Veel particulieren keren terug naar de GKV

Particuliere verzekerden gebruiken kansen om te ontsnappen aan de PKV

10/01/2012

De media berichten over een massale toestroom van particuliere verzekerden naar de wettelijke ziekteverzekering, veroorzaken controversiële reacties in de verzekeringsassociaties. Terwijl het GKV-Spitzenverband beweert blij te zijn nieuwe verzekerden te winnen, benadrukte de woordvoerder van het PKV-Verband: „Feit is dat elk jaar meer verzekerden overstappen op een particuliere ziekteverzekering dan andersom.“

Gezien het feit dat de wetgever bij het verlaten van de GKV eigenlijk geen terugkeer kansen moeten worden verstrekt voor de instroom van verzekerd door private naar de publieke zorgverzekering lijkt zeer twijfelachtig. Zeker de verzekeringsmaatschappijen kunnen genieten van het inkomen van de verzekerde, maar het is de vraag of verhoogde niet alleen het misbruik van het systeem op dit punt. Want vandaag kan gewoon meer mensen op jonge leeftijd in een hoog inkomen gebruik maken van de mogelijkheid van een goedkopere verzekering in de particuliere ziektekostenverzekering en maak later in het leven met toenemende bijdrage tarieven van een van de weinige mogelijke uitzonderingen die het mogelijk maken een terugkeer naar de SHI gebruiken. Met andere woorden, in de komende jaren in goede gezondheid en lage behandeling kosten die getroffen zijn gunstig in de verzekerde PKV, op oudere leeftijd (bij hoge energiekosten), keren ze terug naar relatief lage premies terug naar de wettelijke ziekteverzekering.

Bijna 30.000 particulieren keren terug naar de GKV
Om een ​​dergelijk misbruik van het systeem te voorkomen, heeft de wetgever een groot aantal wettelijke hindernissen verzameld, namelijk het voorkomen van een terugkeer van een particuliere ziekteverzekering naar de wettelijke ziekteverzekering. Maar de weinige bestaande mazen in de wet lijken steeds meer privé-verzekerden te gebruiken om terug in de GKV te zijn. Als de CEO van de AOK Rheinland / Hamburg tegenover het nieuwsmagazine „De spiegel“ uitgelegd, stapelen zich op „de telefonische vragen van particuliere verzekerden die naar de AOK willen komen.“ Verdere rapporten „De spiegel“, dat in het afgelopen jaar ongeveer 27.600 verzekerden van de particuliere ziekteverzekering zijn overgestapt op de grootste wettelijke ziekteverzekering van Barmer GEK, wat overeenkwam met een stijging van de verandering van verzekering met negen procent in vergelijking met het voorgaande jaar. Een instroom van verzekerden, de wettelijke ziekteverzekering, volgens de spreker van het GKV-Spitzenverband, Florian Lanz, welkom.

Instroom van leden is niet noodzakelijk een concurrentievoordeel voor de SHI
Voor Lanz ligt de oorzaak van de toegenomen verzekeringsverandering voor de hand: „Het lijkt traag om dat mooie imago van PKV te omzeilen Altijd beter en goedkoper! komt niet overeen met de werkelijkheid.“ Volgens de GKV-vereniging is de woordvoerder van de wettelijke ziekteverzekering „iedereen is welkom binnen de wettelijke vereisten.“ Na het faillissement van de stad BKK vorig jaar, waren sommige openbare ziektekostenverzekeringen, maar eerder aangetrokken door een tegengestelde houding onaangenaam - zelfs als de verzekerde niet afkomstig was van een particuliere maar een wettelijke ziekteverzekering. Hoewel de wettelijke ziekteverzekering de instroom van leden uit de particuliere ziekteverzekering als een concurrentievoordeel kan interpreteren, kan dit in feite ook aanzienlijke nachtdelen met zich meebrengen. Vooral bij oudere verzekerden is het risico dat de uitgavenuitkeringen hoger zijn dan het bedrag van de extra premie-inkomenstoename. De verzekerde zou ook worden verzorgd ten koste van de solidariteitsgemeenschap, hoewel ze zich al op jonge leeftijd uit de solidariteitsgemeenschap hadden teruggetrokken, met een hoog inkomen en een goede gezondheid..

