Atriale fibrillatie duizenden slagen

Elk jaar zijn 10.000 beroertes te voorkomen

2014/07/05

Volgens een nieuwe studie kunnen in Duitsland tot 10.000 beroertes per jaar worden voorkomen door betere behandeling en preventie. Vooral de atriale fibrillatie, die een van de belangrijkste risicofactoren is, wordt onderschat.

10.000 slagen per jaar te voorkomen

Samen met kanker behoren hart- en vaatziekten zoals een hartaanval of beroerte tot de belangrijkste doodsoorzaken in Duitsland. Maar volgens een nieuwe studie zouden jaarlijks maximaal 10.000 beroertes in Duitsland kunnen worden voorkomen door een betere behandeling en preventie. Zoals de studie gepubliceerd door de ziekteverzekeringsmaatschappij DAK-Gesundheit donderdag toont, konden 9.400 beroertes alleen worden vermeden door een meer rigoureuze behandeling van atriale fibrillatie, een hartritmestoornis. En nog eens 500 gevallen kunnen worden voorkomen door de zorg te verbeteren voor mensen die al een bijna-beroerte hebben gehad.

Derde meest voorkomende doodsoorzaak

Elk jaar lijden ongeveer 270.000 mensen in Duitsland aan een beroerte. De meerderheid van hen is ouder dan 60 jaar. Strokes, de op twee na meest voorkomende doodsoorzaak in Duitsland, zijn in de meeste gevallen verstopte bloedvaten, bijvoorbeeld door verkalking. Maar zelfs een hersenbloeding kan tot een beroerte leiden. Mensen die een herseninfarct overleven, worden lichamelijk vaak ernstig beperkt. Onder andere symptomen zijn bewegings- en spraakstoornissen, verlamming, visuele stoornissen of een hangende mondhoek naar de symptomen, die meestal slechts de helft van het lichaam treft. Omdat de eerste paar uur vooral kunnen beslissen over leven of dood of blijvende invaliditeit, is het over het algemeen zo dat er zo snel mogelijk hulp nodig is.

Atriale fibrillatie kan een beroerte veroorzaken

Volgens het DAK-rapport, geproduceerd door het IGES-instituut in Berlijn, kan beroerte-preventie aanzienlijk worden verbeterd bij 60 procent van de patiënten met atriale fibrillatie. Deze ziekte is een van de meest voorkomende hartritmestoornissen. Symptomen die kunnen optreden zijn kortademigheid, stijgende hitte in het hoofd, hartkloppingen en een gevoel van druk in de borstkas. Bovendien kan een ongecontroleerde palpitatie optreden in de boezems. De risicofactoren voor atriale fibrillatie omvatten onder andere hoge leeftijd, bestaande hartaandoeningen, hoge bloeddruk, hyperthyreoïdie, diabetes en overgewicht of obesitas. Boezemfibrilleren wordt pas bij ongeveer een derde van de getroffenen ontdekt. Echter, slechts elke tweede patiënt krijgt passende medicatie bij diagnose. DAK-baas Herbert Rebscher zei dat duizenden eerste streken kunnen worden vermeden als bij vier van de vijf patiënten hun atriale fibrillatie werd gediagnosticeerd en correct werd behandeld.

Betere levering van medicijnen

Dus een nog betere patiëntenzorg voor patiënten met een bijna-beroerte zou veel gevallen voorkomen. In Duitsland krijgen ongeveer 84.000 patiënten met een beroerte, een zogenaamde transient ischemic attack (TIA), elk jaar een ziekenhuisbehandeling. Symptomen zijn hetzelfde als herseninfarct als gevolg van occlusie van een bloedvat in de hersenen, maar ze nemen binnen 24 uur af. De getroffenen lopen echter het grootste risico later een echte beroerte te krijgen. Volgens het rapport zouden ongeveer 500 beroertes per jaar vermijdbaar zijn als ongeveer een kwart van de patiënten met een bijna-missenslag hun medicatie verbeterde.

430 miljoen euro voor te voorkomen beroertes

Deskundigen gaan uit van ongeveer 43.000 euro aan levenslange behandelingskosten per patiënt met een beroerte. Dienovereenkomstig moet in totaal 430 miljoen euro worden opgehaald voor de behandeling van ongeveer 10.000 te voorkomen beroertes. De DAK eist tegen deze achtergrond „meer manoeuvreerruimte“ voor de ziekteverzekeringsmaatschappijen. Tot nu toe konden deze gegevens vanwege de regelgeving inzake gegevensbescherming slechts in zeer beperkte mate rekening houden met mogelijke tekorten aan patiënten of artsen, ook al hebben ze diagnostische gegevens. (Ad)