Velen verzekerden ontevreden over de PKV

Veel leden van de PKV betreuren de verandering van verzekering

04/04/2011

De particuliere ziekteverzekeringsmaatschappijen (PKV) worden door de zwarte en gele overheid herhaaldelijk genoemd als voorbeeld voor de efficiënte bescherming van gezondheidsrisico's. Maar het oordeel van de verzekerde is hier duidelijk anders dan dat van het beleid.

Veel particuliere verzekerden zijn blijkbaar niet tevreden met hun ziekteverzekering en geven er de voorkeur aan de verzekeringswijziging ongedaan te maken. Tien procent van de particuliere verzekerden zou volgens een representatieve enquête van de enquêteur TNS Infratest „geen manier“ schakel meer naar particuliere ziektekostenverzekering als ze de beslissing opnieuw zouden kunnen nemen. Maar degenen die ooit de wettelijke ziekteverzekering hebben afgekeerd, kunnen de wettelijke ziekteverzekering niet meer opnieuw betreden.

Een derde van de particuliere verzekeraars twijfelt aan de verandering
In opdracht van de wettelijke ziekteverzekering Barmer GEK heeft het steminstituut TNS Infratest een representatieve enquête uitgevoerd, waarvan de resultaten „Frankfurter Rundschau“ nu gepubliceerde eerste details. Het doel van het onderzoek was om de houding van de ziekteverzekering tegen de twee verzekeringssystemen te vergelijken. Het resultaat verrast. Terwijl de particuliere ziekteverzekering met veel wettelijk verzekerde (zoals in de politiek) een goede staat en elke vijfde wettelijk verzekerd de verandering in de particuliere ziekteverzekering voor „extreem aantrekkelijk“ of „aantrekkelijk“ particuliere patiënten waren veel minder overtuigd door hun verzekeringen. Tien procent van de particuliere verzekerden benadrukte in de enquête dat zij „geen manier“ zou meer overstappen naar een particuliere ziekteverzekering als de beslissing opnieuw zou worden genomen. Acht procent van de respondenten zou de verzekering nemen „waarschijnlijk“ geen verandering en voor tien procent zou de verandering van verzekering zijn „misschien“ nog steeds in vraag. Al met al heeft ongeveer een derde van de particuliere verzekeraars twijfels over de vraag of de beslissing om over te stappen op een particuliere ziekteverzekering de juiste weg was.

Verhoging van bijdragen van particuliere ziekteverzekering meest voorkomende reden voor ergernis
Met name de enorme stijging van de verzekeringspremies, volgens de resultaten van de laatste enquête, veroorzaakt aanzienlijke ergernis bij particulieren. Ongeveer 15 procent van de respondenten was ontevreden over de soms drastische premieverhogingen, terwijl slechts acht procent van de verzekerden van de wet van streek was vanwege de huidige premiestijging. Hoewel de premies voor wettelijke verzekeringen in 2011 zijn gestegen van 14,9% naar 15,5% en ook aanvullende premies zijn deels verschuldigd, lijken verzekerden onder de wet veel minder problemen te hebben met de hoogte van hun bijdragen dan particuliere verzekerden. Dit is waarschijnlijk te wijten aan het feit dat de particuliere ziekteverzekeringspremies tussen 1997 en 2008 met gemiddeld 55 procent zijn gestegen, terwijl in het geval van wettelijke verzekeringen de premiestijging in dezelfde periode slechts 32 procent bedroeg. Vanwege de aanzienlijke kostenproblemen in particuliere ziekteverzekeringen zijn de bijdragen begin 2011 gemiddeld met 3,5 tot 7,5 procent verhoogd, waarbij de bijdragen in de nieuwe tarieven hoger zijn dan ooit hoger zijn geweest, meldt de „Frankfurter Rundschau“.

Onbegeleide medische dienstenbenadering voor kritiek
In beide verzekeringssystemen zijn de verzekerden evenzeer geïrriteerd dat bepaalde voordelen niet worden genoten, volgens de enquête van de enquêteur TNS Infratest. Hoewel er in de populatie brede acceptatie is dat privéverzekerden altijd een beroep kunnen doen op zeer uitgebreide uitkeringsrechten, zijn bijna zeven procent van de PKV-verzekerden geërgerd dat bepaalde uitkeringen niet worden uitbetaald, zoals in de wettelijke ziekteverzekering (acht procent). , Bovendien waren volgens de resultaten van de laatste enquête de particuliere verzekeringsmaatschappijen niet erg overtuigd van het principe van terugbetaling. Een derde van de respondenten vond dit nogal nadelig, omdat in sommige gevallen hoge bedragen voor medische diensten moesten worden voorgefinancierd en er hoge administratieve en administratieve lasten zouden ontstaan. Bovendien zijn de terugbetalingsprocedures omslachtig en langdurig, de particuliere verzekerde rechtvaardigde hun afwijzing van het terugbetalingsprincipe. Slechts de helft van de particuliere verzekerden beoordeelde in de huidige enquête de lijsten met voordelen en kosten als begrijpelijk.