PKV Association bekritiseerd „twijfelachtig“ vertegenwoordiging
In een verklaring over het huidige media-rapport was de vereniging van particuliere ziektekostenverzekeraars in tegenspraak met de verklaring van Florian Lanz en benadrukte zij dat de particuliere verzekeringsmaatschappijen absoluut niet op de achtergrond waren. De poging hier om een ​​andere indruk te geven, legde de woordvoerder van de PKV Association, Stefan Reker, uit in vergelijking met de „Stuttgarter Nachrichten“ dan „onbetrouwbaar“ en benadrukte dat de wettelijke ziekteverzekering hun bijdragen onmiddellijk zou moeten verhogen met tien procent als ze „niet 15 miljard per jaar subsidie ​​ten koste van belastingbetalers“ zou ontvangen - „,om nog te zwijgen van oefenvergoedingen, eigen bijdragen en uitkeringen.“ Reker vergeet echter op dit punt te vermelden dat de wettelijke ziekteverzekeringsfondsen niet de mogelijkheid hebben om hun verzekerde te kiezen, noch om zelf hun bijdrage te bepalen - zoals in het geval van een particuliere ziekteverzekering. Verder zei de woordvoerder van de PKV dat hij zou blijven „Het feit dat elk jaar veel meer verzekerden veranderen in een particuliere ziekteverzekering dan omgekeerd.“ Er moet echter op worden gewezen dat een terugkeer van een particuliere ziekteverzekering naar een wettelijke ziekteverzekering door de wetgever uitdrukkelijk niet wordt gewenst en door talrijke overeenkomstige voorschriften wordt bemoeilijkt..

Hoge premies De belangrijkste reden voor veranderingen in de zorgverzekering
Als een belangrijke reden voor de toegenomen verandering van PKV naar GKV riep de gezondheidsexpert van het tijdschrift „Finanztest“, Ulrike Steckkönig, de hoge kosten voor particulieren met toenemende leeftijd. Mensen die bijvoorbeeld op 30-jarige leeftijd een particuliere ziekteverzekering verwachten, verwachten dat hun bijdragen minstens tot de pensioengerechtigde leeftijd zullen verdrievoudigen, legt Steckkönig uit. Hier komen de bijdragen snel samen op oudere leeftijd, waarin de slachtoffers hunkeren naar een terugkeer naar de GKV. Echter, de bereidheid om slechts enkele mazen en enkele twijfelachtige trucs te veranderen om terug te komen, maar opnieuw in de GKV. Veel van deze opties zijn zeer controversieel en op zijn minst een legaal grijs gebied - sommige zijn gewoon verboden. Daarom pleiten consumentenverdedigers dringend voor valsspelen. Iedereen die wil terugkeren naar de SHI moet daarom eerlijk zijn. omdat „Een wissel krijgen met trucs is gevaarlijk“, benadrukte Thorsten Rudnik van de Confederatie van Verzekerde. In geval van twijfel zouden de getroffenen de SHI opnieuw moeten verlaten, opnieuw een particuliere verzekering moeten afsluiten (waarschijnlijk tegen aanzienlijk slechtere voorwaarden) en compensatieclaims verwachten.

Uitvluchten om terug te keren naar de GKV
Er zijn echter enkele uitzonderingen die het mogelijk maken om binnen het wettelijke kader terug te keren naar de wettelijke ziekteverzekering. Werknemers worden bijvoorbeeld onder een jaarlijks inkomen geplaatst „50.850 euro opnieuw bruto in de openbare ziekteverzekering verplichte verzekering ", zegt Thorsten Rudnik. Daarnaast is de werkloosheid is er een mogelijkheid om terug te keren naar het SHI. Werkloosheid compensatie ontvangers hun particuliere verzekering en de verplichte verzekering wet met een leverancier van hun keuze te annuleren. Dit geldt echter alleen ALG I. ontvangers „Werkloosheidsuitkering II moet in een particuliere ziekteverzekering blijven“, zei de expert van de Federatie van verzekerden. Een terugkeer naar de GKV is ook uitgesloten voor personen ouder dan 55 jaar. In het geval van de meer twijfelachtige tricks noemt de expert bijvoorbeeld een opzettelijk lagere vaststelling van het startsalaris voor nieuwe aanwervingen - waarbij het salaris pas wordt verhoogd naar het niveau dat oorspronkelijk was voorzien na de beleidswijziging. Een andere mogelijkheid is om de arbeidsduur tijdelijk te verlagen, zodat het salaris onder de verplichte verzekeringslimiet daalt. Dergelijke trucs verplaatsen zich echter in een juridisch grijs gebied en schenden de werkelijke intuïtie van de wetgevende macht. (Fp)

Lees ook:
Particuliere patiënten vluchten naar de ziekteverzekering
Ziektekostenverzekering: extra bijdragen komen weer
Klachten over toename van PKV-bijdragen
Ziektekostenverzekering: wat verandert er in 2012?
Particuliere ziekteverzekering kan eindigen
Nieuw PKV-tarief voor niet-betalers
Inzender: PKV verhoogt massale tarieven

Fotocredits: Ronny Richert