Veel medicijnen uiteraard zonder extra voordeel

Medicijnen zonder extra voordeel worden te vaak voorgeschreven

2015/02/17

Artsen in Duitsland schrijven te veel geneesmiddelen voor zonder een bewezen toegevoegde waarde voor de patiënten, aldus een onderzoek naar de ziekteverzekering. Slechts ongeveer elke tweede preparatie kan een dergelijke wetenschappelijke evaluatie doorstaan. Aan de andere kant worden medicijnen met extra voordelen vaak niet voorgeschreven.

Alleen elke tweede medicijn met extra voordeel
Slechts ongeveer elke seconde nieuwe medicatie heeft een toegevoegde waarde voor patiënten. Zoals het persbureau dpa meldt, worden dergelijke medicijnen zonder toegevoegde waarde maar vergeleken met gewone medicijnen vrij vaak voorgeschreven door de arts. Dit komt naar voren uit een rapport dat op dinsdag in Berlijn werd gepubliceerd over de DAK-ziekteverzekering. Het fonds concludeert dat de in 2011 aangenomen wet inzake de reorganisatie van de farmaceutische markt (AMNOG) in principe is bewezen maar nog steeds zwakke punten bevat.

Gebrek aan informatie van de artsen
De wet vereist dat nieuwe geneesmiddelen worden getest op hun toegevoegde voordeel voor therapie. Vervolgens wordt op basis daarvan de prijs onderhandeld tussen de fabrikant en de zorgverzekeraar binnen een jaar na de marktintroductie. Als dit niet lukt, heeft een arbitragecommissie nog drie maanden om tot overeenstemming te komen. Volgens de informatie die op dit moment wordt bepaald, blijft het farmaceutische bedrijf de startprijs van hun medicijn. De wettelijke ziekteverzekering (GKV) bepleit dat de onderhandelde prijzen met terugwerkende kracht van toepassing zijn om buitensporige prijzen in de eerste twaalf tot vijftien maanden te voorkomen. De koffers vermoeden dat het te wijten is aan een gebrek aan informatie van de artsen dat nieuwe medicijnen zo vaak worden voorgeschreven zonder extra voordeel.

Besteed meer aandacht aan de kwaliteit van het aanbod
De Vereniging van Research-Based Pharmaceutical Manufacturers (vfa) beklaagt zich over een eenzijdige focus op kostenbeheersing. De kwaliteit van zorg, aan de andere kant, moet meer aandacht krijgen. De innovatiebalans van de farmaceutische industrie is de rest „bijna niet meer“, zei vfa Chief Executive Birgit Fischer. Een herfinanciering van de investeringen zou echter niet langer mogelijk zijn als de prijzen voor nieuwe geneesmiddelen in dit land onder het Europese gemiddelde zouden komen. De vereniging klaagde hard „Reuters“ Ook zouden geneesmiddelen met toegevoegde voordeelpatiënten vaak niet worden voorgeschreven.

„Einde van de maan prijzen voor medicijnen“
Zelfs als een deel van de voorbereidingen vanwege de kostenbeperkende wet uit de markt was verdwenen, leidde dit niet tot knelpunten in de levering, betoogde DAK-baas Herbert Rebscher. Hun actieve ingrediënten zouden gemakkelijk door andere geneesmiddelen kunnen worden vervangen. Overigens is de AMNOG ook geen innovatie-rem. „Een kleine revolutie“ ziet de CDU / CSU gezondheidsexpert Jens Spahn in de hervorming van de geneesmiddelenmarkt. Deze wet „betekende het einde van de maanprijzen voor medicijnen“, dus Spahn tegenover de dpa. Hij legde verder uit: „Maar het is ook duidelijk dat de AMNOG een leersysteem is. We willen dat echte innovatie snel beschikbaar is voor patiënten. Ze moeten goed blijven worden betaald.“

Zelfs oudere medicijnen moeten worden getest op hun voordelen
In Duitsland is er een quasi-verdeelde geneesmiddelenmarkt, die kritiek uit op Rebscher en de voorzitter van de Geneesmiddelencommissie van de Duitse medische professie, Wolf-Dieter Ludwig. Zo wordt de bestaande markt voor geneesmiddelen die vóór 1 januari 2011 zijn ingevoerd, niet herzien. Zoals Ludwig zei, zou een reactie van de wetgevende macht mogelijk zijn. Rebscher zei dat zelfs de nieuwe geneesmiddelen die na die datum werden geïntroduceerd, na twee of drie jaar opnieuw moesten worden beoordeeld. (Ad)