Wake-coma-patiënten helpen met laserstralen

Laserstralen zijn bedoeld om patiënten met een coma te stimuleren

15/12/2013

Berlijnse artsen willen met behulp van laserstralen van Wachkoma-patiënten helpen het bewustzijn te vergroten. Een eerste studie is nu gepresenteerd op een congres. De procedure gaat over een verbetering van de toestand, niet over genezing. De eerste studieresultaten waren "een sprankje hoop", ook al was het "niet om te genezen, maar om de conditie te verbeteren".

Infraroodlaser in de hersenen
Met behulp van laserstralen willen de Berlijnse artsen helpen om te zorgen dat comapatiënten bewuster worden. Op een congres voor neurorevalidatie presenteerde het team onder leiding van professor Stefan Hesse van de Medical Park Clinic in Berlijn een eerste studie. Het proces van het stimuleren van patiënten door het schedel met een nabij-infrarode laser staat nog in de kinderschoenen. Maar Hesse zei: „Het is een sprankje hoop.“ Het gaat niet om genezing, maar om een ​​verbetering van de conditie.

Ogen van comapatiënten zijn open
Onderzoekers meldden dat de meeste patiënten langere perioden van alertheid en meer oogcontact hadden. Hesse benadrukte echter dat laserprikkeling de maximale behoefte aan zorg en immobiliteit niet verandert. De hersenstamreflexen zijn nog steeds intact bij patiënten met keizersneden, hun ogen zijn open en ze hebben een slaap- en waakritme. Sommige patiënten volgen eenvoudige instructies in wakkere fasen, zoals hun tong uitsteken, hun handen bewegen of hun ogen. Dit bewustzijnsniveau wordt vastgelegd op schalen.

Procedure al getest bij patiënten met een beroerte
In de VS is de nabij-infraroodlasermethode al met succes getest bij patiënten met een beroerte. Het gebundelde licht dringt door de hersenschil en stimuleert de energieproductie van de zenuwcellen in de hersenen van de voorhersenen, wat belangrijk is voor de vorming van bewustzijn. In Berlijn werden patiënten gedurende tien minuten dagelijks gedurende vier tot zes weken bestraald. „Het proces staat nog in de kinderschoenen maar is erg interessant“, zei de neuroloog Prof. Manfred Holzgraefe van de Asklepios-Klinik voor neurologische revalidatie in Seesen. Dit zou het voor de betrokkenen en hun familieleden mogelijk maken om opnieuw te communiceren, althans in beperkte mate. Indien nodig kan een patiënt er zelfs uitspraken over doen, „hoe verder te gaan met hem.“

Verdere studie zal volgen
„We weten vandaag dat er na ernstig traumatisch hersenletsel niet alleen zwart en wit, maar ook veel grijstinten zijn“, legde Hesse uit. En hij wendt zich tot die grijstinten. De volgende stap is om een ​​onderzoek te volgen waarin artsen en familieleden niet weten of de laser daadwerkelijk is ingeschakeld om te zien of er echt een effect is. „Het zal spannend zijn als we de procedure ergens in de vroege revalidatie kunnen gebruiken“, dus Hesse. Omdat de herstelperspectieven dan hoger zijn. Zo hebben comateuze patiënten na een hartstilstand met verminderde zuurstoftoevoer daarom een ​​venster van drie tot zes maanden na een traumatisch hersenletsel van één tot twee jaar.

Oorzaken van een vegetatief coma
De meest voorkomende oorzaken van een coma zijn craniocerebraal trauma, een hartaanval, suikerschok, hersenbloeding (en), beroerte en ongelukken wanneer het hersenbeschadiging veroorzaakt. Kinderen zijn net zo getroffen als adolescenten, volwassenen of senioren. Ongeveer 10.000 mensen zijn landelijk getroffen. De triggers zijn hersenletsel waarbij de schade verschillende gebieden kan treffen. Hoewel in sommige gevallen de buitenste hersenschors, het zogenaamde cerebrum, gewond is, wat verantwoordelijk is voor de verwerking van stimuli en perceptie, kan bij andere patiënten de middenhersenen het beschadigde gebied zijn. Schade aan de hersenstam, het oudste deel van de hersenen, kan er ook voor zorgen dat patiënten in de beginnende coma vallen. (Ad)