Te voorkomen amputaties van diabetische voeten

Veel voetamputaties bij diabetici kunnen worden vermeden

07.09.2011

Elk jaar in dit land ongeveer 28.000 zogenaamde diabetische voeten moet worden geamputeerd. Een groot deel van deze amputaties kunnen worden voorkomen met adequate medische zorg voor mensen met diabetes, zei de directeur van het Instituut voor Klinische Farmacologie aan de Universiteit van Rostock, Bernd Drewelow, met een voorsprong van de 12e Rostock Antiinfektivatagen volgend weekend.

De aanzienlijk slechtere bloedsomloop van de voeten als gevolg van diabetes betekent dat bacteriën die zich in open wonden vestigen alleen onvoldoende kunnen worden bestreden en ernstige infecties kunnen bedreigen, verklaarde Bernd Drewelow. Diabetici lijden daarom aan een verhoogde vatbaarheid voor infecties, die gevaarlijke zweren in het gebied van de voeten kunnen brengen, zelfs met de kleinste verwondingen, wat in het ergste geval een amputatie van de voet vereist, meldde de expert. Ze besloten echter „veel meer dan de helft“ Vermijd de ongeveer 28.000 amputaties van diabetische voeten per jaar, als een vroege start met medische behandeling, benadrukte de directeur van het Institute of Clinical Pharmacology.

Oorzaken van diabetische voeten
De ontwikkeling van het klinische beeld van een diabetische voet over het algemeen ga je gang infecties veroorzaakt door bacteriën die binnenkomen met verwondingen in het lichaam en kan niet adequaat worden aangepakt als gevolg van slechte bloedcirculatie door het immuunsysteem. De levensomstandigheden in de slecht genezende wonden bevorderen de groei van bacteriën en het dreigt enorme zweren die vaak amputatie van de voet vereiste Bernd Drewelow verklaard.

Naast de stoornissen van de bloedsomloop, volgens de expert gunstiger factoren bij diabetici het risico van infecties in de voeten. Als gevolg hiervan worden de zenuwen vaak beschadigd in de loop van de ziekte, waardoor de voeten minder schokkend en drukgevoelig zijn. Het risico op letsel neemt toe en vaak worden kleinere wonden niet opgemerkt door de getroffenen, waarschuwde de Drewelow. Aangezien het gezichtsvermogen van diabetici ook relatief vaak wordt aangetast, registreren ze de ontstane ontsteking vaak laat, volgens de directeur van het Institute of Clinical Pharmacology.

Medische behandeling belangrijk om amputatie te voorkomen
Moeilijkheden bij de behandeling van de diabetische voet komen volgens Bernd Drewelow bijvoorbeeld voort uit de omgang met medisch personeel en artsen met de ziekte. Dat zou ook „veel artsen, zelfs zorgverleners en getroffenen walgen zelf aan zulke voeten.“ Respectievelijk wordt de behandeling vaak gestart. Maar vermijding van amputaties vereist onmiddellijke actie, aldus Drewelow. Dus, in een eerste stap, het dode weefsel moet dringend worden verwijderd om een ​​verdere verspreiding van de infectie te voorkomen, zei de expert. Daarna wordt een antibioticum-gebaseerde behandeling aanbevolen, maar de medicijnen zijn vaak moeilijk te bereiken vanwege slechte weefselperfusie, zegt de directeur van de afdeling Klinische Farmacologie. Daarom moeten, zodra de bacteriestammen zijn geïdentificeerd, uit de ongeveer 100 beschikbare antibiotica die welke het aangetaste weefsel kunnen bereiken worden geselecteerd voor behandeling, benadrukte Drewelow.

Bevorder bloedomloop van de voeten
De diabetici raden de expert aan om zelf iets te doen om de bloedsomloop in de voeten te verbeteren. Het kan worden bereikt door fysieke activiteit en oefenen aanzienlijke positieve effecten uit, zei Drewelow. Een verbetering van de bloedsomloop in de benen en voeten kan bijvoorbeeld ook worden bereikt met behulp van zogenaamde Kneipp-kuren (Kneipp en watertrappen). Om infecties en de bijbehorende diabetische voet te voorkomen, is volgens Bernd Drewelow ook een zorgvuldige voetverzorging bijzonder belangrijk. (Fp)

Lees ook:
Diabetische neuropathie (polyneuropathie)
Gevoelloosheid in de benen
Behandelopties diabetische neuropathie
Talrijke risicofactoren veroorzaken diabetes
Diabetes is geen lot
Diabetes: op weg naar een wijdverspreide ziekte
Actieve ingrediënten in de melk beschermen tegen diabetes