minder vaak en correct worden gebruikt. Ten slotte veroorzaken antibiotica vaak ernstige bijwerkingen. Nu melden onderzoekers echter dat dergelijke bijwerkingen en de duur van de behandeling kunnen worden verminderd.

Antibiotica worden onder andere gebruikt voor ernstige luchtweginfecties. Onderzoekers melden nu dat de behandeling met dergelijke geneesmiddelen kan worden ingekort door een endogene marker voor infecties. (Afbeelding: auremar / fotolia.com)

Verkort het gebruik van antibiotica

Zoals gemeld door onderzoekers van de Universiteit van Basel en het kantonziekenhuis Aarau in een mededeling, het gebruik van antibiotica bij infecties met de eigen infectie marker procalcitonine gecontroleerd.

De antibioticatherapie is verkort, maar ook hun bijwerkingen en sterfte nemen af.

Dit werd aangetoond in een meta-analyse van meer dan 6.700 internationale gegevens van patiënten met luchtweginfecties.

De resultaten zijn nu gepubliceerd in het tijdschrift "The Lancet Infectious Diseases".

In gezonde weinig of geen detecteerbaar

Procalcitonine is de voorloper van een schildklierhormoon dat nauwelijks of niet detecteerbaar is bij gezonde mensen. Maar als het in het lichaam tot een bacteriële ontsteking komt, stijgt de stof procalcitonine in het bloed plotseling op.

Dit mechanisme kan door artsen worden gebruikt bij de diagnose van infectieziekten - omdat bekend is dat antibioticabehandeling alleen nuttig is voor bacteriële infecties.

Dit is bijvoorbeeld belangrijk voor luchtweginfecties, omdat het vaak moeilijk is om onderscheid te maken tussen bacteriële en virale infecties.

Het is al bekend dat het gebruik van procalcitonine de antibioticatherapie met ongeveer 30 procent kan verkorten.

In verschillende gerandomiseerde studies - onder meer aan de Universiteit van Basel - kregen de artsen een aanbeveling op basis van de procalcitoninewaarde over de vraag of antibiotica noodzakelijk zijn of dat ze kunnen worden gestopt.

Deze biomerkerstrategie werd vervolgens vergeleken met een controlegroep die besloot om antibiotica te gebruiken volgens zuiver klinische criteria.

Tegen weerstandsvorming

Voor de studie hebben 26 onderzoeksgroepen uit 12 landen de gegevens van 6.708 patiënten verstrekt en geanalyseerd - in lijn met de wereldwijde trend van gegevensuitwisseling, die individuele patiëntenpopulaties beter kan karakteriseren.

De meta-analyse onder leiding van Prof. Dr. med. Philipp Schuetz van de afdeling Klinisch Onderzoek van de universiteit en het Universitair Ziekenhuis Basel en het kantonziekenhuis Aarau laat zien dat de infectiemerker procalcitonine de sterfte vermindert bij patiënten met luchtweginfecties.

Een verlaging van de relatieve mortaliteit na 30 dagen van 14% (van 10% tot 8,6%) en een vermindering van 25% in antibiotische tekortkomingen (van 22,1% tot 16,3%).

"Deze resultaten geven ook hoop dat de wereldwijde trend van resistentie tegen antibiotica kan worden tegengegaan," zei Schuetz.

En dat zou inderdaad een groot voordeel zijn. Dergelijke resistenties moeten immers resoluut worden bestreden, omdat effectieve antibiotica wereldwijd steeds schaarser worden. (Ad)