Kostentransparantie door kostenvergoeding principe?
De federale overheid beschouwt het terugbetalingsbeginsel daarentegen als een essentiële factor voor het creëren van meer kostentransparantie in de gezondheidszorg en een hogere kostenbewustheid van verzekerden. De vergoeding op vrijwillige basis moet dus worden overgedragen aan de wettelijke ziekteverzekering. De wettelijke verzekerde heeft het terugbetalingsprincipe afgewezen, maar met een duidelijke meerderheid van 64 procent meldt het „Frankfurter Rundschau“. Kassapatiënten zien echter ook een toegenomen behoefte aan kostentransparantie. In de huidige enquête bijvoorbeeld, eist 59 procent van de verzekerden volgens de wet over het algemeen meer transparantie in de facturering van medische diensten en 29 procent wil een verbetering in individuele gevallen.

PKV blijft de groei van het lidmaatschap verwachten
De resultaten van de enquête bevestigen de beoordeling van kritische experts die dringend hebben geadviseerd om een ​​snelle verandering in de PKV te voorkomen, ondanks het feit dat de ruilvoorwaarden sinds begin 2011 veel eenvoudiger zijn geworden. Omdat een terugkeer naar de wettelijke ziekteverzekering dan wordt uitgesloten en de veronderstelde voordelen achteraf vaak misvattingen blijken te zijn, zoals bevestigd door de enquête van het opinieonderzoeksinstituut TNS Infratest. In het bijzonder kunnen de premieverhogingen een aanzienlijke financiële last worden naarmate de leeftijd toeneemt en de gezondheidsklachten van de verzekerde toenemen. De voorzitter van de Vereniging van particuliere ziektekostenverzekeringen, Reinhold Schulte verwacht in het komende jaar echter met een aanzienlijke toename van de verzekeringswijziging in de richting van particuliere ziekteverzekering, aangezien de verandering sinds het begin van het jaar aanzienlijk is vergemakkelijkt door de wet. In het afgelopen jaar steeg het aantal leden van particuliere zorgverzekeraars met ongeveer één procent tot een totaal van momenteel 8,9 miljoen polishouders. „In het lopende jaar, de nieuwe business“ Volgens Reinhold Schulte echter duidelijk „beter worden“.

Critici pleiten voor afschaffing van particuliere ziekteverzekering
Het resultaat van de huidige enquête bevestigt de critici van de particuliere ziekteverzekering in hun negatieve houding. Athansios Drougias van de Barmer GEK benadrukte: „Een particuliere ziektekostenverzekering is duur, biedt geen betere zorg en veroorzaakt woede en ontevredenheid bij veel verzekerden“. Bovendien is particuliere ziekteverzekering niet haalbaar zonder staatssteun en „moet worden afgeschaft (...) in zijn huidige vorm“, legde Drougias uit. De wettelijke zorgverzekeraars worden bevestigd in hun positie en de woordvoerder van de Barmer GEK eiste op basis van de huidige enquêteresultaten dat „de volledige ziekteverzekering (...) is uitsluitend voorbehouden aan de wettelijke ziekteverzekering“ zou moeten, terwijl „de private (...) focus op het aanvullende verzekeringsbedrijf“ kan. In de steun die de PKV heeft ervaren als onderdeel van de hervorming van de gezondheidszorg door de federale overheid, kan een enigszins onrealistische eis zijn, omdat een afwijking van het particuliere ziekteverzekeringsmodel van de zwarte en gele regeringscoalitie vrij onwaarschijnlijk is. (Fp)

Lees ook:
PKV verwacht een toename van de volledige verzekering
Particuliere artsen moeten helpen met onvoldoende zorg
Voorstanders van consumenten waarschuwen voor lage tarieven van PKV
Zorgverzekeraars blokkeren wijzigingen in verzekeringen

Afbeelding: Gerd Altmann